门诊部院感工作计划

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1、篇一：2014年院感及门诊护理工作计划院感及门诊护理2014年工作计划根据13 年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见，制定我院2014年的工作计划。一、门诊护理工作计划1、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班。2 、加强护理基础知识的训练，每月对“三基三严”知识进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。3 、提高护理人员的服务质量， 对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理， 做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就

2、医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对出现服务质量问题的人员进行批评， 对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。 （调查表内容见附表 1 ）对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。4 、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。5 、不定期的进行护理安全隐患检查， 发现问题， 解决问题， 从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取教训，提出防范与改进措施。 对同样问题反复出现的科室及

3、个人， 追究相关责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。6 、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。二、院感工作计划1 、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2 次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试 1 次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。2 、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用

4、合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。4 、院感办将充分发挥监督检查、 业务指导、专业培训等职能， 在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。2014年2月18日护理人员满意度调查表同志您好：为了加强我院护理人员的基本素质， 不断提高我院的护理质量， 希望得到您的积极配合，如实填写以下问题：1 、您在我院接受治疗，接诊的护士是否

5、对您使用了敬语？a是 b否2 、 在您接受治疗时，护士的操作是否熟练？a是 b否3 、 在您接受治疗时，护士是否经常巡视？a是 b否4 、 在您打呼叫器后护士是否能够及时出现？a是 b否5 、 当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？a是 b否6、在您接受治疗的整个过程中，您对所接触的护士的服务态度是否满意？a是 b 否恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议：衷心感谢您的配合，谢谢！附件 1篇二： 2013 年妇产科门诊院感工作计划2013 年住院部院感工作计划2013年住院部的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治法、消毒技

6、术规范、医疗废物管理条例、消毒供应中心管理规范等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2013 年工作计划，具体如下：一、主要目标：1、 住院部院感知识培训率达90% 以上，培训合格率达100% 。2、空气、医务人员手、物体表面合格率98% ；使用中消毒液合格率100% ；灭菌物品合格率达100% 。3 、医院感染漏报率 <5% 。4 、传染病人疫情上报100% ；及时率98% ； 5 、医疗废物回收率100% 。二、保证措施（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取请专家及院内讲座形式多渠道进行全

7、员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。每月对全院医务人员分层次进行医院感染知识培训。1 、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。2 、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3 、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。4 、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5 、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。（二）加强院感监测与管理工作1 、充分发挥院感质控管理小组作用，通过

8、每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2 、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3 、门诊严格实行预检分诊制度，如实填写预检分诊登记本，不得漏报瞒报。1 周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。出院病历调4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。5 、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换，每周一、四由诊断室护理人员更换消毒瓶。6 、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存

9、、外运管理，/ 杜绝泄漏事件。1 、医疗废物按要求分类放置， 密闭运送， 包装袋有标识， 出科有登记。 专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。2 、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。篇三：门诊感控工作计划门诊感控工作计划一 、院感监控实行规范化管理1 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按消毒技术规范及医疗废物管理条例等法规进行操作。二 、坚持做好院感检测1 、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。2 、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。3 、对各诊室及治疗室的

10、紫外线灯管每半年进行强度检测。三 加强消毒隔离环节质量管理1 、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。2 、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物五、开展院感在职教育1 、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训2 、每月进行院感知识培训一次3 、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。六、医院感染监控指标1 、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100% 。篇四： 2014 年医院感染监测工作计划2014 年医院感染监测工作计划为加强医院感染管理，给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生

11、，根据消毒管理办法 、医院感染管理办法的有关规定，按照消毒技术规范并结合本院工作实际，制定 2014 年院感监测工作计划。一、监测内容与项目（一）医院感染监测管理1 医院感染病例发现、登记报告的监控管理。2 加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。3. 病历监测(1) 开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。(2) 回顾性调查每月最后一周与下个月的第查率 10% 。（二）消毒灭菌效果监测1 使用中消毒液（产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等）；监测项目：污染菌量及有效浓度。2 灭菌物品：无菌试验。3 灭菌器：生物监测

12、。4 紫外线灯：紫外线辐射强度。5 医疗器械：胃镜监测项目：无菌试验。（三）环境卫生学监测1 空气监测（手术室、 产房、产科治疗室、 妇产科门诊人流室、 二门诊注射室、 五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测项目：细菌菌落总数。2 物体表面（手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测项目：细菌菌落总数及致病菌（沙门氏菌）。3. 医护人员手微生物污染监测（四）细菌耐药

13、性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测1 常规药敏监测。2 耐药流行病学分析。3. 对留置导尿管 4 天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。二、监测频次和时间1 对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次；检查监测时间：星期二和星期五。2. 医院重点科室、部门（供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次。3 对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次（星期五）和不定时监测。4 紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。5 消毒灭菌效果监测每季度一次。6 环境卫生学监测每季度一次。医院感染管理科2014年1月6日篇五： 2014 院感工作计划2014 年医院感染管理工作计划2014 年依照医院感染管理办法 、消毒技术规范 、医疗废物管理条例等相关法律法规，以更好的提高医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署下，结合我院医院感染管理工作实际，制订2014 年医院感染管理工作计划如下：一、持续开展各项医院感染监测工作1、根据医院洁净手术部污染控制规范