文档详情

中医脑病科常用评价量表

壹****1
实名认证
店铺
DOC
718KB
约36页
文档ID:544725254
中医脑病科常用评价量表_第1页
1/36

脑病科常用量表1.日常生活活动能力量表(Barthel Index)2.洼田饮水试验分级3.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)4.格拉斯哥昏迷量表(GCS)5.简易精神状态检查量表(MMSE)6.蒙特利尔认知评估量表(MOCA)7.TIA早期卒中风险预测评分(ABCD2)8.房颤患者卒中风险评估评分(CHADS2)9.牛津郡卒中项目分类(OCSP)10.脑出血评分量表11.蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级法12.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)13.汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14.统一帕金森病评分量表(UPDRS)15.帕金森病Hoehn-Yahr分级量表(HY)16.疼痛程度分级常用量表17.西部失语症检查(WAB)日常生活活动能力量表(Barthel Index)项目 评分标准吃饭洗澡修饰(洗脸、梳头、刷牙、剃须)穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等)大便小便用厠(包括拭净、整理衣裤、冲水)床←→椅转移平地移动上楼梯1510050505100510051005100510150510150510依赖需部分帮助自理依赖自理需帮助自理依赖需部分帮助自理失禁或需灌肠偶有失禁能控制失禁或插尿管和不能自理偶有失禁能控制依赖需部分帮助自理完全依赖,不能坐需大量(2人)帮助,能坐需少量(1人)帮助或指导自理不能移动,或移动少于45米独自操纵轮椅移动超过45米,包括转弯需一人帮助步行超过45米(体力或言语指导)独立步行超过45米(可用辅助器)不能需帮助(体力、言语指导、辅助器)自理注:总分为100分,总分越高,独立性越好,依赖性越小。

洼田饮水试验分级让患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间及呛咳情况:1级能够顺利的1次咽下2级分2次以上,能够不呛的咽下3级能1次咽下,但有呛咳4级分2次以上咽下,也有呛咳5级全量咽下困难,频繁呛咳评级美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)项目评分标准1a.意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1个反应只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分0 清醒,反应灵敏1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问:月份、年龄仅对初次回答评分失语和昏迷者不能理解问题记 2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分可书面回答0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视:只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1分若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分对失语者,凝视是可以测试的对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹0 正常1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)3.视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼明确的非对称盲(包括象限盲),记 1分若全盲(任何原因)记3分若频临死亡记1分,结果用于回答问题110 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲(包括皮质盲)4.面瘫:0 正常1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5、6.上下肢运动:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90° ,仰卧时上抬 45°,掌心向下,下肢卧位抬高30 o ,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。

上肢:0 无下落,置肢体于90°(或45°)坚持10秒1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物2 试图抵抗重力,但不能维持坐位90°或仰位45°3 不能抵抗重力,肢体快速下落4 无运动9 截肢或关节融合,解释:5a左上肢;5b右上肢下肢:0 无下落,于要求位置坚持5秒1 5秒末下落,不撞击床2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力3 立即下落到床上,不能抵抗重力4 无运动9 截肢或关节融合,解释:6a 左下肢 ; 6b右下肢7.肢体共济失调:目的是发现一侧小脑病变检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分若患者不能理解或肢体瘫痪不记分盲人用伸展的上肢摸鼻若为截肢或关节融合记 9分,并解释0 无共济失调1 一个肢体有2 两个肢体有,共济失调在: 右上肢1=有,2=无9 截肢或关节融合,解释: 左上肢1=有,2=无9 截肢或关节融合,解释:右上肢 1=有,2=无9 截肢或关节融合,解释:左下肢 1=有,2=无9 截肢或关节融合,解释:右下肢1=有,2=无8.感觉:检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。

只对与脑卒中有关的感觉缺失评分偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处 [上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失严重或完全的感觉缺失记2分昏睡或失语者记1或0分脑干卒中双侧感觉缺失记2分无反应或四肢瘫痪者记2分昏迷患者(1a=3)记2分0 正常1 轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)2 重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)9. 语言:命名、阅读测试若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音气管插管者手写回答昏迷者记 3分给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者0 正常1 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限2 严重失语,交流是通过患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难3 不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力10.构音障碍:读或重复表上的单词若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记 9分同时注明原因不要告诉患者为什么做测试0 正常1 轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解2 言语不清,不能被理解,但无失语或 与失语不成比例,或失音9 气管插管或其他物理障碍,解释:11.忽视:若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查,皮肤刺激正常,记为正常。

若失语,但确实表现为对双侧的注意,记分正常视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据0 正常1 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的手;只能对一侧空间定位评分01-45-1516-2021-42卒中严重程度无卒中症状轻度中度中重度重度格拉斯哥昏迷量表(GCS)检查项目患者反映评分睁眼反射言语反应非偏瘫侧运动反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼无语言难以理解能理解,不连贯对话含糊正常对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有有屈曲反应痛刺激时有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常(执行指令)123412345123456注:最大得分15分,预后最好;最小得分3分,预后最差;8分或以上恢复机会大;3-5分潜在死亡危险,尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射本量表不适用于5岁以下儿童简易精神状态检查量表(MMSE)文化程度: 序号问题答案得分1今天是这个月的几号1 02今年是哪一年1 03现在是几月份1 04今天是星期几1 05现在是什么季节1 06这家医院的名字是什么1 07我们现在是在第几层楼1 08我们现在哪个城市(城镇)1 09我们现在在哪个省(或州、或地区、或县、或岛屿)1 010我们现在在哪个国家1 011复述:皮球1 012复述:国旗1 013复述:大树1 014计算:(连减5次,第一次)100—7=1 015 (第二次) —7=1 016 (第三次) —7=1 017 (第三次) —7=1 018 (第四次) —7=1 019回忆:皮球1 020回忆:国旗1 021回忆;大树1 022辨认:手表1 023辨认:铅笔1 024复述:大家齐心协力拉紧绳1 025按卡片上的指令去做“闭上您的眼睛”1 026用右手那这张纸1 027再用双手把纸对折1 028将纸放在大地板上1 029请说一句完整的句子1 030请您按样子画图1 0 ____________________________________注:本表是痴呆筛查的首选量表。

不同的教育程度有不同的临界值文盲组≤19分,小学组≤22分,初中或以上≤24分认为存在认知障碍 TIA早期卒中风险预测评分(ABCD2)危险因素 分类 分值A 年龄B 。

下载提示
相似文档
正为您匹配相似的精品文档