生物化学课程标准所属系部：基础医学部 适用专业：医学检验专业 课程类型：专业基础课一、前言（一）课程性质与任务生物化学是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学，它是从分子水平来探讨生命现象的本质生物化学既是重要的专业基础课程，又与其它基础医学课程有着广泛而密切的联系通过本课程的学习，使学生掌握生化基本理论和基本技能，并能灵活运用生化知识解释疾病的发病机理及采取的防治措施；培养学生科学思维、独立思考、分析问题和解决问题的能力；培养学生相互沟通和团结协作的能力二）设计思路围绕医学检验专业的培养目标，结合后续课程和基层医疗岗位实际工作对知识、能力和素质要求，合理取舍生物化学教学内容，确定教学的重难点根据教学内容，采用任务驱动、项目导向等教学方法和多媒体等教学手段，将基础理论与临床知识进行对接本课程的主要内容有生物大分子的结构功能、物质代谢、基因信息传递和专题生化等四大模块共十二个章节医学检验专业在第二学期开课，总学时64学时，其中理论54学时，实验10学时二、课程培养目标（一）知识目标1.系统掌握人体的物质组成、正常的物质代谢和基因信息传递的过程、特点及其临床意义。
2.熟悉生物化学的基本概念3.了解营养物质的消化吸收二）能力目标1.能灵活运用生化知识在分子水平上探讨病因、阐明发病机理及制定疾病防治措施2.能熟练掌握实验室的基本知识和常用临床生化项目的操作原理、方法、注意事项及其对临床疾病诊断的意义，为后续医学检验专业课的学习及医学检验技术的操作奠定良好的基础三）素质目标1.注重职业素质教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风2.培养学生实事求是的科学态度3.提高分析问题和解决问题的能力4.培养学生与人沟通、团结协作的整体观念三、课程内容、要求及教学设计序号模块任务领域课程内容及教学要求（包含技能、知识与素质目标）教学任务（情景、境设计）执考点（考点）课 时1基础理论模块生物化学绪论1.能掌握生物化学研究的内容2.熟悉生化与医学的关系；3.熟练掌握用于测定临床生化指标仪器的原理和操作方法4.了解生化的发展简史任务1：生物化学概念任务2：生物化学研究内容任务3：生物化学与与医学的关系课堂讲授：通过病例导入新课，使学生明白生化在临床工作中的地位，激发学生对本课程学习的热情2（理论）2（实践）2基础理论模块蛋白质结构与功能1.掌握蛋白质各级结构的特点及理化性质；能用醋酸纤维薄膜作为支持物来分离血清中各种蛋白质，并根据电泳图谱的类型对临床疾病进行诊断。
2.熟悉蛋白质的分子组成及其特点3.能理解蛋白质分子的正常结构，并能解释蛋白质分子结构异常导致的疾病任务1：氨基酸的结构任务2： 氨基酸分类任务3：蛋白质的分子结构任务4：蛋白质的理化性质任务5：蛋白质变性任务6：蛋白质的变性在医学中的应用1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示2.模型展示：观察氨基酸和肽链的基本结构；动画展示蛋白质二级结构的形成及彼此的关系3.案例：疯牛病讨论蛋白质结构与空间的关系，高压灭菌导出蛋白质变性的基本概念1.蛋白质的分子组成：①元素组成②基本单位2.蛋白质的分子结构：①肽链与肽②一级结构;③二级结构--α螺旋④三级和四级结构概念3．蛋白质的理化性质：①等电点4（理论）2（实验）3基础理论模块酶1.掌握酶催化作用的特点、酶的活性中心；能根据酶的结构与功能，解释酶原的激活以及酶原异常激活导致的疾病，如胃溃疡、急性胰腺炎2.能用同工酶谱对疾病进行诊断3.熟悉同工酶、变构酶、酶原激活及其生理意义4.掌握影响酶催化作用的因素，并能依此解释磺胺类药物的作用机理、有机磷农药中毒的原因及救治方法、高温灭菌机理等任务1：酶促反应特点任务2：酶的结构与功能任务3：Km概念及意义任务4：影响酶催化作用的因素。
1.课堂讲授：有机磷农药中毒导入新课，多媒体展示2.教学内容：模型展示，了解酶的基本结构，动画演示酶的基本特点3.案例：有机磷中毒，磺胺药的使用等，了解影响酶促反应的因素1.酶的催化作用：①酶的分子结构及催化作用②酶促反应特点③酶-底物复合物2.辅酶与辅助因子：①维生素与辅酶的关系②辅酶作用③金属离子作用3.酶促反应动力学：①Km与Vmax的概念②最适pH和最适温度4.酶的抑制作用：①不可逆抑制②可逆抑制5.酶的调节：①别构调节②共价修饰③酶原激活④同工酶4（理论）2（实验）4基础理论模块生物氧化1.掌握氧化磷酸化的概念，氧化与磷酸化的偶联部位及影响因素；能将生理学的肺呼吸与生物化学的细胞呼吸作为整体联系起来2.熟悉呼吸链各组分的排列顺序和作用；胞液中NADH的氧化，并说出呼吸链组分提取物作为临床缺氧治疗的机理3.能根据氧化磷酸化生成ATP的方式及影响因素，解释CO、氰化物中毒以及减肥药的机理任务1：生物氧化的概念任务2：呼吸链的组成及功能任务3 ：ATP的生成1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示2.教学内容：动画演示呼吸链的形成及彼此的关系，及ATP的产生过程3.案例 鱼藤酮、氰化物、CO中毒，理解呼吸链彼此的关系1.ATP与其他高能化合物：①ATP循环有高能磷酸键。
②ATP的利用③其他高能磷酸化合物2.氧化磷酸化：①氧化磷酸化的概念②电子传递链③ATP合成酶④氧化磷酸化的调节45基础理论模块糖代谢1.掌握糖分解代谢和糖异生的特点及生理意义；糖原合成与分解的过程、血糖的来源与去路；能说出糖酵解的大致过程及导致机体产生大量乳酸的生理和病理因素2.能理解糖有氧氧化是机体获能的主要方式，并能说出若糖有氧氧化异常而导致的疾病熟悉高血糖与低血糖的原因3.根据磷酸戊糖途径，能解释蚕豆病的机理及注意事项4.理解糖异生的意义，能说出糖异生不能进行的原因和后果5.能根据糖原合成和分解的过程，解释糖原累积病的机理6.能根据糖的合成与分解代谢，解释胰岛素的作用机理7.能够熟练运用可见光分光光度计测定血糖浓度，能正确分析实验结果出现的偏差，并能说出血糖测定的临床意义任务1：糖酵解任务2：糖的有氧氧化任务3：磷酸戊糖途径任务4：糖异生任务5：糖原的合成任务6：糖代谢与医学的关系1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示2.课堂教学：多媒体动画演示糖代谢过程，了解糖代谢的基本过程，理解糖代谢的生理意义3.案例：多媒体展示以剧烈运动肌肉酸痛和乳酸酸中毒引入糖酵解的过程、特点及意义以蚕豆病引出磷酸戊糖途径，并介绍蚕豆病的症状，和学生一起分析得出预防措施。
先出示糖原累积病的病人图片，激发学生好奇心，再讲授糖原合成与分解的过程，解释糖原累积病的机理和分型，最后总结糖原代谢的掌握要点以糖尿病导入血糖这部分内容，在阐明胰岛素降血糖的机理的同时，复习糖代谢的所有内容1.糖的分解代谢：①糖酵解基本途径、关键酶和生理意义②有氧氧化基本途径及供能③三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解：①肝糖原的合成②肝糖原的分解3.糖异生：①糖异生的基本途径②糖异生的生理意义③乳酸循环4.磷酸戊糖途径：①磷酸戊糖途径的关键酶和生成物②磷酸戊搪途径的生理意义5.血糖及其调节：①血糖浓度②胰岛素的调节③胰高血糖素的调节④糖皮质激素的调节6．糖蛋白及蛋白聚糖：①糖蛋白概念②蛋白聚糖概念6（理论）2（实践）6基础理论模块脂类代谢1.掌握血脂的组成、血浆脂蛋白的分类、组成、合成部位及生理功能，甘油三酯的分解及胆固醇的合成；能根据血浆脂蛋白的分类、组成及代谢，解释高脂蛋白血症产生的原因2.理解甘油三酯的代谢，能说出在营养过剩或不足时机体变胖或变瘦的的过程，并能解释酮症酸中毒的机理3.知道磷脂的分子组成，能理解其在血浆脂蛋白构成中的作用4.根据胆固醇合成的过程，能理解治疗高胆固醇血症的用药机理。
任务1：血脂的组成、血浆脂蛋白的分类、功能任务2：甘油三酯的分解任务3：酮体的生成及意义任务4：甘油三酯的合成任务5：胆固醇代谢任务6：高血脂症1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示2.课堂教学：病例展示，对脂类代谢有个初步的了解，动画演示，了解脂类代谢的过程3.案例：以高脂血症引入血浆脂蛋白的代谢过程，各种脂类的代谢就此展开，最后在和学生一起分析高脂血症产生原因及防治措施1.脂类生理功能：①储能②生物膜的组成成分2．脂肪的消化与吸收：①脂肪乳化及消化所需酶②一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒3．脂肪的合成代谢：①合成部位及原料②基本途径4．脂肪酸的合成代谢：部位及原料5．脂肪的分解代谢：①脂肪动员②脂肪酸的氧化6.甘油磷脂代谢：①甘油磷脂基本结构与分类②合成部位和合成原料7．胆固醇代谢：①胆固醇合成部位和合成原料②胆固醇合成的调节③胆固醇的去路④类固醇激素代谢终产物47基础理论模块蛋白质分解代谢1.掌握氨基酸的分解代谢的类型及氨的来源、转运和去路2.熟悉蛋白质营养作用、氨基酸的特殊代谢途径；.能根据蛋白质营养价值的评定，说出混合氨基酸输液应用于术后病人的原因3.能说出氨基酸脱氨基作用生成游离氨在肝内合成尿素的大致过程，并能解释高血氨导致肝昏迷的发病机理。
3.根据芳香族氨基酸的正常代谢，说出苯丙酮尿症、白化病和尿黑酸尿症产生的原因4.能够熟练地用可见光分光光度计测定血清ALT的活性，能正确分析实验结果出现的偏差，并能说出其临床意义任务1：蛋白质的营养任务2：氨基酸的脱氨基任务3:氨的代谢任务4:个别氨基酸代谢1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示2.课堂教学：多媒展示，讨论蛋白质分解代谢的特点3.案例：以肝性脑病导入新课，以氨基酸的一般代谢为授课重点，最后再总结三大物质代谢之间的联系1．蛋白质的生理功能及营养作用：必需氨基酸的概念和种类2.蛋白质的消化、吸收及腐败作用：蛋白质的腐败作用3．氨基酸的一般代谢：①转氨酶②氨基酸的脱氨基作用4.氨的代谢：①体内氨的来源②氨的转运③体内氨的去路5．个别氨基酸的代谢：①氨基酸的脱梭基作用②一碳单位概念及来源③蛋氨酸循环④苯丙氨酸和酪氨酸代谢6（理论）2（实验）8基础理论模块核酸的结构与功能及核苷酸代谢1.掌握DNA二级结构特点、三种RNA的结构特点与功能以及核酸的理化性质；认识核酸的结构与功能及核酸的理化性质，能理解利用分子生物学技术可以对疾病进行诊断和基因治疗2.熟悉核酸的化学组成和核苷酸的代谢过程、核酸理化性质；根据核苷酸的代谢，能解释抗癌药物的机理、痛风产生的原因及临床用药。
3.了解核酸理化性质在基因诊断治疗中的应用4.能通过熟练操作离心机，能提取酵母中的RNA，并能协作分工对其组分进行鉴定，以加深对分子生物学的理解任务1：核酸的化学组成任务2： DNA的结构与功能任务3： RNA的结构与功能任务4： 核酸的理化性质任务5：嘌呤核苷酸的代谢任务6：嘧啶核苷酸的代谢1.课堂讲授：以。