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1、1. 治疗钙缺乏，急性血钙过低碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。2. 过敏性疾患。3. 镁中毒时的解救。4. 氟中毒的解救。5. 心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.主急性后天性动静脉瘘可在受伤后立即出现，或者是在动静脉交通外填塞血块溶解后出现，在损伤局部有血肿，绝大多数有震颤和杂音。慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏
2、力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭者可有胸闷、心悸、气急。常见体征有：1.瘘区有杂音和震颤不管动静脉瘘口径大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型、粗糙而持续的隆隆声，称为“机器样”杂音。杂音在心脏收缩期增强，并沿着主干血管近侧和远端传导。2.脉率加快这是由于静脉回心血量增加引起的Bainbridge反射或由于平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。3.心脏扩大和心力衰竭由于大量血液经瘘孔迅速地流入静脉，静脉压增高，心脏的回流血量增加，引起心脏扩大。心脏进行性扩大可导致心力衰竭。心脏扩大和心力衰竭的程度与瘘口的大小，部位以及存在的时间长短有密切关系。越近心脏的瘘，如主动脉弓直接分支（颈动脉、无名
3、动脉、锁骨下动脉）与伴行静脉形成的动静脉瘘，出现心力衰竭较早且严重。4.局部升温受累肢体在动静脉瘘部位表面皮温升高，高流速5.静脉功能不全动静脉之间直接交通，使静脉压增高。多数病人，动静脉瘘附近或远端的浅表静脉曲张。皮肤色素沉着，足趾或手指常发生溃疡，表现类似深静脉血栓后症状。6.肢体远端缺血多见于高流量分流的动静脉瘘，肢体远端血运减少导致缺血样体征。检查彩色多普勒超声对于表浅部位的动静脉瘘，超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位、瘘口的大小，流速，对于定性诊断非常有帮助。动脉造影可以明确瘘口的部位，大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查，不做首选。心脏排出量测定超声心动图以及
4、指示剂稀释法,可以测定心脏排出量，了解心脏功能。急性动静脉瘘手术治疗病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。慢性动静脉瘘手术治疗（1）动静脉瘘结扎闭合术：是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管进行闭合性手术可产生远端肢体，特别是下肢血供不全和慢性营养障碍，出现间歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状，所以不宜采用。手术方式包括瘘的近端动脉结扎
5、术、四头结扎术、闭塞性瘤内缝合术等。（2）动静脉瘘切除：;近年来，对后天性动静脉瘘，都主要进行瘘切除和动静脉重建术:经静脉切开瘘口修补术；瘘切除，动脉和静脉口侧面缝合修补术；瘘切除，动脉对端吻合术；瘘切除，血管移植术：如动脉缺损范围较长，则可采用自体静脉+人造血管移植术。（3）瘘旷置动脉人造血管移植术：有些病变位于不易暴露的解剖部位，或与邻近血管、神经紧密粘连，不可能将动静脉瘘切除，可将瘘的动脉近远端结扎、切断，同时在离开病变动脉之近远端作血管移植术，以保持肢体远端的血供。（4）动脉内栓塞：;介入下动脉穿刺造影，插管至动静脉瘘部位，将所见瘘口栓塞。如为主干动脉的动静脉瘘尚可应用覆膜支架封闭瘘口
6、。此法系微创治疗，痛苦小，创伤小。其他检查包括静脉血氧的测定、静脉压测定等。诊断动静脉瘘的诊断一般并无困难。先天性动静脉瘘多在幼儿时可以发现肢体的肿胀、颜色改变。后天性动静脉瘘多发生在外伤后，病人可有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧肢体肿胀，静脉曲张和静脉瓣膜功能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有瘢痕、杂音和震颤时，应考虑到动静脉瘘的诊断。阿米替林,三环类抗抑郁药物，镇静作用相当强，但是，和其他三环类药物一样，副作用大，抗胆碱作用明显，会导致明显的眼花，便秘，口干等，而且不能马上撤药，药慢慢减。丙咪嗪也一样现在治疗抑郁，用的最广泛的还是SSRI及SNRI类药物，比如帕罗西丁，文拉法辛等
7、等，副作用小，疗效也好左洛复主要用于治疗抑郁症和强迫症。适用于左洛复治疗的抑郁症包括伴随焦虑，有或无躁狂史的抑郁症，抑郁性疾病的相关症状。疗效满意后，继续服用左洛复可有效地防止抑郁症的复发和再发。左洛复也用于治疗强迫症，长期用药可维持疗效窗体顶端窗体底端-百度知道 医疗健康 外科 骨科 骨折怎么分类 骨折类型：（一）依据骨折是否和外界相通可分为：1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。开放骨折：1 耻骨骨折伴有后尿道破裂 ；2 尾骨骨可引起直肠破裂；2.闭合性骨折：骨折处皮
8、肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。（二）依据骨折的程度分类1.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。2.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。（三）依据骨折的形态分类1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。2.粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。3.压缩骨折：松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。4.星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌
9、骨可发生星状骨折。5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。6.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。7.裂纹骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。8.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。9.骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。（四）依据解剖部位来分类如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。（五）依据骨折前骨组织是否正常分类1.外伤性骨折：骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。2.病理性骨折：病
10、理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。（六）依据骨折稳定程度分类1.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。2.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。（七）依据骨折后的时间分类1.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，23
11、周以内的骨折。2.陈旧性骨折：伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。对一个成型的骨骼来讲，其本身成分的定形与变形随功能性压力的方向而定，其增加或减少的质量可以反映出压力的大小,这就是Wolf定律。骨刺,学术名词为骨疣 ( Bone Spur ),不是一个医学上确当的名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺.医学上的正确名称应该是骨疣.许多人久坐,久站,若是加上姿势不正确,很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象,而诱发骨刺的发生.另外,反复活动或不适当的运动,也常会使关节部位的骨骼及软组织过度磨损,而长出骨刺.骨疣如果症状不是很严重的话,可以使用单纯的
12、止痛药物,消炎药等哟药物治疗.当药物治疗或是复健治疗3个月以上,仍无法改善症状时,就必须进一步施以手术治疗.初期可以进行后减压手术,将压迫神经的骨刺移除,这些手术包括椎板切除术,椎间盘切除术及椎体切除术;中期可接受脊椎内固定手术,以内固定气固定脊椎骨,再加上自体骨移植,以达到骨融合的目的;此外,利用椎体护架,可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果.对於长期退化的脊椎,在作手术修复时,可重整变形的脊椎,降低病变处的负荷;而若是关节已经全面性遭到破坏时,就须施行人工关节置换手术,以恢复关节的功能. 骨刺可复发并引起跟骨底部疼痛.使跟腱总是处于收缩状态的疾病会造成筋膜张力过高,如扁平足等增加发生跟骨骨刺
13、的危险. 骨刺产生后常引起疼痛,尤其在行走时.有时骨刺下产生滑囊并发炎,这种情况称为跟骨下滑囊炎,常在骨刺存在的情况下产生跳痛,没有骨刺的情况下也会发生.有时足对骨刺逐渐适应以至于骨刺长大时疼痛反而减轻.另一方面,无痛性骨刺又会因运动等因素造成的轻微损伤产生疼痛. 在详细的体检后,跟骨骨刺的诊断一般较易确定.如果有骨刺存在,压迫跟骨的中央会产生疼痛.X光片可以帮助确诊但往往不能发现新生的骨刺治疗主要是缓解疼痛.激素和局麻药混合后可直接注射在疼痛部位.用垫将足弓抬高或穿矫形鞋可稳定跟骨,减轻筋膜的牵拉和缓解疼痛.大多数痛性跟骨骨刺无需手术.只有当持续性疼痛影响行走时,才需手术切除骨刺.但是,手术
14、效果无法预测. 治疗;1选择软底鞋 2热敷3轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助4勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子,橙子.也避免糖,酒,咖啡5钙及镁箝合剂 钙每天1500毫克,镁每天750毫克.保持钙,镁平衡将预防不正常的钙质堆积6可以口服止痛剂量的消炎痛片,只有在保守治疗无效的情况下医生才会考虑手术治疗. 最基本的就是跟骨骨刺切除以去除痛因. 软骨下骨面出现硬化,关节因负重和 运动产生的刺激,使软骨边缘过度增生,经过骨化就形成骨刺. 跟骨部位长骨刺,一样会有红肿的症状,且脚跟,脚板会有疼痛感或是麻痹感,甚至会产生无法踏地行走的情况,一早起床站立时这种疼痛尤其明显,不过
15、,步行一段时间后,这种疼痛反而会减轻.治疗上要针对不同的情况做具体处理,治疗可以局部行小针刀松解或局部药物注射. 如果症状严重可以行微创介入镇痛术来治疗. 骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损,破坏,并促成骨头本身的修补,硬化与增生,一般多见于老年人,但是由于现在年轻人的工作需要,许多人必须久坐,久站,若是加上姿势不正确,而诱发骨刺的发生。盐酸甜菜碱用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此产品。 钙及镁箝合剂钙每天1500毫克，镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。 蛋白质分解酵素用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。 维生素C甲生物类黄酮维生素C每天20004000毫克，黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结缔组织有益，帮助减轻疼痛。 维生素B群添加维生素B6每天50100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，维生素B6是制造盐酸所必需的。 天然药草 可使用山金车及洋甘菊泡脚。也可将这些药草包于布内，敷在脚上。 骨关节病又称骨关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等，是一种慢性关节疾病，
