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1、2020医学高级职称:血液病学全真模拟试题9第1题：单选题（本题1分）男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g/L,WBC4.2X10/L,血小板46X10/L,总胆红素300mol/L,ALT100U,凝血酶原时间16s（正常对照12s）,纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是A.肝脏对凝血因子合成减少B.肝脏不能利用维生素KC.食管胃底静脉破裂出血D.弥散性血管内凝血E肝炎后再生障碍性贫血【正确答案】：D第2题：单选题（本题1分）铁总量在正常女性约为A.3540mg/
2、kgB.4055mg/kgC.4045mg/kgD.3555mg/kgE.3545mg/kg【正确答案】：A第3题：单选题（本题1分）哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.海洋性贫血B.蚕豆病C铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E遗传性球形红细胞增多症【正确答案】：C第4题：单选题（本题1分）VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为A.50B.65C.70D.60E.55【正确答案】：A第5题：单选题（本题1分）慢粒白血病下列错误的是A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B浓度增高E周围血中中性
3、粒细胞百分数增多【正确答案】：B第6题：单选题（本题1分）父母红细胞ABO血型分别为A与B,子代可能出现的血型为（）A.AB.ABC.A、B、OD.A、B、O、ABE.A、B、AB【正确答案】：D第7题：单选题（本题1分）急性白血病时下面哪项组合是错误的（）A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C绿色瘤常见于粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的【正确答案】：D第8题：单选题（本题1分）患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹月2个月。外周血淋巴细胞计数110X10/L,中性0.85,杆状核005，最
4、有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是A.贫血B.白细胞碱性磷酸酶升高C骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D脾大E抗感染治疗，血象无改变【正确答案】：B第9题：单选题（本题1分）急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为A.1个月B.5个月C.2个月C.2个月D.3个月E.4个月【正确答案】：D第10题：单选题（本题1分）男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象HGB65g/L,RBC2X10/L,WBC1.8X10/L,PLT30X10/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.自
5、血病【正确答案】：B第11题：单选题（本题1分）慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C血红蛋白电泳D.酸溶血试验E红细胞渗透性脆性试验【正确答案】：A第12题：单选题（本题1分）在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居A.第1位B第6位C第2位D.第5位E第4位【正确答案】：A第13题：单选题（本题1分）慢性浅表性胃炎内镜的表现应为A.可见圆形或椭圆形凹陷，周围有黏膜充血、水肿B.黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱裘变浅甚至消失，黏膜下血管透见C.黏膜肥厚、水肿，表现为皱裘粗大、似脑回状，充血不能展平，颜色深红D.黏膜充血、斑片状发
6、红、黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉E.凹陷周围黏膜皱裘呈放射状集中【正确答案】：D第14题：单选题（本题1分）男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白（+）,血BUN16mmol/L,肌酊210科mol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）A.I期BB.H期AC.n期BDR期AE.m期b【正确答案】：E第15题：单选题（本题1分）红细胞沉降率加快的主要原因是（）A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变E
7、红细胞数量增多【正确答案】：C第16题：单选题（本题1分）男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A.红白血病B.急性早幼粒细胞性白血病C急性粒-单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病【正确答案】：C第17题：单选题（本题1分）在红细胞ABO血型鉴定中，抗A（B）标准血清的效价要求在（）A.1:16以上8.1: 32以上C.1:64以上D.1:128以上E.1:256以上【正确答案】：D第18题：单选题（本题1分）男性，70岁，高热、咳嗽
8、、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70/40m同Hgo.血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6X10/L,血小板50X10/L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为A.急性肾衰竭B.肺栓塞C.DICD.失血性休克E.以上都是【正确答案】：C第19题：单选题（本题1分）下列血液学改变符合再障诊断的是A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞【正确答案】：B【答案解析】：解析：再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，
9、不会有巨幼样变，因此只有答案B是正确的。第20题：单选题（本题1分）应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E血小板正常后应立即停药【正确答案】：D第21题：单选题（本题1分）苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急非淋白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.毛细胞白血病【正确答案】：A第22题：单选题（本题1分）男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点
10、来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82。本例最可能诊断是A.慢性淋巴细胞白血病急淋变B.慢性粒细胞性白血病急淋变C淋巴肉瘤细胞性白血病D.急性淋巴细胞白血病E血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病【正确答案】：B第23题：单选题（本题1分）特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A.脑出血B.骨髓功能不全C.胃肠道出血D.心源性休克E皮肤黏膜出血【正确答案】：A第24题：单选题（本题1分）尖锐湿疣的病原体是A.HSVB.HPVC.HIVD.EBVE.HCMV【正确答案】：B第25题：
11、单选题（本题1分）贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是A.1C3cB.4c6cC.7c9cD.10C12cE.13c15c【正确答案】：B第26题：多选题（本题2分）淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为、组，所谓的全身症状包括A.发热38c以上，连续3天以上，且无感染原因B.瘙痒C.6个月内体重减轻10%以上D.盗汗：即入睡后出汗E疲乏【正确答案】：ACD第27题：多选题（本题2分）多发性骨髓瘤患者引起肾功能损害的因素是A.游离轻链（本一周蛋白）B.高钙血症C尿酸过多D.血液黏滞性过高E.贫血【正确答案】：ABC第28
12、题：多选题（本题2分）缺铁性贫血的运转障褥包括A.慢性炎症B.胃肠道疾病C肝病D.无转铁蛋白血症E孕妇【正确答案】：ACD第29题：多选题（本题2分）特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗，正确的方案是A.小量长期治疗B.足量，待血小板恢复正常后停药观察C.长期，足量治疗，直至痊愈D.足量，待血小板恢复正常后逐渐减量E.急性期大量静脉用，血小板恢复后改口服维持及渐减量【正确答案】：DE第30题：多选题（本题2分）下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是A.异形组织细胞B.吞噬性组织细胞C.巨核细胞D.多核巨组织细胞E组织嗜碱细胞【正确答案】：AD第31题：多选题（本题2分）贫血的临床表现相
13、关因素有A.发生贫血的速度B.贫血导致血液携氧能力下降的程度C.贫血时血容量下降的程度D.贫血的病因E血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿和难受能力【正确答案】：ABCDE第32题：多选题（本题2分）慢性粒细胞白血病急变时可出现（）A.不明原因的发热B.进行性贫血C.骨髓原幼粒细胞大于20%D.附加染色体异常E脾脏进行性肿大【正确答案】：ABCDE第33题：多选题（本题2分）符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是A.原因不明的发热和骨痛B.进行性贫血和脾脏突然增大C血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10%和20%D.单一Ph染色体异常无变化E.BCR/ABL融合基因阳性【正确答案】：ABC第34题
14、：多选题（本题2分）原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于A.骨髓抑制不能凑效B.分娩前C急性胃肠道出血的老年患者D.手术准备前E年轻患者【正确答案】：ABCD第35题：多选题（本题2分）（）缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.指甲扁平或反甲D.杵状指E浮肿【正确答案】：ABC【答案解析】：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。第36题：多选题（本题2分）止血的机制是A.凝血因子参加B.组织损伤释放血小板第m因子及凝血因子出，促使刈因子活化C二磷酸腺甘促进血小板聚集D.受损部位血流缓慢E局部血管收缩【正确答案】：BCDE第37题：多选题（本题2分）下述免疫学并发症中，哪些伴发于慢性淋巴细胞性白血病A.自身免疫性血小板减少症B.自身免疫性溶血性贫血C低丙种球蛋白血症D.单株细胞系免疫球蛋白病E.免疫球蛋白重链基因重排【正确答案】：ABCD第38题：案例分析题（本题1分）患者，男性，54岁，突起意识模糊、烦躁不安2小时来院就诊。患者家属代诉于2小时前
