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1、最新关于开展社区养老的几点建议关于社区养老问题的几点建议 随着我国老龄化社会的日益趋近，养老效劳需求与有效社会供给之间的矛盾越来越突出。资料显示，目前我国60岁以上人口已到达1.44亿，占总人口的11%，在今后较长一段时期内，老龄人口的比例将以年均3.2%的速度增长，从2001年到2022年这一时期，平均每年将有596万人进入老龄，大约在21世纪40年代，人口老龄化程度到达顶峰；2030年前后，我国60岁以上的老龄人口预计将增至4亿左右，相当于现在欧盟15国的人口总和；到2050年，我国60岁和65岁以上的老龄人口总数将分别到达4.5亿和3.35亿，这意味着3个人中就有1个老人。因而，养老问题
2、是经济社会开展中的一个重大问题。破解养老这道难题，目前主要有两条途径，一是大力开展各种体制的养老机构；二是建立和完善社会化效劳机制，鼓励、倡导居家养老，使机构养老和居家养老互为补充，以应对日益增长的社会需求。一、关于养老机构据统计，2022年省会城市有各种养老机构153家，总计床位18916张，其中老年公寓36家、4723张床位，农村敬老院117所、14193张床位。而全市60岁以上老年人口数约为70.04万人，其中市区25.98万人，下辖3县为44.06万人。全市养老机构共需35020张床位，其中城市需增加12990张床位，缺口8267张，缺口率达64%，农村需增加22030张床位，缺口78
3、37张，缺口率为36%。由此推断，全省的养老机构及期拥有的床位数，缺口仍然较突出。除此之外，局部特困老人住不起养老机构，现有养老机构的条件、效劳人员的数量及效劳质量，也都存在严重的缺乏。这些问题及反映了政府对老龄化问题的认识还不到位，在扶持养老机构开展和扶助特困老人方面出现政策缺失。为此，建议：一加大财政投入，促进养老效劳机构开展。由于公办养老机构凤毛麟角，引入民间资本兴办养老效劳机构是大势所趋。虽然目前各地对养老效劳机构均按拥有的床位数给予不同标准的补贴，但补贴金额偏低，不利于调动投资者的积极性，现有的养老机构要改善条件，提高效劳质量也无从谈起。二特困老人入住养老机构，减免入住费用。60岁以
4、上的老人，年轻力壮时赶上方案经济，创造的财富除了少许生活费以外都被“必要扣除了，得到的承诺是“生老病死有依靠。可是“必要扣除又被国家拿去搞建设，最终形成了国有资产。现在他们步入老年，国家自然应该负责他们的养老，资金不够，就应该由国有资产承担。三加强政策扶持，降低民营养老机构运行本钱。民营养老机构存在土地征用困难包括手续繁琐、水电价无特殊优惠等问题，应制定相关政策予以扶持。四支持社会力量举办职业技能培训，提高养老机构效劳人员素质。现有养老机构中，效劳人员大多没有经过专门的技能培训，缺乏根本护理知识、卫生知识、心理咨询、平安常识等，入住的老人满意度不高，事故、纠纷时有发生。应采取积极措施，支持社会
5、力量举办职业技能培训。今后养老机构的效劳人员均经过技能培训，杜绝无证上岗。五建立养老机构资质评估机制，制定明确的养无纪律机构行业准入标准，加强对养老机构资质的管理。对于新建的养老机构，不符合评估标准的坚决不给予市场准入资格。对于运营中的养老机构，要对其所取得的资质认证每年进行年审。政府要通过明确标准的资质评估和资格年审机制，来推动养老效劳行业高水平、高质量地开展。二、关于居家养老效劳居家养老效劳，一般是指由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理以及文化娱乐、精神慰藉等方面效劳的一种社会化养老效劳模式。居家养老效劳实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化效劳体系，它具
6、有效劳主体多元化、效劳对象公众化、效劳方式多样化、效劳队伍专业化等特点。“居家养老并非一个概念，它把社会化的为老年人效劳引入家庭，是对传统的家庭养老模式的突破。据调查，各地在开展居家养老效劳过程中，形成了各具特色、多种多样的效劳模式或政府包办，或在政府资金支持下中介组织运作、连锁经营、公司承办等。这些效劳模式各有利弊，可以互相学习借鉴。政府包办的做法弊大于利，在市场经济条件下尤不可取。结合我省实际，可试行惟下模式：一政府主导，中介组织运作。这种模式主要是采取两种方式运作：一是办建民营的方式，政府主导建设居家养老效劳设施，建成后交给民间组织使用和管理，用来实施居家养老效劳；二是政府资助民间组织建
7、设并管理运营社区居家养老效劳设施和站点。政府在这两种方式中都不直接承担效劳功能，而是承担规划、投资、制定工程建设和效劳运营法规标准、检查监督和绩效评估等职责。这种模式的优点很多：一是符合行政管理体制改革的要求和开展方向，改变和克服了以往以政代事、代企的现象与弊端，政府的宏观管理和调控职能能够更好地发挥和表达；二是降低了行政运作本钱，使政府有限的资源能够发挥更大效益；三是培育和开展了非营利性的民间效劳组织和效劳机构，有利于提升效劳的专业化品质和加强效劳队伍的专业建设；四是引入市场机制，连锁经营，统一管理，可以大大降低效劳的管理运营本钱，提高效益；五是可以更好地了解不同社区老年人各种需求的变化情况
8、，及时调整并提供适合对路的效劳产品，何等到供求的最紧密衔接。当然，这种模式也有一些缺乏，一是目前很多地方民间组织薄弱，难以担当政府委托的居家养老效劳职能。二是中介组织开始不容易取得社区居民的信任。三是如果政府职责不明确，行政管理和监督跟不上，极可能导致中介组织在没有资源支持的情况下产生追逐利润的倾向。反之，如果政府行政干预太多，指手划脚，又可能扼杀中介组织的积极性和创造性。二政府资助，机构主办，连锁经营。这种模式主要是采用政府出资和社区筹资，委托或资助专业养老机构在社区承办居家养老效劳设施和站点，并在建成后管理和运作，为社区老年人提供居家养老效劳的一种专业化连锁运营的模式。这种模式的优点首先是
9、政府可以具体的效劳事务中解脱出来，委托专业养老机构承办和运作，符合社区居家养老效劳专业化、标准化的开展方向；其次是专业养老机构边锁管理和运营，不仅能够迅速提高社区为服效劳的专业水平，而且为机构自身的开展开辟了新的途径；现次是节约管理、运营本钱，有利于为老效劳队伍的专业化建设；同时还为其他社区居家养老效劳机构和站点树立了示范和样板，带动整个居家养老效劳水平的提升。缺乏之处和委托中介组织存在的问题相类似，比方政府委托后便撒手不管，专业机构处于缺少政府资助难以支撑、难以为继的状态；有些是单独出现的问题，比方专业效劳要求的设施缺乏、机构派出到社区居家养老效劳机构和站点工作人员面对工作环境、待遇的改变容
10、易产生思想波动，机构与社区的管理者之间也容易出现一些磨擦或矛盾。三政府购置效劳，公司承办，市场运营。这种模式主要是政府不再去办或建居家养老效劳机构和设施，而是采取一般性的市场运作、购置效劳的方法，由政府全部出资或局部资助，为那些三无对象、五保老人、军烈属老人、特困老人和支付能力缺乏的需要照顾的老年人到市场上去购置他们所必须的根本效劳，而一些从事效劳业的企业或公司，那么根据市场需求出资举办社区的居家养老效劳设施，雇用和培刘为老效劳人员，为居家老年人提供他们所需要的各种效劳。 这种效劳模式的缺陷在于政府对效劳企业的约束力和影响力较弱。此外，目前很多地方政府对效劳对象的资助并不充分，在这种情况下，老年有的支付能力和养老需求之间的矛盾就比较突出，像其他方式那样依靠政策优惠和行政干预来弥补很难行得通。企业行为就是要追逐利润，因此有些低偿效劳、不赚钱的效劳往往被舍弃或无视，而那些有偿的和高收费的效劳又往往不被中低收入的老年人所接受，这样就与开展居家养老效劳的初衷相违了。 事实上，在很多地方往往是几种效劳模式并存，有时是交互助的，都是要把政府和社会两个方面的积极性都调动起来，从政府层面来说，财政资金投入不可能一劳永远逸，监督管理职能一刻不能放松；从企业管理层面来说，要把优质效劳摆在第一位，增加投入，搞好管理，主动接受监督。只有这样，所付出的一切才不会事与愿违。
