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1、2022年医保考评及奖惩制度范本为了更好地贯彻执行医疗政策,把医院医保工作做得更好,根据目前医保工作情况,特制定下考评奖罚制度:1.无医保病人自费项目同意书,每例罚款_元。2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者,每例罚款_元,同时承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。3.特殊检查(mri、ct、彩超、多普勒、超声心动、_小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗(输血、血透、腹透治疗、高压氧、体外循环、射频消融、心脏搭桥、球囊扩张术、体外震波碎石、各种介入治疗、核素治疗、直线加速回放疗等)未签字或在病程记录中未详细说明理由,无检查报告单每例罚款_元,同时承担所检查费用。4.药品费占医疗总
2、费用的比例不能超过_%,按分科所定药物比例,药品自付部分不能超过药品总费用_%,超标者,每例罚款_元。5.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象,违规者,每例罚款_元,如科室杜绝了冒名顶替住院情况,每例奖励_元。6.抗生素使用合理。不合理合使用药效相同的药物者;同时使用两种或两种以上昂贵抗生素;每例罚款_元。7.出院带药未上医嘱,超标准带药的,每例罚款_元(出院带药标准:省医保_个品种,急性病不超过_天量,慢性病不超过_天量;市医保_个品种,急性病不超过_天量,慢性病不超_天量)。8.意外伤害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人,每例罚款_元。9.所有内置材料,科室未填写内置材料审批表,未经
3、医保办或医保中心审批,每例罚款_元。如医保中心拒付,科室承担内置材料费用。10.住院病人满意度调查_%以上奖励_元。11.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保,每例罚款_元,并扣除该病人住院总医疗费(美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、生育、宫内孕、斜视、性病)。2022年医保考评及奖惩制度范本(二)为了更好的督促医护人员的业务学习,按上级卫生管理部门的要求,每季度至少进行一次三基考试,医院每月组织一次医务人员三基考试。一、三基考试时间原则上提前通知,请各个科室负责人派好班,不能临时因为上班而请假。科主任未安排好造成缺考由科主
4、任负责。二、每次考试要求参加的医护人员不能无故缺考,无故缺考者予以罚款_元/次并要求说明原因,连续两次缺考予以歇岗。三、考试不及格者予以罚款_元/次。四、三基考试第一名奖励_元。五、考试时不能舞弊,对考试舞弊者按不及格进行处罚。六、每次考试成绩公开,并记入年度考核,成绩不合格者影响年度考核和评先评优。2022年医保考评及奖惩制度范本(三)1、“三基”“三严”领导小组负责全院医务人员的“三基”考试、考核工作。2、理论考试内容包括。基础知识、专科知识、医疗相关法律法规。操作考核内容及标准为我院编写的三基操作考核标准。3、理论考试实行统一出题,统一考试,统一阅卷,防止漏题及作弊。4、严禁考试纪律,对
5、考试作弊人员以零分计,并给予相应的处罚。5、理论考试_分合格,操作考核_分合格。三基考试考核成绩纳入个人技术档案,对不合格者进行补考,补考不合格者纳入年终考核。6、理论考试年龄_岁的开卷,年龄_岁的免试。副高以上职称不参加“三基”考试、考核。7、科室每季度进行_次“三基”考核,每半年进行_次“三基”理论考试,医院每年进行_次“三基”考试、考核。可根据工作的需要和医务人员的职称、工龄、实际理论、操作水平等增加考试、考核次数。2022年医保考评及奖惩制度范本(四)1、基础理论、基本知识、基本技能简称“三基”。三基培训全员参加,三基考核人人达标。2、科主任应重视“三基”培训工作,每年“三基”培训应根
6、据科室人员结构的具体情况,制订出相适宜的培训目标、计划、措施,组织实施。3、“三基”培训采取多种形式,讲座、读书报告会、示教等,但重点应具体落实在日常的医疗活动中:三级查房、病历书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论、换药、手术等。4、医务人员人人掌握徒手心肺复苏急救技术。科室组织训练,人人达标5、计算机属基本技能的范畴,在自己的岗位职责工作中必须熟悉和熟练地掌握计算机的操作,适应医院和科室发展的需要。在医院业务建设的发展过程中,不能胜任的,应暂停工作,接受专项培训,待合格后,再恢复工作和工资发放。6、医教科定期组织有关职能科室人员对各科“三基”培训落实情况进行督查,发现问题,及时提出整改意见。7
7、、“三基”考核,每年终必须进行一次理论考试和技能考核,考试、考核成绩汇总上档并报医教科、护理部及相关科室。考核试卷应上交医教科保留。2022年医保考评及奖惩制度范本(五)医务人员培训计划为提高医务人员整体素质和医疗水平,规范我院医务人员的医疗行为,保证医疗安全,经研究决定,制定医院业务培训学习工作计划。一、学习对象:全院医务人员二、培训计划:1、集中学习与自学结合各临床科室、医技科室每周星期三下午定为科室自学时间,由医政科办公室下科室检查督导签到。各科每月初制定本科室的培训计划,包括讲课题目及讲课时间。并将科室培训计划每季度上报医务科。对于共性的知识和常见传染病、多发病的培训由医务科每月组织集
8、中培训。每两月组织全员专题讲座一次,本院业务骨干及外请专家授课。凡有外出学习、进修者信息一律上报医务科备案。外院进修返院医师,在本专业系统内最少组织两次讲课,有必要向全院人员传达新的知识及信息,报医务科安排讲课。凡外出培训学习,包括参加学术会议人员,回院后必须将所学知识进行传达学习。2、培训内容要求。讲课内容根据各科专业不同,开展多种形式的业务技术活动,以“三基”为基础,同时掌握本专业新进展、新技术并用于临床工作中。要有新意,讲课时间不得少于_个小时。课件要求做幻灯片形式,并在讲课前_天江课件电子版报至医务科,准备纸质讲义。结合突发时间及文件要求,组织学习传染病、常见病、多发病的预防和用药知识等。课后以多种形式进行考核三、听课要求1、凡院内组织的各种学习,规定范围内人员,必须准时参加,不得无故缺席(值班和公事除外),课前需要有签到册,听课期间要求认真做好笔记。2、科室内组织的学术活动必须在规定时间内举行,每人要有学习笔记。四、奖惩办法1、医务科根据科室计划不定期对科室进行抽查,无故不举办学术活动的科室将按照规定扣除科室绩效_元,每少参加一人扣除科室主任_元。2、医院举办的学术活动,要求必须参加而不参加的扣除当事人_元,科室主任_元。第页共页