皮肤性病学填空总结

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1、1、 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,表皮和真皮之间由基底膜带相连接。2、 皮肤是人体最大的器官,总重量约占个体的16,成人皮肤总面积约为1.5m2,新生儿约为0.21m2。不包括皮下组织,皮肤的厚度约为0.54mm,存在交大的个体、部位和年龄差异,如眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄,厚度约为0.5mm而掌跖部位皮肤最厚,可达34mm。3、 皮肤根据其结构特点,可分为有毛的薄皮肤、无毛的厚皮夫和皮肤黏膜交界处。4、 皮肤在组织学上属于复层扁平上皮,主要由角质形成细胞,黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。5、 角质形成细胞是表皮的主要构成细胞,由外胚层分化而来,根据分化阶段和特点将其分为五层,由

2、深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。6、 黑素细胞起源于外胚层的神经嵴,其数量与部位、年龄有关,而与肤色、人种、性别等无关。7、 角质形成细胞间连接的主要结构是桥粒;基底层细胞与下方基底膜之间的主要连接结构是半桥粒;位于表皮与真皮之间、皮肤附属器与真皮之间以及血管周围的结构是基底膜带。8、 基底膜带除使真皮与表皮紧密连接外,还具有渗透和屏障等作用。9、 真皮由浅至深可分为乳头层和网状层;其在组织学上属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成份组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维和弹力纤维。10、 毛发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月)。11、

3、 小汗腺分泌部位位于真皮深部和皮下组织,除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧和阴蒂外,小汗腺遍布全身,以掌跖、腋、额部较多,背部较少。12、 顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周、包皮、阴阜和小阴唇外,偶见于面部、头皮和躯干。顶泌汗腺的分泌主要受性激素影响,青春期分泌旺盛。13、 皮下组织的小动脉和真皮深部交大的微动脉都具有血管的三层结构,即内膜、中膜和外膜。14、 皮肤主要通过三层结构进行呼吸:1)角质层(主要途径,由于表皮面积最大);2)毛囊、皮脂腺;3)汗管。15、 皮肤的吸收能力与角质层的厚薄、完整性及通透性有关,一般而言,阴囊前额大腿屈侧上壁屈侧前臂掌跖。16、 皮肤的感觉可分为单一感觉

4、和复合感觉,单一感觉包括触觉、痛觉、压觉、冷觉、温觉和痒觉。17、 皮肤性病的局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等,全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振和关节疼痛等。18、 原发性皮损包括:斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓包、结节和囊肿;继发性皮损包括:糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、爪痕、苔藓样变。19、 灰黄霉素(抗真菌药物)的不良反应有胃肠道不适、头晕、光敏性药疹、白细胞减少及干损害等。20、 唑类药物是人工合成的广谱抗真菌药,内用种类主要有酮康唑、伊曲康唑,氟康唑。21、 丙烯胺类主要用于甲真菌病和角化过度型手癣,对念珠菌及酵母菌效果较差。22、 维A酸类药物的

5、作用:溶解角质、减少皮脂分泌、抗细胞增生、抗肿瘤。23、 糊剂多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹等,毛发部位不宜用糊剂。24、 带状疱疹由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴明显的神经痛。25、 疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜引起的,临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。26、 寻常疣多由HPV2所致,跖疣多由HPV1所致,扁平疣多由HPV3所致。27、 脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或(和)乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。脓疱疮可通过密切接触或自身接种传播。28、 农炮船治疗时,(那用药物治疗)症状较重者应即使使用抗生素,可选

6、用金葡菌敏感的头孢类抗菌素,必要时依据药敏试验选择用药。29、 深部真菌多为条件致病菌,多侵犯免疫功能低下者。30、 手足癣可分为三型:水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。31、 甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起,其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌。其中皮肤癣菌主要包括红色毛癣菌。32、 甲真菌病可分为以下四型:白色表浅型、远端测位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。33、 花斑糠疹的病原菌是马拉色菌,又称糠枇孢子菌,属嗜脂酵母34、 孢子丝菌病的病原菌是申克孢子丝菌,该病可分为四型:局限性皮肤型、皮肤淋巴管型、皮肤播散型、皮肤外型。碘化钾是治疗孢子丝菌病的首选药。35、 疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染

7、性皮肤病。疥螨好侵入皮肤薄嫩处,如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及臀部等部位。36、 接触性皮炎的治疗原则是寻找病因,迅速脱离接触物并积极对症处理。37、 湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。38、 慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。39、 几种特殊类型的湿疹包括:手部湿疹,乳房湿疹,外阴、阴囊和肛门湿疹,钱币状湿疹。40、 寒冷性荨麻疹分两种类型:家族性和获得性。41、 胆碱能性荨麻疹多见于青年,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。42、 重症

8、药疹包括重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎性药疹,大疱性表皮松解型药疹。43、 光感性药疹多由于使用氯丙嗪(冬眠灵)、磺胺类、四环素类、灰黄霉素、补骨脂、喹诺酮类、吩噻嗪类及避孕药等,后经日光或紫外线照射而发病。44、 药物超敏反应综合征的诊断依据:1)药疹;2)血液学异常(嗜酸性粒细胞1000/L或异形淋巴细胞阳性);3)系统受累(淋巴结肿大,直径2cm,肝炎,间质性骨炎,间质性肺炎,心肌炎)。45、 药疹的治疗首选是停用致敏药物;加速药物的排出;尽快消除药物反应,防止和及时治疗并发症。46、 慢性单纯性苔藓的特点:慢性经过,时轻时重,易复发,无渗出倾向。47、 痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌

9、增加,毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等四大原因有关。48、 痤疮好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出。49、 白头粉刺即闭合性粉刺,黑头粉刺即开放性粉刺,白头粉刺可挑挤出白黄色豆腐渣样物质,而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致。50、 治疗痤疮的外用药物由维A酸类、抗生素。过氧苯甲酰等。51、 性传播疾病包括淋病、梅毒。尖锐湿疣、生殖道衣原体感染、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等。52、 梅毒的病原体是梅毒螺旋体(苍白螺旋体TP);淋病的病原体是淋病奈瑟菌;尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起;艾滋病由人类人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起;非淋病性尿道炎的病原微生

10、物为沙眼衣原体。53、 梅毒螺旋体(TP)系厌氧微生物,离开人体不易生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭,但其耐寒力强,4。C可存活3天,78。C保存数年仍具有传染性。54、 梅毒的唯一传染源是梅毒患者,其传播途径包括性接触传播、垂直传播、其他途径如血液、接吻、握手、哺乳、接触污染衣物和用具。55、 根据传播途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒;根据病程的不同又分为早期梅毒和晚期梅毒。56、 晚期先天梅毒的标志性损害:哈钦森齿、桑椹齿、胸锁关节增厚、角膜基质炎,神经性耳聋。57、 脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据。58、 硬下疳应与软下疳、生殖器

11、疱疹、固定性药疹和自塞病进行鉴别;二期梅毒应与玫瑰糠疹、寻常型银屑病、病毒疹、股癣进行鉴别;三期梅毒应与皮肤结核,麻风和皮肤肿瘤进行鉴别。59、 青霉素是治疗梅毒的首选药物。60、 梅毒应及早、足量、规则治疗,尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生,治疗后应定期随访。61、 淋病的潜伏期一般为210天,平均35天,潜伏期患者具有传染性。62、 淋菌性尿道炎早期典型症状:尿频、尿急、尿痛,很快出现尿道口红肿。63、 治疗淋病的有效药物是头孢曲松。64、 尖锐湿疣好发于性活跃的中青年,潜伏期一般为2周8个月,平均为3个月。65、 巨大型尖锐湿疣由少数患者疣体过度增生而成,常与HVP 6型感染有关,组织学示良性病变。66、 根据血清学分型,HIV可分为I型(HIV1)和II型(HIV2),其中HIV1是艾滋病的主要流行型。67、 艾滋病的三个阶段:急性HIV感染,无症状HIV感染和艾滋病。

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