杀虫脒中毒的危害及预防 1．概述 杀虫脒又称氯苯脒或杀螨脒，易溶于水，在甲醇中的溶解度大于30％，在弱酸条件下比拟稳定受高热分解，产生有毒的氮氯化物和氯化物气体燃烧产物为一氧化碳、二氧化碳、氯化氢、氧化氮杀虫脒纯品为白色氨样气味结晶，工业品为浅黄色晶体 2．接触时机与安康危害 杀虫脒进入环境的主要途径有药物喷洒、生产废水排放以及交通运输、储存等事故性排放杀虫脒可经消化道、呼吸道和皮肤汲取，在体内主要分布于肝、肾及脂肪组织，生产性中毒主要是由皮肤污染而引起的 杀虫脒中毒后，首先消失兴奋，来回奔驰；继而乏力、口干、心慌、头昏、头痛等不适；后转入抑制，极度疲惫、肢体麻木、嗜睡、血压下降、精神委靡、神志恍惚，少数人有面唇青紫及尿频、尿急、血尿等血性膀胱炎，重症者呈深度昏迷，四肢或全身癔病样抽搐，面色苍白、瞳孔散大、呼吸浅表，反射消逝，可由呼吸、循环衰竭而致死 急性中毒时轻者有乏力、嗜睡、多汗、恶心、呕吐重者有昏迷、反射消逝而常死于呼吸和循环衰竭。
长期低浓度接触者，有失眠、多梦、血压偏低、手心多汗等神经衰弱症候群，以及眼心反射特别等植物神经功能紊乱等病症经皮肤污染者，消失局部青紫，状如大理石花纹，遇冷时更明显作甲皱床微循环检查，见血管攀数削减、变细、微血管轻度痉挛、渗液水肿，冷试验阳性由于体内的杀虫脒大局部由尿排出，因此检查尿液为诊断的一个重要环节有报道1例吞服30mL的杀虫脒乳剂致死致畸胎试验呈阳性 国内有人曾对从事杀虫脒生产工人进展过连续3年的动态观看，除发觉工人常有咽喉不适、咽部充血、多痰、胸部不适等刺激病症外，尚有头晕、乏力、多梦、失眠等神经衰弱症候状群，以及眼心反射特别等植物神经功能紊乱等病症这些病症有与工人作业工龄延长而增加的趋势停顿接触后，局部工人的病症可以减轻或消逝流行病学调查结果提示，长期大量使用杀虫脒地区显示肿瘤及女性膀胱癌有所增加 3．临床表现 (1)职业性急性杀虫脒中毒指在职业活动中短期内接触较大量杀虫脒所引起的以意识障碍、高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎等为主要表现的全身性疾病可有心脏损伤 ①轻度中毒 有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等病症，血高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的30％；或化学性膀胱炎，有镜下血尿者；或有轻度中毒性心脏病，如I度房室传导阻滞、轻度ST-T转变，频发过早搏动等。
②中度中毒 具有以下状况之一：a．浅昏迷；b．血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30％～50％；c．中度中毒性心脏病，如心房抖动或扑动、Ⅱ度房室传导阻滞、心肌损伤转变等；d．化学性膀胱炎，有尿频、尿急、尿痛病症，伴血尿 ③重度中毒 除上述病症加重外，具有以下状况之一：a．深昏迷；b．血高铁血红蛋白超过血红蛋白总量50％以上；c．持续性心率减慢、低血压，休克；d．重度中毒性心脏病，如心室抖动或扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭，心源性猝死等 (2)慢性中毒 由于杀虫脒在体内不能蓄积，一般无慢性中毒发生 4．救治原则与其他处置 (1)现场救治 口服者应洗胃皮肤污染者，应脱去衣服，用肥皂水充分清洗污染部位的皮肤眼睛接触时，马上提起眼睑，用流淌清水冲洗10min或用2％碳酸氢钠溶液冲洗有呼吸困难者赐予吸氧 静脉滴注10％葡萄糖500～1500mL加维生素C(500～2000mg)，以加强解毒作用，促使毒物排出体外 严峻中毒有紫绀时，可用小剂量美蓝静脉注射，赐予保肝药物及各种维生素。
在治疗中应亲密观看病人肝、肾功能受损状况对中毒者赐予葡萄糖盐水、维生素C及中枢神经兴奋剂、利尿剂等对症治疗 出血性膀胱炎患者应用5％碳酸氢钠溶液静脉滴注，也可口服碳酸氢钠 心血管功能障碍者用儿茶酚胺类强心药物(如多巴胺、间羟胺等)订正休克，并赐予订正心率紊乱药物和心肌养分剂 昏迷的急救处理同内科 (2)治疗原则 杀虫脒中毒时，主要是准时对症治疗 (3)其他处置 急性中毒患者治愈后一般可恢复原工作 5．预防、安全与劳动爱护 我国已经停顿了杀虫脒的生产和销售，但非法生产仍相当普遍在实际工作中，要加强执法监视一旦发觉杀虫脒要马上销毁 (1)泄漏应急处理 疏散泄漏污染区人员至安全区，制止无关人员进入污染区，建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿化学防护服不要直接接触泄漏物，用砂土、蛭石或其他惰性材料汲取，然后收集转移到安全场所，也可以用大量水冲洗，经稀释的洗水放人废水系统如大量泄漏，利用围堤收容，然后收集、转移、回收或无害处理后废弃 (2)防护措施 生产过程要防止跑、冒、滴、漏，搞好生产废水的处理交通运输中应严格按法规要求，悬挂危急品、毒品标记。
储存时要单独存放，不得与食品、饮料混放 生产操作或农业使用时，建议佩带防毒口罩及穿相应的防护服紧急事态抢救或逃命时，应当佩带自给式呼吸器、防护手套和化学安全防护眼镜 工作现场制止吸烟、进食和饮水工作后，彻底清洗工作服不要带到作业场所，单独存放被毒物污染的衣服，洗后再用留意个人清洁卫生 农业生产中留意，在水稻整个生长期内只准使用1次每亩用25％水剂100g，距收割期不得少于40天；每亩用25％水剂200g，距收割期不得少于70天制止在其他粮食、油料、蔬菜、果树、药材、茶叶、烟草、甘蔗、甜菜等作物上使用杀虫脒 。