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1、查验科工作制度及人员岗位职责查验科工作制度及人员岗位职责查验报告双署名制度一、查验完完成，应认真核对所检测标本、查验结果能否与病人信息能否一致，无误后方可审察报告单。二、报告单打印应笔迹清楚、无错别字、内容正确规范，不得涂改，署名笔迹要能辨识。三、深造、实习人员和无临床查验资格证的人员无署名权，也不可以代替有资格的老师署名。四、查验报告由经验丰富、技术水平易业务能力较强的人员负责审察。五、各专业组的报告每天应认真认真审察，发现问题实时纠正；查验结果可疑时应实时进行复检并登记，不得轻率发出。查验科工作制度1、认真执行查验技术操作规程，保证查验质量和安全，严格执行查对制度。2、一般查验，一般应于当
2、天发出报告，急诊查验应在查验单上注明“急”字，随采随验，实时发出报告，对不可以实时查验的标本，要妥当收藏。标本不切合要求者，应从头采集。3、认真核对查验结果，填写查验报告单，做好登记，署名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，从头检查，发现查验项目之外的阳性结果，应主动报告。4、查验结束后，要实时清理器材、容器，经冲洗、干燥、灭菌后放/原处，污物及检查后标本妥当办理，防备污染。5、采血一定坚持一人一针一管，严格无菌操作，防备交错感染。6、查验室应保持洁净齐整，认真执行查验仪器的规范操作规程，定期养护、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。7、成立并完美实验室质量保证系统，展开
3、室内质量控制，参加室间质量评论活动。8、配合临床医疗工作，展开新的查验项目和技术改革。9、应拟订查验后标本保存时间和条件，并按规定执行。荒弃物办理应按国家有关规定执行。10、增强查验室安全管理和防备，做好生物及化学危险品、防火等安全防备工作，恪守安全管理规章制度。查验科试剂与校准品管理制度1. 试剂与校准品采买与储藏的管理1.1成立试剂管理小组，辅助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、盘点盘存、保存、报废等工作，做到账册实物符合。1.2请购试剂一定填写请购单，科主任审察署名，而后交院采买中心一致采买。1.3各实验室组长要按实质用量，以保证查验质量和节俭开销为原
4、则，有计划地请购试剂，免得造成试剂的无故浪费。1.4试剂进货要做到根源渠道正规、货物优良、有赞同文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营允许证、生产允许证、注册证复印件和法人拜托书及业务员的身份证明。以上资料一致由采买中心专人登记保存。1.5查收试剂时，须核对规格、批号、数目，赞同文号。发现试剂盒损坏、试剂溢出及过期试剂一律赐予退回。查收人须在发票上署名，并在试剂查收登记上详尽记录，而后将发票交采买中心复审。1.6改换试剂品牌应向科主任说明原由，由科主任上报采买中心，经招标、论证择优采纳。1.7自配试剂一定经过质量检测或比对后方可使用。试剂标签清楚，齐整，标签上要写明试剂名称、浓度、配制日期，配
5、制人、有效期等，特别保存要注明。1.8实验用纯水每天要用STD仪检测纯度(要求0.05ppm)。每个月采样一次送微生物室做细菌培育，不合格纯水不可以用于任何实验。1.9各实验室组长要做好试剂的请购、使用和保存工作，每个月尾要检查库存试剂，防备变质、过期和浪费，并实时请购，以保证平时工作。1.10不按期的召开试剂管理小组会议，对近期试剂使用中的问题进行议论解决，属试剂质量问题应实时反应给采买中心，或实时与厂家交流解决，必需时改换试剂品牌。1.11试剂一定与化学药品分开寄存，寄存试剂的冰箱内禁止寄存个人物件，并每天检查冰箱温度、做好记录。剧毒、易燃、易爆品要按要求保存并由专人负责、强酸强碱试剂要独
6、自保存。详细参照易烯、易爆、剧毒等危险品管理制度。1.12各实验室展开新项目需与科主任联系，核算试剂成本，选择优质试剂品牌。1.13试剂外借一律经科主任赞同并执行手续（借条）方可执行。2. 试剂与校准品使用的管理2.1使用查验试剂与校准品的人员一定具备临床查验工作资格，非检验人员不得私自使用。2.2使用查验试剂与校准品，一定照实填写试剂与校准品进出库登记表，以备盘点检查库存状况，同时在包装盒上写明启用日期。2.3从事查验工作的人员要掌握实验操作基本知识，认真阅读试剂与校准品使用说明书的有关要求，听从实验室管理人员的安排和指导。2.4使用试剂与校准品过程中，一定严格按实验操作规程操作，严格执行试
7、剂管理制度、实验室生物安全管理规范。2.5实验结束后，应付试剂与校准品的名称、使用量与节余量等进行核对，确认无误后，放入指定冰箱或指定地点储藏。2.6工作达成后，检查实验室污染状况，造成试剂或校准品污染的，应立刻进行洁净办理，并做相应的记录。2.7各专业组组长负责盘点试剂与校准品，库存不足的实时申请增补，过期无效的实时清理。2.8试剂管理小组负责按期检查试剂进出库登记表，并统计试剂与校准品的使用与库存状况，发现使用或登记中存在问题的实时向领导及有关责任人反应并共同解决。查验科质量管理制度1、查验科人员一定熟习本专业质量控制理论和详细方法。2、制定各项查验的操作手册，生化、临检等查验，全部操作要
8、做到规范化、程序化。3、对各样仪器，一定按期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的查验试剂，按期检查有无过期试剂。4、应踊跃展开室内质控，制定相应的举措，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原由，针对问题实时采纳举措并有记录，而后报告。查验科医院感染管理制度1、查验人员须穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔绝衣、胶鞋、戴口罩、手套。2、使用合格的一次性查验用品，用后进行无害化办理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血一定一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物件及其容器应在有效期内使用
9、，开启后使用时间不得超出24 小时。使用后的荒弃物件，应实时进行无害化办理，不得任意丢弃。5、各样用具应实时消毒、冲洗；各样荒弃标本应分类办理。6、查验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。7、查验人员结束操作后应实时洗手，毛巾专用，每天消毒。8、保持室内洁净卫生。每天空气、各样物体表面及地面惯例消毒，有记录。在进行各样查验时应防止污染；在进行特别传得病查验后，应实时进行消毒，遇有场所、工作服或体表污染时，应立刻办理，防止扩散，并视污染状况向上司报告。9、各样卫生学监测达到要求。查验科核对制度1、成立健全核对制度，根绝医疗事故，减少差错发生。2、每次查验，查验师应付结果进行复核，并签上姓名。遇疑
10、难问题，应实时报告科主任。3、采集标本时：（1）门诊病人：认真核对科别、姓名、性别、年纪、检测项目、标本（质、量）。（ 2）住院病人：认真核对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真核对各申请单的临床资料能否一致。4、查验时，认真核对仪器性能、试剂质量、查验项目与标本能否相符。5、查验后，认真核对查验目的、结果、能否缺项等。6、发报告单时，认真核对科别、姓名及查验项目。7、血型及输血查验时，认真核对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签能否完好，标本和诊疗血清能否切合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交错试验结果，血袋能否有损坏及血液质量。试验结果
11、除肉眼察看外，一定用显微镜察看结果，以防弱凝聚遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交错试验结果后，签上核对者姓名。查验标本管理制度1、标本一律凭据采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、查验项目），临床科室送的标本要核对查验单、检查项目和标本采集能否符合要求。2、各项查验标安分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。3、查验后的标本应按规定依据不一样要乞降条件限时保存备查，特别标本特别保存。4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌办理后才能弃去。查验报告单管理制度1、查验报告单一定按查验要求逐项填写清楚，使用一致的法定计量单位，数据正确，
12、书写规范，填写后核对，不涂改，不损坏，不污染。2、阳性与阴性结果的书写，一定清楚，免得错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。3、报告单一定有查验者署名（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。4、当天达成的查验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。查验科试剂管理制度1、查验科要依据实质需要，从节俭的原则出发，有计划地采买试剂。2、查验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防备变质、过期和浪费，马上用完的试剂要有记录，实时申请补购。3、试剂进货应做到根源正规，货物优良、有效、有赞同文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营允许证、生产允许证、注册证复印件和法人拜托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有查收人签字。5、所用试剂要有瓶签，按不一样要求分类保存，需要冷冻、冷藏保存的试剂应保存在低温或一般冰箱内，并常常查验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保存。强酸、强碱试剂要独自保存。查验科安全管理制度1、增强安全管理教育，提升安全管理意识。2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防备工作，并成立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，举措落实。3、使用强酸、强碱时，应特别注意防备腐化仪器和衣物。4、产生毒性或腐化性气体的试
