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中医推拿考试重点.docx

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中医推拿考试重点小题《五十二病方》摩法运用记录最多《黄帝岐伯按摩》十卷,我国最早的推拿学专著《金匮要略》张仲景初次提出“膏摩”一词《肘后备急方》最早的捏脊法《仙授理伤续断秘方》唐朝蔺道人,我国现存最早的骨伤科专著《儒门事亲》张从正初次提出了推拿拥有发汗的作用《医门秘首》最早说起“推拿”一词的著作《小儿按摩经》是现存最早的小儿推拿专著《医宗金鉴》“正骨八法”——摸、接、端、提、按、摩、推、拿高血压病:诊疗标准:缩短压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg冠芥蒂诱因:劳苦、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常有诱因冠芥蒂放射部位:痛苦主要部位主要在胸骨体上段或中段以后,可涉及心前区,常放射到左肩、左臂内侧达环指和小指等推拿常用诊疗方法:头面部:(1)“虫斑”——小儿蛔虫病,面上可出现灰白色圆形的“虫斑”2)“方头”——常见于佝偻病患儿肩部:方肩——多提示肩关节脱位腕掌指部:桡骨远端骨折——可见到银叉状畸形或枪刺状畸形正中神经伤害——拇指不可以作对掌,外展动作,拇指和食指不可以曲折,亦不可以过伸,大鱼际萎缩,呈猿手畸形指纹颜色——指纹:浮露于食指掌面桡侧的脉络(浅表静脉),食指第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。

正常指纹,浅红,阴现于风关以内鲜红色多属外感风寒表证紫红色热证青色惊风痛证浅色虚寒证色滞暗者实证髋部:婴幼儿双侧臀皱襞不对称——常提示先本性髋关节脱位提睾反射双侧反射消逝——见于腰1-2神经节段病变;一侧反射减弱或许消逝——见于锥体束伤害膝部:第一察看膝部有无畸形正常膝关节仅有5度—10度的过伸,过伸超出5度—10度为后翻畸形(或膝反张)不可以挺直为屈曲畸形特别检查法:(1)椎间孔挤压试验(叩顶试验,压顶试验或spurling’s试验)阳性临床意义:如惹起项痛或放射痛者为阳性,说明颈神经根受压,可见于颈椎间盘突出症或颈椎病2)臂丛神经牵拉试验(脊神经根试验):患肢有痛苦或麻痹感者为阳性,提示臂丛神经受压3)直腿抬高试验及增强试验:能够差别因为髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所致的直腿抬高受限4)床边试验,用于检查骶髂关节病变5)肩关节外展试验(若在某一角度出现痛苦或痛苦加剧,即为阳性)a、外展始起即有痛苦,见于锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等b、外展越靠近90度位越疼,可能为肩关节粘连c、外展过程中有痛苦,但到上举时痛反轻或不痛,可能为肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌损伤。

d、外展至上举在60度~120度范围内出现痛苦,称“痛苦弧”,此范围外的活动反而不痛,可能为冈上肌腱炎或冈上肌伤害e、肩锁关节病变的痛弧在肩关节外展150度~180度范围内f、被动外展超出90度以上时,肩峰处有痛苦,可能有肩峰骨折6)麦氏征试验又称盘旋挤压试验,是诊疗半月板伤害最常用的试验方法天柱骨:是小儿推拿常用穴位,位于颈后发际正中至大椎穴成向来线七节骨:是小儿推拿常用穴位,位于第四腰椎至尾椎骨端(长强)成向来线四横纹:是小儿推拿常用穴位,位于掌面食、中、无名、小指第1掌指关节横纹处内八卦:是小儿推拿常用穴位,位于手掌面,以掌心为圆心,以圆心至中指根横纹2/3处的长为半径所作的圆二扇门:是小儿推拿常用穴位,位于掌背中指掌指关节双侧凹陷处外劳宫:是小儿推拿常用穴位,位于掌背第3、4掌骨之间凹陷中,与内劳宫相对三关:是小儿推拿常用穴位,位于前臂桡侧,阳池至曲池成向来线天河水:是小儿推拿常用穴位,位于前臂正中,总筋至洪池(曲泽)成向来线肾纹:是小儿推拿常用穴位,位于手掌面,小指第2节指间关节横纹处内劳宫:是小儿推拿常用穴位,位于掌心中,屈指时中指、无名指指端之间中点小天心:是小儿推拿常用穴位,位于掌根,大小鱼际交接处凹陷中。

填空手法的基本要求:长久、有力、平均、柔和、深透、浸透手法操作时使劲的要求:以近带远、刚柔相济、整体使劲推拿的中医学作用原理:(1)疏导经络,行气活血2)理筋整复,滑利关节3)调整脏腑功能,增强抗病能力推拿的治疗原则:未病先防、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等内容推拿的治疗作用取决于以下三个方面:(1)推拿手法作用的性质和量;(2)被刺激部位或穴位的特异性;(3)机体的功能状态推拿治疗手法:温、通、补、泻、汗、和、散、清八种基本治法一指禅推法分类:一指禅指端推法、一指禅罗纹跪推法滚法分类:侧滾法、立滾法揉法分类:指揉法、掌揉法、鱼际揉法、掌根揉法、前臂揉法、肘揉法按法分类:指按法和掌按法推法分类:指推法(包含拇指指端推法、拇指平推法、三指推法)、掌推法、肘推法振法分类:掌振法、指振法糖尿病病因:1、天赋不足2、饮食失节3、情志失调4、劳欲过分腱鞘囊肿临床表现:1.囊肿2.痛苦3.活动阻碍肩关节四周炎临床表现:1.肩部痛苦2.功能阻碍颈椎病分型:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病失眠分型:1、心脾两虚多梦易醒,心悸健忘、神疲备力、饮食无味、面色少华,舌淡苔薄。

2、阴亏火旺心烦失眠,头晕耳鸣,口干少津,五心烦热,舌质红,脉细数或有梦遗,健忘,心悸腰酸等症3、痰热扰心失眠,胸闷头重,心烦口苦,眼花,苔腻而黄,脉滑数4、肝郁化火失眠,性情焦躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结精选文档便秘分型:1、胃肠燥热型:大便干结且小便短赤,拿时间不宜过长或欲大便而晦涩不出的一种病证面红身热或兼微热,口干,心烦,舌红苔黄2、气机拨法:以拇指、手掌或肘深按于治疗部位,进行单小儿呕吐:是因为胃失和降,气逆于上所致,以食郁滞:大便秘结,欲便不得,胁腹痞满,甚则腹中胀项或来回的运动,称拨法,又称“拨络法”、“指物由胃中经口而出为主证,是临床小儿的常有症满,纳食减少3、气血损失(1)气虚便秘大便不畅,拨法”、“弹拨法”等拨法力量沉实,拨动有力,状,可见于多种疾病临便努争,便后汗出,便下其实不干结,舌淡苔薄,脉临床有“以痛为输,不痛使劲”之说分为拇指拨小儿夜啼:是指小儿白日如常,入夜则哭泣,时哭虚软2)血虚便秘面色少华,头晕眼花,心悸,唇法、掌指拨法、肘拨法时止,或哭后还能入眠,或每夜准时哭泣,甚或通舌淡,脉细4、阴寒凝固大便晦涩,难以排出,按法:以指或掌着力于体表,渐渐使劲下压,称按宵达旦哭泣,故曰夜啼,连续时间少则多日,多则小便清长,四肢欠温,喜热恶冷或腹中冷痛,腰脊酸法。

按法刺激强而舒坦,常与揉法联合运用,构成经月按揉”复合手法简答摩法:用指或掌在患者体表做环形而有节律的轻抚“疳”有两种含义:一是“甘”,因本病多是因为小儿腹泻分型:①寒湿泻:大便清稀多沫,色淡不摩动,称摩法分指摩法和掌摩法古代应用摩法过食肥甘而致,这是对本病开端原由的归纳;二是臭,肠鸣腹痛,面色淡白,口不渴,小便清长,苔还常配以药膏,以增强手法的治疗成效称膏摩干”,因为本病会出现消瘦、枯瘠等临床表现白腻,脉濡,指纹色红②湿热泻:腹痛即泻,急推法:以指、掌、肘使劲于治疗部位上,做单方向临床上疳和积关系亲密难以分开,故统称为疳积迫暴注,色黄褐热臭,身有微热口渴,尿少色黄,直线推进,称推法小儿生理特点:脏腑娇贵,形气未充活力蓬勃,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫③伤食泻:腹痛胀满,振法:以掌或指在体表治疗部位静止性使劲,产生发育快速病理特点:发病简单,传变快速脏器泻前哭闹,泻后痛减,大便量多酸臭,口臭纳呆或快速而激烈振动的手法称振法清灵,易趋痊愈伴呕吐酸馊,苔厚或垢腻,脉滑④脾虚泻:久泻儿科推拿:也称小儿推拿小儿按摩,是推拿疗法的一指禅推法动作要领:沉肩,垂肘,悬腕,掌虚,不愈或伴频频发生,面无人色,饮食不振,便稀夹一个重要分支。

儿科推拿是医生以中医理论为指指实,紧推慢移,蓄力于掌发力于指有奶块及食品残渣,或每于食后即泻,舌淡苔薄,导,应用手法作用于小儿的特定部位和穴位,以调滚法动作要领:(1)手法吸定部位重要贴体表,脉濡整脏腑经络气血功能,进而达到防治疾病的一种外不可以拖动、辗动或跳动2)侧滾法上肢放松,疳积分型:①积滞伤脾:形体消瘦,体重不增,腹治疗法拥有适应症较广、疗效显然、操作方便、肘关节微屈;立滾法肘关节挺直3)着力部位部胀满,纳食不香,精神不振,夜眠不安,大便不安全靠谱,无副作用等长处儿科推拿手法合用于应似球形或瓶形4)侧滾法转动幅度应在120调,常有恶臭或便秘夹寒者则面色晄白,舌苔腻,12岁以下少儿,临床多用于6岁以下小儿度左右,即腕关节屈曲时,向外转动80度;腕关节口吐清水,食品不化,手足时冷;夹热者则面赤唇小儿推法:以拇指或食指、中指的罗纹面着力,附挺直时向内转动40度立滾法转动幅度应在45度左干、口渴,舌苔黄腻积久伤脾延成疳积②气血着在患儿体表必定的穴位或部位上,作单方向的直右两亏:面色萎黄或晄白,毛发枯黄稀少,瘦骨嶙峋,线或环旋挪动,称推法临床上依据操作方向的不按法动作要领:①使劲由轻渐重,稳而连续,使刺精神委靡或浮躁,睡卧不宁,叫声低小,四肢不温,同,分直推法、旋推法、分推法、合推法。

激充分达到深层组织②在治疗部位上垂直下压,操发育阻碍,大便溏泄,舌淡苔薄,指纹色淡小儿揉法:以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、作应迟缓且有节律性③着力部位重要贴体表不行小儿咳嗽分型:①风寒咳嗽:鼻塞,流清涕,咳稀掌根着力,吸定于必定的治疗部位或穴位上作轻挪动④不行突施暴力薄白痰,或伴发热恶寒,无汗,舌苔薄白,脉浮缓柔和缓的顺时针或逆时针方向的旋转揉动,称揉肱骨内上髁炎鉴识诊疗:1.肘关节尺侧副韧带伤害或浮紧,指纹淡红②风热咳嗽:鼻塞,流浊涕,法依据着力部位的不一样,分指揉法、鱼际揉法、外展、外旋应力常伤及本韧带的前束及后束,归并咯黄稠黏痰,发热恶风,咽喉干痛或痒,小便黄,掌根揉法滑膜伤害.关节肿胀,内侧空隙压痛,伸肘、屈肘、舌苔薄黄,脉浮数,指纹鲜红③内伤咳嗽:久咳,小儿捏法:以单手或双手的拇指与食指、中指两指外翻痛阳性,X线检查可见空隙增大2.肱骨外上身微热,或干咳少痰,或咳嗽痰多,食欲不振,神或拇指与四指的指面作对称性着力,夹持住患儿的髁炎痛苦部位在肘外侧,网球肘试验阳性(mill疲备力,形体消瘦,舌红少苔,脉细数,指纹淡紫肌肤,相对使劲挤压并一紧一松渐渐挪动,称捏法试验阳性),前臂屈肌紧张试验阳性。

等捏法主要用于脊背部,又称捏脊法第3腰椎横突综合征操作重点:1.舒筋通络:患者小儿便秘分型:①实秘:大便干结,面。

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