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1、医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务实践与思考实践与思考临床药学临床药学 曲高和寡曲高和寡n高门槛高门槛 低附和低附和n高目标高目标 低实践低实践n高投入高投入 低产出低产出n高预期高预期 低收获低收获医院药学医院药学 路在何方路在何方n临床药学临床药学 举步维艰举步维艰n药品无利药品无利 价值缩水价值缩水n软件高新软件高新 废用萎缩废用萎缩n机械枯燥机械枯燥 陈旧狭窄陈旧狭窄医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之WhyWhyn政府的要求政府的要求q卫生部卫生部医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定q医院协会医院协会患者安全目标患者安全目标q全民科学素质行动计划纲要全民科学素质行动
2、计划纲要(2006(20062010201020202020年年) )q关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见n 患者的需要患者的需要q不合理用药的比例为不合理用药的比例为12%12%32%32%；擅自服药的患者达；擅自服药的患者达58%58%，完全遵从医嘱服药的仅，完全遵从医嘱服药的仅18%18%；擅自增减用药剂；擅自增减用药剂量，不按处方规定剂量服药的患者占量，不按处方规定剂量服药的患者占30%30%。q非处方药自我药疗的风险非处方药自我药疗的风险 n药师药师“生存生存”的需要的需要q民众对药师的认知民众对药师的认知n对对“药剂师药剂师”功能认识的缺失功能认识的缺失n
3、用药相关问题：医生？护士？药师？用药相关问题：医生？护士？药师？q临床药学包括社会药学临床药学包括社会药学n走出医院，进入社区，进入家庭走出医院，进入社区，进入家庭n服务患者，培养忠诚顾客服务患者，培养忠诚顾客q承担社会责任、实现自身价值承担社会责任、实现自身价值医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之WhyWhyn科普知识宣传科普知识宣传q“安心用药工程安心用药工程”之之推广普及安全用药知推广普及安全用药知识识n合理用药咨询合理用药咨询q“家庭药师家庭药师”计划之计划之用药咨询用药咨询n药物治疗管理药物治疗管理q“家庭药师家庭药师”计划之计划之慢病患者治疗管理慢病患者治疗管理医院药师参与
4、社区服务医院药师参与社区服务之之WhatWhatn咨询服务咨询服务q人人（能）参与，服务人人人人（能）参与，服务人人q形式（要）多样电话、网络、面对面形式（要）多样电话、网络、面对面q咨询中学习咨询中学习n科研科研q方法学方法学q对照研究对照研究医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之HowHow我们走过的路我们走过的路n立足患者，科研与服务的支点立足患者，科研与服务的支点q2005年，浙江省教育厅，小学生正确用药科普教育与年，浙江省教育厅，小学生正确用药科普教育与家庭合理用药家庭合理用药q2007年，浙江省科技厅，中小学生正确用药科普知识年，浙江省科技厅，中小学生正确用药科普知识教育与青
5、少年药物滥用预防教育与青少年药物滥用预防q2009年，浙江省科技厅重大专项，胃癌和大肠癌的个年，浙江省科技厅重大专项，胃癌和大肠癌的个体化治疗与基因芯片的开发与应用研究体化治疗与基因芯片的开发与应用研究q正在申请正在申请2010年省部共建项目，社区安全用药保障体年省部共建项目，社区安全用药保障体系的建立系的建立我们走过的路我们走过的路无障碍药学服务无障碍药学服务我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路我们走过的路医院药师参与社区服务
6、医院药师参与社区服务之之助手助手n支撑平台支撑平台q社区合理用药公共安全网（医药卫生体制改革）社区合理用药公共安全网（医药卫生体制改革）n病史、用药史、家族史病史、用药史、家族史n合理用药宣传（用药助手）、咨询合理用药宣传（用药助手）、咨询n掌握信息，掌握未来掌握信息，掌握未来q手机电子药物手册和疾病诊疗常规手机电子药物手册和疾病诊疗常规q患者用药手机短信提醒系统患者用药手机短信提醒系统q标准化的合理用药资讯标准化的合理用药资讯q专科资深药师专科资深药师q规范化培训规范化培训医院药师怎样做好社区服务？医院药师怎样做好社区服务？n规范化服务规范化服务q首问负责制首问负责制q标准化的接听标准化的接
7、听q疑难问题的标准化处理流程疑难问题的标准化处理流程n规范化管理规范化管理q咨询信息数据库咨询信息数据库q常见问题解答集常见问题解答集q跟踪、回访、评估跟踪、回访、评估常见问题常见问题n资质问题资质问题q人人能参与，热情是关键人人能参与，热情是关键q专业专业Vs非专业，专业术语非专业表述（通俗易懂）非专业，专业术语非专业表述（通俗易懂）n工作量问题工作量问题q门诊量门诊量8000人次，窗口咨询人次，窗口咨询50人次人次q民众合理用药意识淡漠民众合理用药意识淡漠n法律责任法律责任q非赢利，有提供正确咨询的道义，无法律责任非赢利，有提供正确咨询的道义，无法律责任q“仅供参考仅供参考”，善于保护自己，善于保护自己常见问题常见问题n疑难问题疑难问题q查找资料后答复查找资料后答复q请教请教“二级药师二级药师”后答复后答复q提交提交axyy.org论坛讨论后答复论坛讨论后答复n技术支持技术支持qaxxy.org的患者信息库的患者信息库q二级药师二级药师q随身专业工具随身专业工具谢谢！
