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1、第三章休克病人的护理A1 型题1. 不论休克是由何因素引起，共同的基本病理改变是：有效循环血量锐减心排出量减少血容量减少静脉压下降2.休克代偿期的表现是：血管扩张血压稍升高，脉搏、脉压正常血压稍降低，脉搏、脉压正常血压稍升高，脉搏快，脉压无变化血压稍升高，脉搏快、脉压缩小血压稍降低，脉搏快、脉压缩小3. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，P100 次 /min ，BP100 85 mmHg，应考虑 :休克休克早期休克期休克晚期以上都不是4. 纠正休克病人的代谢性酸中毒应选用碳酸氢钠 乳酸钠 三羟甲基氨基甲烷水解蛋白 低分子右旋糖酐5. 休克病人的合理体位是：头低足高位平卧低头位半坐卧位平卧位或
2、上身和下肢适当抬高1030 度以上都不是6. 失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应：热水袋加温 保持正常体温 给血管扩张剂使皮肤血管扩张用酒精擦洗，使皮肤血管扩张 电热毯加温7. 抢救休克病人（成人）时，至少每小时应保持尿量： 60 毫升 50 毫升 40 毫升 30 毫升 20 毫升8. 休克病人在扩容疗法的护理中发现血压低，中心静脉压正常，正确的处理是加快输液减慢输液加快输液，用血管收缩剂使用扩血管药物做补液试验9. 急性肠梗阻易引起何种休克：失血性休克过敏性休克低血容量性休克神经性休克心源性休克10. 休克病人中心静脉压 0.49kPa 时提示：血容量正常不需输液血容量不足需加快输液心功能
3、不全需减慢输液肾功能不全需限制输液周围血管收缩需用扩血管药11.有效循环血量是指：维持正常代谢所需的血量全身血容量包括存在于肝、脾、和淋巴窦及停滞于微循环中的血量单位时间内通过心、血管系统进行循环的血量以上都不是12. 休克病人扩容治疗应首选：生理盐水 5葡萄糖等渗盐水 10葡萄糖溶液平衡盐溶液13. 抗休克最基本的措施是： 5葡萄糖溶液使用血管活性药物增强心脏功能纠正酸中毒扩充血容量使用抗生素14休克早期脉压降低常已显示：心排血量、血管紧张度正常心排血量、血管紧张度增加心排血量减少，血管紧张度增加心排血量增加，血管紧张度减少心排血量、血管紧张度减少15. 舒张压主要取决于：回心血量心泵功能外
4、周阻力及动脉弹性血粘稠度有效循环血量16. 休克发生酸中毒，哪项描述错误：乏氧代谢增加，酸性产物增加酸性物质摄入过多肝功能不良，乳酸增加肾排酸功能下降脂肪分解增加17. 关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的：动静脉短路开放直捷通路开放微动脉收缩微静脉收缩毛细血管内血液瘀积18. 诊断早期休克，不需要哪项：相关病史烦躁不安心率加快血压下降脉压变小19. 病人进入中期休克标志是：表情淡漠面色苍白四肢湿冷脉搏快弱血压下降20. 病人进入晚期休克标志是：口唇发绀血压下降尿量减少器官功能衰竭四肢湿冷21. 下列哪项不是严重休克的表现：休克加深，持续 10 小时以上，出现广泛性出血缺氧持续辅助呼吸
5、超过5 天，出现进行性呼吸困难病人烦躁不安，血压波动血容量补足后，尿量仍少于20ml/ 小时，且比重低心输出量明显降低，有心衰的表现22. 休克失代偿期，下列哪项描述是错误的：皮肤紫绀血压下降少尿或无尿代谢性碱中毒表情淡漠23. 心输出量不受下列哪种因素影响：静脉回心血量心室收缩力心率血液粘滞度血红蛋白高低24. 血压判断休克哪项错误：早期休克血压波动，脉压减小血压是最重要的判断休克的指标血压愈低，休克愈严重低血压持续时间愈长，休克愈严重血压回升，脉压增大，表示休克好转25. 休克病人观察意识变化，不正确的是：可估计脑循环灌流情况 烦躁不安示脑轻度缺氧 淡漠示脑缺氧加重昏迷示脑缺氧更重 其重要
6、性远不如观察脉搏、呼吸26. 中心静脉压不反映那种情况：静脉回心血量右心室功能左心室功能静脉紧张性血容量27. 休克病人发生出血倾向应当首先考虑：毛细血管脆性增加酸中毒肝功能不良播散性血管内凝血严重贫血28. 休克时确诊 DIC 的化验值，哪项错误：血小板低于80 109/ L纤维蛋白原低于 1.5g/L血小板高于80 109/ L凝血酶原时间较正常延长3 秒以上 3P 试验阳性29. 休克时，最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是：动脉血二氧化碳结合力动脉血pH值动脉血乳酸含量血清钾浓度血清乳酸脱氢酶的含量30. 预防休克的关键是：消除病因保暖、防暑穿抗休克
7、裤注意休息及营养转送途中防止颠簸31. 抗休克时最常用的血管活性药物是：阿托品多巴胺间羟胺去甲肾上腺素西地兰32. 乳酸钠不宜在严重休克时用来治疗代谢性酸中毒是因为：心功能不全肾功能不肝功能不全用量太大使 PaCO2增高33. 一般抗休克中，下列哪项仍有异议：扩容病因治疗有效输氧纠正酸中毒大剂量静滴皮质类固醇激素34. 休克治疗中，用以估计微循环灌流情况最可靠的指标是：脉搏血压中心静脉压尿量肢体温度和唇色35. 休克病人血容量基本补足时，成人尿量最少达每小时： 100ml 50ml 40ml 30ml 20ml36. 外科最常见的休克是：低血容量性休克心源性休克过敏性休克神经源性休克感染性休克
8、37. 不属于低血容量性休克的是：失血性休克失血浆性休克脱水性休克损伤性休克神经源性休克38. 成人急性失血超过多少，即有休克可能： 1000ml 900ml 800ml 700ml 600ml39. 下列疾病中，不会发生感染性休克的是：弥漫性腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎败血症急性膀胱炎气性坏疽40 在治疗感染性休克时，下列哪项是错误的：处理感染灶，应用抗生素纠正酸中毒补充血容量应用皮质激素补充钾盐，纠正低血钾41休克时少尿或无尿的主要原因是：肾血流量锐减肾小球滤过率降低代谢性酸中毒饮水量太少肾上腺分泌醛固酮增加血液粘滞度增加42抗休克治疗后病人血压为13.3/12kPa(100/90mmHg
9、),CVP为 0.4kPa(4cmH 2O), 提示：血容量轻度不足有心功能轻度不全轻度肺水肿外周阻力轻度增高轻度代谢性酸中毒43休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是： 60ml/h 50ml/h 40ml/h 30ml/h 20ml/h2 型题1男性， 45 岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷， BP14/12kPa,P102 次 /min ，其表现属于：休克早期休克期休克晚期未发生休克虚脱2. 女性，32 岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏 100 次/分，血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量 20ml/
10、小时，在治疗时应首先静脉滴注：血管扩张剂 50%葡萄糖液 5%碳酸氢钠溶液利尿剂平衡液或生理盐水3. 男性， 21 岁，外伤性脾破裂内出血，血压 11/8kPa(80/60mmHg) ，脉搏 130 次 / 分，估计失血量： 400 600ml 1600 2400ml 600 800ml 2400ml 以上 800 1600ml3 型题（1 3 题共用题干）成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8 小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg 等治疗。入院检查：BP9/6kPa， P146 次 /min ， R34次 /min ，神志不清，面色苍白等。1此时护理评估应为：失血性休克低血容
11、量性休克创伤性休克感染性休克神经源性休克抢救的首要措施是：送手术室行创面处理即刻应用升压药迅速补充血容量即刻纠正酸中毒大剂量抗生素抗感染护理中下列哪项监测最简单最有意义：血压中心静脉压尿量变化脉搏体温（4 7 题共用题干）男性， 40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg) ，P120 次 /min ，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。4在等待配血期间，静脉输液宜首选： 5%葡萄糖液 5%葡萄糖盐水平衡盐溶液林格液 5%碳酸氢钠5不正确的护理措施是：吸氧，输液置热水袋保暖测每小时尿量测中心静脉压平卧位6该病人进入微循环衰竭期时会出现：表情淡漠皮肤苍白尿量减少血压下降全身广泛出血7此病人的休克指数为： 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5B 型题(1 4 题共用备选答案)低血容量性休克神经源性休克感染性休克过敏性休克心源性
