二)道路运输行政许可申请表 及决定书格式文本(专用) 本部分中收录的7种道路运输业务行政许可申请表及6种行政许可决定书均来自于交通部规章的特别规定各地运管机构在实施道路运输行政许可过程中,依照其规定格式使用卷宗目录序号材料名称页码备注1 道路旅客运输经营申请表√2道路旅客运输班线经营申请表√3道路旅客运输站经营申请表√4道路旅客运输经营申请表√5道路旅客运输站(场)经营申请表√6道路危险货物运输经营申请表√7道路危险货物运输申请表√8道路客运经营行政许可决定书√9道路客运班线经营行政许可决定书√10道路旅客运输站经营行政许可决定书√11道路货物运输经营行政许可决定书√12道路货物运输站(场)经营行政许可决定书√13道路危险货物运输行政许可决定书√注:打“√”为示范案例应用文书申请书格式1:XX市XX运输有限公司申请道路旅客运输经营提交的《道路旅客运输经营申请表》 客运1表第1页共4页 受理申请机关专用道路旅客运输经营申请表说明1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作,申请从事道路旅客运输经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向相应道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其他相关材料(材料要求见第4页)。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取,也可自行从交通部网站()下载打印3、本表用钢笔填写或者计算机打印,请用正楷,要求字迹工整.申请人基本信息申请人名称 X X 运输有限公司 要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名 负责人姓名 李 X X 经办人姓名 刘 X X 如系个人申请,不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址 X X 市X X 区X X路X号 邮编 X X X X X X X X X X X X X(经办人) 电子信箱 X X X X X 申请许可内容 请在□内划√首次申请道路运输旅客经营许可或申请扩大道路旅客运输经营范围,请选择拟申请的道路旅客运输经营范围 县内 县际 市际 省际 班车客运 √ √ √ √ 包车客运 √ √ √ √如申请扩大道路旅客运输经营范围,请选择现有的道路旅客运输经营范围 县内 县际 市际 省际 班车客运 √ √ √ √ 包车客运 √ √ √ √客运1表第2页 共4页营运客车信息已购置营运客车情况序号 厂牌型号 数量 座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 购置时间 备注 (个) 及等级 等级 长宽高12 3 4 5合计本表不够,可另附表填写拟购置营运客车情况序号 厂牌型号 数量 座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 备注 (个) 及等级 等级 长宽高 1宇通* *1030中型普通一级*米×*米×*米 2依维柯* 10 30中型普通一级*米×*米×*米 3金龙* * 6 30大型高级 一级*米×*米×*米 4东风* *30 24中型普通 一级*米×*米×*米 5金龙* * 1 24中型普通 一级*米×*米×*米合计 57 1524本表不够,可另附表填写如申请扩大经营范围,请填写“现有营运车辆情况”表现有营运车辆情况序号 道路运 厂牌型号 车牌号码 座位数 车辆类型 车辆技术 车辆外廓 购置时间 输证号 (个) 及等级 等级 长宽高12345合计本表不够,可另附表填写拟聘用营运客车驾驶员情况 三年内是否序号 姓名 性别 年龄 取得相应驾 从业资格 从业资格 发生重大以驶证时间 证号 类型 上交通责任事故 1张* *男401990.34206* * *大客未发生2**********。
********大客未发生3**********.*********大客未发生4*****************大客未发生5**********.*********大客未发生6******************大客未发生7**********.*********大客未发生8******************大客未发生9**********.*********大客未发生10******************大客未发生11*******************普客未发生12**********.*********普客未发生13**********.*********普客未发生14**********.*********普客未发生15**********.*********普客未发生16**********.*********普客未发生17**********.*********普客未发生18**********.*********普客未发生19**********.*********普客未发生20**********.*********普客未发生21**********.*********普客未发生22**********。
*********普客未发生23**********.*********普客未发生24******************普客未发生25**********.*********普客未发生26******************普客未发生27**********.*********普客未发生28**********.*********普客未发生29**********.*********普客未发生30**********.*********普客未发生 表格不够,可另附表填写客运1表第3页 共4页客运1表第3页 共4页申请材料核对表 请在□内划√1、道路旅客运输经营申请表(本表) √2、企业章程文本 √ 3、投资人、负责人身份证明及其复印件,经办人身份证明及其复印件 √和委托书 4、安全管理制度文本 √ 5、拟投入车辆承诺书,包括车辆数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外廓长、宽、高等。
若拟投入客车属于已购置或者现有的,应提 √供行驶证、车辆技术等级证书(车辆技术检测合格证)、客车等级评定证明及其复印件 6、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件,公安 √部门出具的连续3年内无重大以上交通责任事故的证明 只有上述材料齐全有效后,你的申请才能受理 同时申请道路客运班线经营的,还应当填写《道路旅客运输班线经营申请表》并提供要求的材料 声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可将被撤销我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定负责人签名 日期 负责人职位 如系个人申请,不必填写“负责人职位”项 申请书格式2:XX市XX运输有限公司申请开业的同时提交的《道路旅客运输班线经营申请表》 客运2表第1页共4页 受理申请机关专用道路。