区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评调 查 表被调查机构：联系人：联系：1 申请机构基本情况申请机构情况机构（或部门）名称：机构性质□ 属于独立法人单位□ 区域卫生行政部门相关职能科室□ 职能挂靠在区域医疗卫生事业单位□ 其他（请填写） 机构（或部门）所属区域名称：直接下属卫生机构数量：直接下属医疗卫生机构的数量三级医院数量：辖区人口数量统计(单位：万人)所属区域常住人口数：二级医院数量：所属区域户籍人口数：一级医院数量:已经建档人口数：专业卫生站所数量：电子健康档案建档人口数：社区卫生服务中心（乡镇卫生院）:电子健康档案数据建设情况是否依照2009年卫生部印发的《健康档案基本架构与标准》建立了基本内容架构规范的电子健康档案数据资源库？ □ 是 □ 否区域卫生信息平台基本情况具有基于电子健康档案的区域卫生信息平台： □ 是 □ 否平台级别：□地市级 □区县级 □其他平台名称及版本：平台软件著作权编号：平台开发商：平台建成时间：平台开发商联系人：联系：ICD-10区域版本ICD-9区域版本区域卫生信息平台使用什么服务或消息中间件？（备注：填写引擎产品名称如IBM IIB,Orion Health Rhapsody,Ensemble,BizTalk,Odin,自主研发（自主研发填写产品名称） 2 数据资源标准化建设情况（30分）2.1 数据集标准化情况（15分）评审内容编号评审指标分值等级要求评分说明指标说明自评得分健康档案数据集标准化建设情况2.1.1□个人基本信息5一级全部选择即得分。
依据WS 365-2011WS 375.9-2012WS 376.1-20133级：9个4乙：13个4甲：16个5乙：18个5甲：20个2.1.2□健康体检2.1.3□出生医学证明3三级2.1.4□死亡医学证明2.1.5□新生儿家庭访视4.5二级选4项；三级选5项；四级乙等选7项；四级甲等选8项；五级乙等选9项；五级甲等选10项选4项得2分；选5-6项得2.5分；选7项得3分；选8项得3.5分；选9项得4分；选10项得4.5分2.1.6□儿童健康检查2.1.7□产前随访2.1.8□产后42天健康检查2.1.9□产后访视2.1.10□2型糖尿病患者随访2.1.11□预防接种2.1.12□高血压患者随访2.1.13□重性精神病管理2.1.14□传染病报告2.1.15□转诊（院）信息 1四级乙等选2项全部选择即得分2.1.16□会诊信息2.1.17□住院摘要1.5四级甲等选2项；五级乙等选3项；五级甲等选4项选2项得0.5分；选3项得1分；选4项得1.5分；2.1.18□门诊摘要2.1.19□食源性疾病报告 2.1.20□职业病报告统计：15等级分：三级10.5分、四级乙等12分、四级甲等13分、五级乙等14分、五级甲等15分。
2.2 共享文档标准化情况（15分）评审内容编号评审指标分值等级要求评分说明指标说明自评得分健康档案共享文档标准化建设情况2.2.1□个人基本信息8三级全部选择即得分依据WS/T 483-2016 三级：7个4乙：10个4甲：13个5乙：16个5甲：20个2.2.2□成人健康体检2.2.3□出生医学证明5三级选5项；四级乙等选7项；四级甲等选9项；五级乙等选11项；五级甲等选13项选5-6项得2.5分；选7-8项得3.5分；选9-10项得4分；选11-12项得4.5分；选13项得5分2.2.4□新生儿家庭访视2.2.5□儿童健康检查2.2.6□首次产前随访服务2.2.7□产前随访服务2.2.8□高血压患者随访2.2.9□产后访视2.2.10□产后42天健康检查2.2.11□死亡医学证明2.2.12□预防接种报告2.2.13□2型糖尿病患者随访2.2.14□重性精神病患者个人信息登记2.2.15□重性精神病患者随访服务2.2.16□会诊记录2四级乙等选1项；四级甲等选2项；五级乙等选3项；五级甲等选5项选1项得0.5分；选2项得1分；选3-4项得1.5分；选5项得2分；2.2.17□转诊（院）记录2.2.18□传染病报告2.2.19□门诊摘要2.2.20□住院摘要统计：15等级分：三级10.5分、四级乙等12分、四级甲等13分、五级乙等14分、五级甲等15分。
3 互联互通标准化建设情况3.1 技术架构情况（10分）评审内容编号评审指标分值等级要求评分说明指标说明自评得分3.1.1 信息整合方式3.1.1.1□数据层面整合：应用系统的数据库之间实现数据交换和共享以及数据之间的映射转换0.8三级满足要求得分，否则不得分平台应能够通过数据库交换方式，实现平台数据整合3.1.1.2□应用层面整合：应用程序之间实现实时或异步信息共享与业务协同0.25四级乙等满足要求得分，否则不得分平台应能够提供标准的应用服务，实现平台信息整合，支持业务系统数据共享和业务协同，实现方式不限3.1.2信息整合技术3.1.2.1□数据抽取与转换引擎（ETL）：具备各种数据源装载转换、数据清洗和数据交换功能0.7三级满足要求得分，否则不得分平台具备各种数据源装载转换、数据清洗和数据交换功能3.1.2.2系统架构与数据存储的采用的模式是：□分布式 □集中式 □混合式（联邦式） 0.7三级选一项即可得分见《技术方案》7.1.1.7节和《指南》4.1.4节3.1.2.3□ 使用企业服务总线实现服务注册、服务发布、服务适配0.8三级满足要求得分，否则不得分ESB作为整个区域卫生信息平台的信息处理技术的核心3.1.3信息资源库3.1.3.1□ 区域卫生信息平台具备独立的EHR共享文档库0.8三级满足要求得分，否则不得分。
业务文档库和EHR文档库要求见《技术方案》5.3.1区域卫生信息系统的基本构件能够存储、解析电子病历共享文档3.1.3.2□ 区域卫生信息平台具备独立的业务文档库0.3四级乙等满足要求得分，否则不得分3.1.3.3□ 全员人口个案数据库,且主要数据项完整情况、逻辑关系准确0.3五级甲等满足要求得分，否则不得分符合“46312架构”设计要求，并且能够支持人口信息管理重点业务系统一体化建设与应用3.1.4共享文档管理引擎或适配器3.1.4.1□ 区域卫生信息平台具备共享文档解析0.8三级满足要求得分，否则不得分共享文档管理引擎或适配器：业务平台实现文档处理的功能模块，包括文档解析、组装、验证、重构等功能见《技术方案》5.3.1区域卫生信息系统的基本构件3.1.4.2□ 区域卫生信息平台具备共享文档组装（生成或重构）0.8三级满足要求得分，否则不得分3.1.4.3□ 区域卫生信息平台具备共享文档验证0.25四级乙等满足要求得分，否则不得分3.1.5统一身份认证及门户服务3.1.5.1□ 采用开放的软件标准协议0.5五级乙等满足要求得分，否则不得分如Webservice、XML、XSL、JavaScript、JSP、CSS等3.1.5.2□ 支持代理认证方式0.8五级乙等满足要求得分，否则不得分。
登录代理3.1.5.3□ 支持SSO单点登录0.4四级甲等满足要求得分，否则不得分用户一次登录后，就可以依靠认证令牌在不同系统之间切换3.1.6平台功能3.1.6.1平台具有的可视化功能，包括：□全生命周期的健康档案架构（三级必选）□共享文档配置与管理（四级乙等必选） □交互服务配置管理□服务统计管理□统一区划及医疗机构管理□基础字典管理□医学术语字典配置管理 1.4三级1项四乙2项四甲3项五乙4项五甲5项选1项得0.6；选2项得0.8；选3项得1.0；选4项得1.2选5项得1.4相应功能具有实际应用数据为满足要求3.1.7 健康档案索引□ 区域卫生信息平台已建立健康档案主索引0.4四级甲等满足要求得分，否则不得分健康档案索引见《技术方案》6.3.4.1索引服务统计：10等级分：三级6分、四级乙等7分、四级甲等8分、五级乙等9.5分、五级甲等10分注：《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》简称《技术方案》；《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》简称《指南》3.2 互联互通服务功能标准化建设情况（25分）评审内容编号评审指标分值等级要求评分说明指标说明自评得分3.2.1个人注册服务3.2.1.1□个人身份信息新增10三级每项指标均选“有且完全符合国家标准”得分，否则不得分。
依据《WS/T 448-2014基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范》、《区域卫生信息平台基本交互规范》3.2.1.2□个人身份信息更新3.2.1.3□个人身份信息合并3.2.1.4□个人基本信息查询3.2.2医疗人员注册服务3.2.2.1□医疗人员信息新增3.2.2.2□医疗人员信息更新3.2.2.3□医疗人员信息查询3.2.3医疗机构注册服务3.2.3.1□医疗机构信息新增3.2.3.2□医疗机构信息更新3.2.3.3□医疗机构信息查询3.2.4健康档案整合服务3.2.4.1□健康档案数据的批量上传5三级3.2.4.2□个案数据实时上传3.2.5健康档案调阅服务3.2.5.1□健康档案调阅预判3四级乙等3.2.5.2□获取展示文档3.2.5.3□调阅目录服务3.2.6健康档案存储服务 3.2.6.1□文档（集）注册4四级甲等每项指标均选“有且完全符合国家标准”得分，否则不得分3.2.6.2□文档（集）查询3.2.6.3□文档（集）获取3.2.7健康档案管理服务3.2.7.1。