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1、服药注射操作查对制度1。护士在执行治疗，护理，发药，注射，分发饮食， 采集标本等工作时应核对医嘱或治疗单。发药，注射 时应严格执行“三查七对”。口服药：护士按时发药，确保服药到口。“三查”（1） 排药前后查对（2）发药前查对（3）发药时查对。“五 对”对床号，姓名，姓名，药名，齐y量，日期时间。注射药：护士认真核对医嘱，注意配伍禁忌。“三查”（1）查药液是否有沉淀剂变质（2）查有效期及配伍 禁忌（3）查针筒，针头是否锐利及漏水，药瓶是否有 裂痕破碎。“七对”对床号，姓名，性别，药名，剂量, 浓度，时间，方法。2。过敏药物给药前因先询问有无过敏史，是否做过皮 试（或皮试结果），并观察用药反映。3
2、。发药或注射时，患者提出疑问，应及时查对，确认 无误后方可执行。4。加强重点药物用药后的观察，注意药物配伍禁忌， 控制静脉输注滴速，预防输液反应。二。医嘱查对制度1。各病区应在病例牌上做好红色标记，起到医嘱告知， 指示作用。2。在转抄，录入医嘱时应严格核对，执行并签名3。在紧急抢救危重患者时，对医生下达的口头遗嘱， 应做到听清医嘱，口述一遍，看清药品，双重检查， 事后准确记录。4。及时检查手术，分娩，转科，出院，死亡患者各项医嘱撤销情况。5。每日各班做到对上一班医嘱进行核对并签名。6。病区每日总对医嘱，护士长定期参加病区总对医嘱， 确保核对质量。三。输血，输液查对制度1。输血按照输血流程，做好
3、三查十对（三查：血的有 效期，质量，输血装置是否完好。十对：受血者姓名， 性别，床号，住院号，受血者和供血者血型，交配试 验结果，供血者编号，采血日期，有效期）。双人核对 并签名，做好记录。2。输液过程中，认真执行三查七对（三查：操作前， 操作中，操作后。七对：床号，姓名，性别，药名， 浓度，剂量，方法，时间）。3。在输血，输液过程中做好巡视，核对工作，做好床 边交接班。4。禁用带有原装标签的容器改装其他药液或改作他 用，也不得留于患者处。四。患者身份识别制度1。在执行各项护理操作过程中，应对患者身份仔细识 别，确认。2。应准确核对患者的床号，姓名，性别等基本情况。3。在执行介入治疗，有创诊疗
4、，标本采集，给药，输 血或血制品，发放特殊饮食时，应至少同时采用反向询问”（让患者或家属陈述患者姓名），“床头卡”，“腕带”等2种身份识别方法准确识别患者身份。4。 在关键流程（急诊预报病房，手术室，ICU之间， 手术室与病房，ICU之间，产房与爱婴室之间）交接 时应准确识别患者身份，记录并签名。五。手术室及病房术前确认制度1手术患者均需佩戴“腕带”作为识别标志。核对时 采用两种以上的识别方法，避免错误的发生。2病区与手术室之间交接核查术前准备皆以完成，用 物均已备齐，并在交接核查表上确认，签名记录。3术前应对患者，手术名称（术式），部位进行核对确 认。麻醉，手术开始实施前，实施暂停”程序，由
5、 手术者，麻醉师，手术/巡回护士确认签名后方可实施 手术。4在实施介入或有创高危诊疗活动前，应做好患者身 份识别，交接确认，签名记录。六。腕带识别标识制度1。对ICU，手术，昏迷，神志不清，新生儿，无自主 能力的重症患者以及抢救，输血，不同语言交流障碍 的病人应使用“腕带”识别。2。按病史首页填写“腕带”标识，字迹清晰，项目齐 全。应标明患者的病区，床号，住院号，姓名，性别。3。为患者配戴“腕带”内容应准确无误。松紧适宜， 佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手部血运良好。4。医务人员在诊疗操作前，应使用“腕带”标识对患 者进行识别。七。“危急值”登记报告制至度1。各护理单元建立“危急值”登记报告本。2。危急值报告重点是急诊科，手术室，重症监护 室等部门的急危重症病人。3。“危急值”项目至少包括血钙，血钾，血钠，血糖， 血气，白细胞计数，血小板计数，血红蛋白，凝血酶 原时间，活化部分凝血活酶时间，肌酐，尿素氮，心 肌酶谱以及其他危及生命的检验指标等。4。接获口头或电话通知的“危急值”，应做好时间， 患者姓名，床号，住院号，检查结果，报告者或电话， 接获者，接获医生签名的登记。5。附属确认无误后方可将“危急值”结果提供医师使 用。
