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1、一单项选择（1分/每题，共30分。每一选题都只有一个选项是正确的，请将选择结果涂在相应的答题卡上，否则为无效选择）：1 支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧饱和度正常D.动-静脉氧差减小E.静脉血氧分压降低2 急性缺氧引起的血管效应是A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩3 在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是A.肾器质性损伤B.肾血管反射性痉挛收缩C.心力衰竭D.休克E.弥散性
2、血管内凝血4 下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关A Na+/Ca2+ 交换加强B. Na+/H+交换力口强D 细胞膜外板与糖被膜分离C.儿茶酚胺升高E.钙泵功能加强5 、最易发生缺血再灌注损伤的器官是A.肝B.肺C.肾D.心E.胃肠道6、A.血浆尿素氮B 血浆尿素氨C.血浆肌酊D 高血钾 E 肌酐清除率慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是：7、 急性肾功能不全发病的中心环节是：A肾小管原尿反流B肾小管阻塞C肾毛细血管内凝血DGFR降低E肾小管上皮细胞坏死8、 高热患者易发生A低容量性高钠血症（高渗性脱水）B低容量性低钠血症（低渗性脱C等容量性低钠血症D等容量性高钠血症E等渗性脱水9、 严重
3、缺钾可导致A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒10、 高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？A肾小管损害B异位钙化C心肌传导性降低D神经肌肉兴奋性降低E心肌兴奋性升高11、 心力衰竭最特征性的血流动力学变化是A.肺动脉循环充血B.动脉血压下降C.心输出降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血12、 下列哪种疾病可引起低输出量性心衰A.甲亢症B.严重贫血C.心肌梗死D.脚气病（VitBI缺乏）E.动-静脉屡13、 下列哪种情况可引起右室前负荷增大A.肺动脉高压B.肺动脉栓塞C.室间隔缺损D.心肌炎E.肺动脉瓣狭窄14、 心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个
4、因素无关A.ATP生成减少B.心肌细胞死亡C.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍D.肌浆网Ca2锻取能力降低ECa2+复位延迟15、卜列哪项不宜作为脑死亡的标准A.心跳停止B.自主呼吸停止C.脑电波消失D.脑干神经反射消失E.不可逆性深昏迷16、 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内液缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿17、 血气分析测定结果为PaCO2御氐，同时伴有HCO3升高，可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒18、 失血性休克早期，最易受损的器官是：A.心B肝C脑D肺E肾19、 假性神经递质
5、引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B干扰脑细胞膜的功台匕能C 引起血浆氨基酸失衡D竞争性抑制去甲肾上腺素和多巴胺功能E使脑细胞产生抑制性突触后电位20、 DIC引起的贫血属于：A.失血性贫血B.中毒性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血21、 下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因：A.血小板大量消耗B.凝血因子大量消耗C.FDP的作用D.单核吞噬细胞系统功能下降E.继发性纤溶亢进22、 关于细胞凋亡与坏死的区别，下列哪项是错误的：A. 细胞凋亡是一个主动的过程，细胞坏死则是一个被动的过程B. 细胞凋亡时，DNAt断化，电泳呈“梯”状；细胞坏死时，DNA弥散性降解，电泳呈
6、均一片状C. 细胞凋亡时，胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解D. 细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程中无新蛋白的合成E. 细胞凋亡时局部有炎症反应，细胞坏死时局部无炎症反应23、 下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.大叶性肺炎E.流感24、 下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？A.高容量性高钠血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒25、 全身适应综合征的哪个时期，体内肾上腺素水平最高？A.警觉期B.反应期C.抵抗期D.衰竭期26、 发热激活物的主要作用是A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细
7、D.激活产内生致热原细胞E.激活中性粒细胞27、 应激时机体最突出的表现为：A免疫功能增强B造血功能增强C消化功能减弱D泌尿生殖功能障碍E.神经内分泌反应28、 急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是：A肾小球滤过功能障碍B新生肾小管功能不成熟C 近曲小管功能障碍D远曲小管功能障碍E原尿回漏减少29、 疾病的发展方向取决于A.病因的强度B.是否存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比30、 下列诱发肝性脑病的因素中最常见的是A.镇静药使用不当B.便秘C.消化道出血D.感染E.低血糖二、 名词解释（4分/每题，共20分）：1. ischemia-reperfusioninjury:2.
8、 Systemicinflammatoryresponsesyndrome3. Hypotonicdehydration4. BE（baseexcess）5. DIC三、 问答（共50分）：1、 简述血氨增高引起脑内神经递质的改变及其原因（8分）2、 心肌肥大的不平衡生长为何引发心力衰竭（8分）3、 试述休克导致急性肾功能衰竭的发病机制（12分）4、 试述急性肺损伤导致呼吸衰竭的发生机制（12分）5、简述休克I期微循环的改变及其代偿意义（10分）大学期末考试www.da-fan-2003级5年制本科病理生理学试卷答案一、名词解释：1. 缺血-再灌注损伤（1分）：在缺血的基础上恢复血液再灌注后，
9、细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重的现象（3分）。2. 全身炎症反应综合征（1分）：指机体失控的（1分）自我持续放大（1分）和自我破坏的炎症（1分）。3. 低渗性脱水（0.5分）：亦即低容量性低钠血症（0.5分），指血清钠浓度降低，血浆渗透压降低（1.5分）并伴有细胞外液量的减少（1.5分）的水钠代谢紊乱。4. 碱剩余是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需酸或碱的量（mmol/L）o若用酸滴定,使血液pH达7.40,则表示被测血液的碱过多，BE用正值表示；若用碱滴定，说明被测血液的碱缺失，BE用负值表示。5. 即弥漫性血管内凝血（1分）。由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小
10、板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓（1.5分）。微血栓形成中消耗了大量的凝血因子和血小板，继发纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血。休克。器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现（1.5分）。、单项选择题:123456789101112131415CDBEDEDABECCCDA161718192021222324252627282930BEEDCDECCADEBDC三、问答题：1. 氨清除不足（5分）：尿素合成减少（4分），肠氨直接进入血液（1分）氨来源过多（3分）：肠源性（1.5分），肾源性（1分），其他（0.5分）2. 压力负荷过重引起心肌肥大，肥大心肌的不平衡生长引发心衰的机制如下：1.5分心肌交感神经分布密度下降，心肌去甲肾上腺素含量下降
