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1、. . .医院感染诊断标准试题(47题) 一、单项选择 (10题)二、多项选择(9题)三、填空题 (10题)四、判断题 (11题)五、简答题(7题)一、单项选择(10题)1、伤口的分类哪一项是不正确的?(D) A 清洁伤口() B 清洁污染伤口() D 感染伤口 C 污染伤口()2、输血相关感染不多见于(B) A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 艾滋病 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B) A 长期卧床 B 留置导尿管C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射4、关于医院感染的概念错误的是(C) A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B 医院感染是指在医院内获得的感染C 慢性感染急性发作
2、是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染5、医院感染主要发生在(D)A 门诊、急诊病人 B 陪护人员C 医务人员D 住院病人6、下列情况属于医院感染的是(D) A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C 婴儿经胎盘获得的感染:如、弓形虫发生在出生后小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染7、下列症状属于上呼吸道感染的是(A ) A 发热(38.0超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症 表现 B 发热,胸痛,胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大,呼吸暂停,心动过缓 D 急性腹
3、泻,粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。8、哪项不属于尿路刺激症状( D ) A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛9、哪条不是表浅切口感染( D ) A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是10、骨髓炎的诊断哪条不符(B ) A 病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。 B 咳嗽、流鼻涕 C 骨髓培养出病原体。 D 外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择(9题)1、医院感染是指 ( ABCD ) A 住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E
4、婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是(ACD ) A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施,切断感染途径 E 不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有( ABCDE ) A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位4、感染日期:是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期,用以计 算:( ABC ) A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔 C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因5、伤口的分类:( ABC
5、) A 清洁伤口() B 清洁污染伤口() C 污染伤口() D 感染伤口 E 化脓伤口6、下呼吸道感染包括哪些?( ABCD ) A 患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音 B 发热 C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高 D X线显示肺部有炎性浸润性病变 E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改变7、感染性腹泻诊断包括哪些?( ABC) A 急性腹泻,粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。 B 急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。 C 急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。 D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊
6、断治疗原因、基础疾病、心理紧 张等所致的腹泻8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些?( ABCE) A 发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。 B 发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高,或经抗 菌药物治疗后症状体征消失,脑脊液恢复正常。 C 在应用抗生素过程中,出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞 轻度增多 D 发热、咳嗽、流涕 E 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准,或IgG呈4倍升高,或脑脊 液涂片找到细菌。9、颅高压症状( ABCD ) A 头痛 B 呕吐 C 婴儿前囟张力高 D 意识障碍 E 腹痛三、填空题 (10题)1、医院感染是指住
7、院病人在医院内获得的感染,2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 3、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;4、有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。 8、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。9、手术部位感染分表浅、 深部、腔隙器官。10、呼吸道感染分为 上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染 四、判断题 (11题)1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少
8、许分泌物不属于切口感染。( )2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。( )3、无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。( )4、术后30天内,表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口,有浓性分泌物或有发热38,局部有疼痛或压痛不属于院内感染。( )5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疮诊病毒、结核杆菌等的感染,属于医 院感染。( ) 6、普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼 吸道感染。( )7、 咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一: 发热。 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 X线显
9、示肺部有炎性浸润性病变,即可 诊断为下呼吸道感染。 ( )8、急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。( )9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴 或不伴发热,并具有下列情况之一: A尿检白细胞男性5个/高倍视野, 女性10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道 感染。 ( )10、 术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物不属于医院感染。 ( )11、 清洁伤口():指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的,但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。( )
10、五、简答题(7题)1、何谓医院感染? 答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染? 答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓 形体病、 水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告, 力求做出病原学诊断。3、感染部位有哪些? 答:感染部位主要分为 (1)下呼吸道感染 (2)
11、伤口感染 (3)泌尿道感染 (4)胃肠道感染 (5)血液感染 (6)皮肤和软组织感染 (7)骨和关节感染 (8)生殖道感染 (9)中枢神经系统感染 (10)心血管感染 (11)眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染 (12)全身感染。4、深部手术切口感染的诊断要点 答:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。 临床诊断 符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。(1) 从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。 (2) 自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热38,
12、局部有疼痛或压痛。 (3) 再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 (4) 临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。5、哪些情况属于医院感染 答:(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染; 有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶), 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由
13、于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。6、何谓上呼吸道感染? 答:发热(38.0超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎 症表现。 病原学诊断 临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意 义的病原微生物。 说明:必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道 急性炎症。7、血管相关性感染的诊断? 答:(1)临床诊断: 符合下述三条之一即可诊断。 静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表 现)。 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素 所致。 经血管介入性操作,发热38,局部有压痛,无其它原因可解 释。 (2)病原学诊断: