小儿支气管炎的治疗用药方法与原则.doc

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1、小儿支气管炎的治疗用药方法与原则鼻塞、流鼻涕、咳嗽除了是感冒最常见的表现,也是支气管炎的常见症状。支气管炎是一种很常见的呼吸道感染,尤其在3-6岁的儿童,感冒之后引发支气管严更是“家常便饭”,时常发生。虽说小儿支气管炎不是什么大病,但还需要及时治疗。小儿支气管炎的治疗方法也有很多,可以选择中医,也可以选择西医。另外,患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。还要给予易消化的食物,多饮开水。小儿支气管炎治疗用药供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日23次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物

2、,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重4080毫克,分34次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重2550毫克,分34次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。对于因各

3、种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0。25毫克,分3次口服。对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。小儿支气管炎还可用中医辨证施治:(1)风寒型:咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白,方用杏苏散加味:苏叶3克,陈皮3克,半夏4.5克,获苓9克,甘草3克,枳壳4.5克,薄荷3克,肺风草9克,白芷3克,前胡4。5克,水煎

4、服,每日2次。(2)风热型:咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红,方用温胆汤加味:麻黄2克,苦杏3克,苏子6克,桑白9克,竹茹15克,鱼腥草15克,桔梗6克,胆星3克,黄芩6克,水煎服,每日2次。对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。感冒期间还可以吃维生素C与复合维生素B吗为了令11岁的儿子增强免疫力,听医师说能吃两个星期的C与B.请问感冒期间还可以继续吃维生素C与复合维生素B吗?大剂量如维生素C可以

5、增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力.从而增强人体免疫力.尤其是在感冒高发时节.可以预防感冒的发生和早期治疗.相反每日60毫克的补充并不能做到这一点.用大剂量维生素C治疗早期感冒在国外已有多年临床经验.国内一些专家的临床经验也认为:感冒早期坚持服用1000毫克维生素C.能缩短病程两三天.孕妇万一不小心被感冒击中.前3天每天服用1000毫克维生素C.也同样有效和安全.维生素C是水溶性维生素,安全性较高。美国1989年NRC的资料,很多人长期摄入维生素C1000毫克/天,无副作用。目前国内高剂量的产品是以1000毫克和500毫克为主,安全性较高。预防重点人群:儿童、办公室人员、通勤族秋冬两季一直是感

6、冒等呼吸道疾病高发的季节,而下列人群易感人群,更应注意防护,学会关爱自己,预防感冒。学龄前儿童母乳是天然抗病物质,可是24岁的孩子断奶不久,不能再接受来自母乳的免疫抗病物质,自身的免疫装置还不完善,孩子间又频频接触,感冒机率明显增多。学龄期儿童据医学统计,小学二三年级的学生是感冒易发人群,平均每年感冒612次。这一阶段的儿童呼吸道抵御外敌能力很弱。写字楼员工写字楼里的员工大部分时间处在水泥罐头里,抗病能力下降,人与人接触又密切,病毒往往有可乘之机,容易互相传染。通勤族经常乘坐公共交通工具如地铁、空调车等。由于封闭式设计,空气无法流通,很容易造成交叉感染,抵抗力较差者就容易被传染。上述人群除做到

7、充足睡眠不熬夜,全面均衡适量营养和适度运动外,还可适当服用维生素C补充剂提高自身免疫功能,有效预防感冒等疾病。如不幸被感冒击倒,应如何应对?万一感冒了,不要随便使用抗生素。因为90%以上的感冒都是由病毒引起的,抗生素不能并抗病毒,相反滥用抗生素只会增加细菌对某些药物的耐药性。感冒后最好的方法是多饮水和多休息,并补充高剂量维生素C(成人1000毫克/日,儿童500毫克/日),因为大剂量维C可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力,通过增强自身抵抗力,缩短感冒病程,而相对于抗生素的诸多副作用而言,维生素C不失为安全有效的办法。对于有发热症状的患者,医院常规给予静脉补充12克的维c,其实静脉

8、补液存在一定的风险,更有甚者,可在补液中与其他药物发生冲突,即“配伍禁忌”。相比之下,口服补充维c不失为安全有效的办法。体温如果超过38.5度,可适当用一些退烧药。感冒时伴随咳嗽,咳嗽不很剧烈,没有痰,也不要滥用抗生素,服用一些止咳化痰剂即可。补充:复合维生素B主要成分为维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酰胺、泛酸、叶酸等。这几种维生素又被称为“能量维生素”,主要参与机体的能量及蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢,所以复合维生素B具有保护胃肠、抵抗疲劳等功效。建议:若出现营养不良、消化功能障碍、厌食、糙皮病、口角炎等B族维生素缺乏症,或饮食结构为高能量、高脂肪、高蛋白时,需选用复

9、合维生素B。善存、21金维他等为复合维生素制剂,除了供给B族维生素外(所供成分、剂量与复合维生素B相似),还提供维生素A、维生素C、维生素D、维生素K、维生素E,以及铁、碘、铜、锰、锌、钙等。因此,作为一种综合性的补充剂,善存、21金维他、施尔康除有复合维生素B的功效外,还通过补给机体其他的微量营养素,更好地预防和治疗更多的营养素缺乏病,如维生素A缺乏引起的视力减退、皮肤干燥;维生素C缺乏引起的牙龈出血、抵抗力下降等。复合维生素制剂供给的矿物质除了作为构成机体的原材料外,还能调节人体酸碱平衡及神经肌肉的兴奋性。建议:因挑食、偏食、摄入食物品种单调,导致多种营养素摄入不足或缺乏的人群,长期慢性腹

10、泻、酗酒导致各种营养素吸收利用都出现障碍的人群,以及因处于特殊生理时期,体内代谢率增加,对所有营养素的需要量也增加的人群,如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、精神紧张者、发热患者、甲亢患者等,均可选用善存、21金维他、施尔康等综合性补充剂。如何通过补充维生素预防感冒本文Tag标签:预防感冒/婴幼儿护理维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E都与提升免疫力密切相关。有实验指出血液中含有上述营养素较高的人免疫力较高,较不容易生病。维生素A维生素A可维护上呼吸道黏膜的健康,也可刺激胸腺产生更多的T细胞。如果维生素A摄取不足,就会抑制氢化可的松的免疫抑制效果,降低免疫力。维生素A的吸收及体内含量会因遭

11、到感染、脂肪摄取不足、蛋白质缺乏、吃进黄曲霉素而下降,不过若维生素A摄取过量也会造成中毒。补充维生素A最好从食物中摄取,富含维生素A的食物有动物肝脏,而鱼、蛋、奶、肉中也多少含有维生素A。维生素A的先驱物I3胡萝卜素(在人体肝脏中可以转换成维生素A)在胡萝卜中含量最为丰富,其他如橘黄色与深绿色蔬果是富含l3胡萝卜素的象征(如南瓜、红甘薯、芒果、茼蒿、韭菜花、芥兰、蕃薯叶、空心菜等),饮食时可多加摄取。维生素B族生病、服药或手术后都会造成维生素B族大量流失,因此要注意补充。维生素B族的主要功能有维持神经系统正常、参与糖类(碳水化合物)、蛋白质、脂肪的代谢与利用过程,缺乏维生素B族会导致口角炎、神

12、经炎、皮肤炎、贫血等,也会导致免疫力降低。动物肝脏中富含维生素B族,未精加工的谷类及坚果、瘦肉、深绿色蔬菜、鱼类中也都富含维生素B族。维生素C维生素C与细胞间胶原蛋白的生长及维持有密切关系,且维生素C能破坏病菌的核酸,促进体内攻击病菌的干扰素的制造,可以提高免疫力。若在其他营养素如维生素A、维生素B族、维生素E、锌的配合下,能解除感冒症状或缩短感冒时间。含丰富维生素C的食物有柑橘类、番石榴、草莓、猕猴桃、花椰菜、青椒、西红柿等,但因维生素C是水溶性营养素,对光、热或暴露于空气中十分敏感、不稳定,因此购买后或切开的水果、果汁要尽快食用,以免维生素C流失。要注意的是维生素C也不要摄取过度,因为可能会造成草酸钙肾结石的形成,而且大量摄取维生素C后,若突然减少摄取量,可能会有维生素C缺乏症状,出现坏血病症状(牙龈出血、瘀青等)o维生素E维生素E最重要的功能,在于它能消除体内氧化不当所产生的自由基,具抗氧化的能力。维生素E能协助体内的巨噬细胞摧毁侵入的病菌,缺乏维生素E会导致减少抗体的产生。维生素E很容易从饮食中摄取充足,富含维生素E的食物有胚芽、全谷类、坚果类、植物油、豆制品、蛋黄等。若能与维生素C-起摄取,水溶性的维生素C及脂溶性的维生素E会名-自发挥作用,可更提高抗氧化的能力。

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