《实验病例分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实验病例分析（92页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实验室检查（病历分析）1简要病史患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月 化验报告 脑脊液检查:外观微混，蛋白.0g/L,葡萄糖.mol/,氯化物81mmol，白细胞35106L,脑脊液放置12小时后形成薄膜 参照化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎 .简要病史 患者7岁,急性发热、头痛3天化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.g/,葡萄糖.ml/L,氯化物95mml， 白细胞90，多形核细胞占8，脑脊液放置小时后浮现凝块 参照化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎简要病史 患者男性，28岁，低热，左胸痛半月化验报告 胸水检查:草黄色，比重1.00,蛋白定量3g/L,有核细胞计数12010/L,
2、 多形核细胞占80。 参照化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其他疾病引起的渗出液 简要病史 患者女性，47岁,十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊 化验报告 腹水检查:外观淡黄透明，比重1.00,蛋白定量0/L，有核细胞计 数201/L，单个核细胞占70 参照化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液简要病史患者女性，32岁,因“感冒”后一周浮现全身浮肿、腰痛就诊 化验报告 尿常规检查：尿蛋白“+”，尿糖“-”，红细胞5高倍，白细胞35/高倍，24小时尿蛋白定量。血浆白蛋白22.g/ 参照化验报告作出初步临床诊断肾病综合征 6.简要病史患者男性，岁,因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查
3、160/100mmg 化验报告 尿常规检查：比重1.00,蛋白“+”,红细胞120高倍，白细胞12/高倍， 颗粒管型12/高倍，蜡样管型02高倍 参照化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎7简要病史 患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常 化验报告尿比重13，尿蛋白“-”,尿糖“+”。血浆生化检查：空腹血糖78mmol/L， 餐后2小时血糖1.3mmoL 参照化验报告作出初步临床诊断糖尿病 8.简要病史患者女性，1岁,因感冒就诊，尿常规发现异常 化验报告尿常规检查:比重1.5,尿蛋白“”,尿糖“+”。复查空腹时血糖4.6mmol/L，尿糖“”；餐后小时血糖7.24mmolL,尿糖“+” 参
4、照化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿9简要病史患者男性，56岁,因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊 化验报告 尿常规检查:比重1.30,尿蛋白“”,尿糖“+”，酮体“+”,红细 胞7/高倍,白细胞23/高倍,颗粒管型3/高倍 参照化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒 1简要病史 患者男性,68岁，患十二指肠溃疡,因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊 化验报告血气和电解质检查：7.55，CO257mmHg,PaO263.mm，HCO352.6mmol/L,Na+141mmol/L，K+2.mml/，Cl7ol/L参照化验报告作出初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒 11简要病史患者男性,8岁,患支气管
5、哮喘,因哮喘急性发作、呼吸困难就诊 化验报告 血气分析：pH7.,PaC26.5mHg，PO47mmH，HO335mmo/L， 参照化验报告作出初步临床诊断型呼衰(低氧血症、呼吸性酸中毒) 2简要病史患者男性，48岁，体检化验成果如下 化验报告 血脂检查:Tmmol/L,28.mm，LDLC2.82mol/L,HC0.87mmol/，空腹血清在放置后呈奶油样均匀混浊 参照化验报告作出初步临床诊断高血脂蛋白血症（型） 13简要病史 患者男性，4岁，近一种月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄 化验报告生化检查:ALT33IU,AST18IU/L，LP59IL,GG200I/, TBil22.6mol/L
6、，DBil206.3mol/L 参照化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸(胆道梗阻） 14.简要病史 患者男性,35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月化验报告 生化检查：AT88/,Ti56mo/，Dil2mol/，总蛋白7L, 白蛋白2g/L 参照化验报告作出初步临床诊断慢性肝炎活动期 .简要病史 患者男性，41岁,参与宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐 化验报告 血常规检查：WBC2419L，分类:中性粒细胞8%,淋巴细胞17%，单核细胞3%。血清淀粉酶420I/,尿淀粉酶400IU/L(insl法） 参照化验报告作出初步临床诊断急性胰腺炎 6简要病史患者女性,66岁，患糖尿病化验报告尿常规检查
7、：比重1020,尿蛋白“+”,尿糖“+”。血清生化检查：尿素 10.3mml/L，肌酐2ml/L 参照化验报告作出初步临床诊断糖尿病肾病伴氮质血症17.简要病史 患者男性,3岁，急性腰痛、血尿半天 化验报告尿常规检查:肉眼血尿，蛋白微量,尿糖“”。尿沉渣镜检:红细胞满视野,大量草酸钙结晶参照化验报告作出初步临床诊断尿路结石18.简要病史 患者男性，42岁,5年前曾患急性乙型肝炎,现面色晦暗,皮肤有时浮现瘀 斑,脾大。 化验报告 血常规检查:WC3.1109L,HGB100g/L,PL35109L,生化检查: LT7I/L,总蛋白g/，白蛋白25g/L 参照化验报告作出初步临床诊断肝硬化伴脾功能
8、亢进 19.简要病史 患者女性，2岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天 化验报告血常规检查:WBC.70/,RBC4.2012/L，HGB10g/L,PLT1109/L。 白细胞分类：中性粒细胞5%，淋巴细胞37%，单核细胞%,嗜酸粒细胞 2% 参照化验报告作出初步临床诊断血小板减少性紫癜 20.简要病史 患者男性，41岁,间歇大便带血年化验报告大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞1015/高倍，白细胞 01/高倍 参照化验报告作出初步临床诊断下消化道出血 21.简要病史患者女性,68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月 化验报告 血常规检查:BC4.1102/L，GB93L,T28.9%,MC
9、V696fl， MCC31g/L,BC6.19/L，PLT350109/L。 大便潜血阳性。 参照化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素性贫血，因素待查 22简要病史患者女性，岁,颈部淋巴结肿大,皮肤及牙龈出血天 化验报告 血常规检查:RBC3.251012/，HGB0g/，BC57109L， PLT9/。白细胞分类：原始细胞91%,中性分页核粒细胞5%,淋巴 细胞% 参照化验报告作出初步临床诊断急性白血病 23简要病史患者女性，61岁,乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm，脾肿大。化验报告 血常规检查:RBC3.3101/L，HGB1g/L，HCT32%，WC2
10、4710/L，P16709/L。白细胞分类:中性分叶核粒细胞19%,淋巴细胞7, 单核细胞。 参照化验报告作出初步临床诊断慢性淋巴细胞白血病 24简要病史 患者女性，40岁,发热、乏力,尿频、尿急2天 化验报告 尿常规检查：比重015,H7.0，亚硝酸盐“+”，尿蛋白“”,尿糖“”、尿胆原“+”、胆红素“”,红细胞51/高倍,白细胞050/高倍。 参照化验报告作出初步临床诊断泌尿系感染 25.简要病史 患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血实验阳性, 然后在一种月内持续检查七次大便，成果大体相似 化验报告大便常规检查：棕黄色成形便,红细胞01/高倍,白细胞03/高倍，潜血实验
11、六次为阳性参照化验报告作出初步临床诊断上消化道出血因素待查 6.简要病史 患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几种月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状 化验报告血常规检查:RBC2.9012/L，HGB101/L,HCT1%,MCV1fl， CC27gL，B1109,LT310/L 参照化验报告作出初步临床诊断巨幼细胞性贫血 27.简要病史 患者男性,4岁，发热、胸痛、全身乏力半个月,查体发既有胸腔积液 化验报告 胸水检查：淡黄色、半透明混浊状,比重1025，粘蛋白实验阳性,蛋白定 量39g/L,糖定量0.89mm/L。细胞计数187106/；细胞分类：多形核细胞92%,单个核细胞占8 参照化验报告作出初步临床诊断
