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1、2022年中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医“骨外科”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.下述哪项不是慢性胃炎的临床表现A.饱胀,钝痛,烧灼痛B.50%有上腹部不适C.无特异性D.疼痛有节律性E.进餐加重答案:D 本题解析:暂无解析2.患者,男,75岁。便秘10多年,大便57天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音
2、调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端鸟嘴形。A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤致肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案:A 本题解析:暂无解析3.患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100gL,白细胞6.6109L,血小板26109L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症
3、C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症答案:C 本题解析:暂无解析4.我国深化医药卫生体制改革的总体目标是A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务C.基本公共卫生服务均等化,人人享有基本医疗卫生服务D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务E.以上皆不是答案:D 本题解析:暂无解析5.妊娠6个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物不宜采用A.6-氨基己酸B.普鲁卡因C.卡巴克洛D.酚磺乙胺E.垂体后叶素答案:E 本题解析:暂无解析6.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.
4、粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时,血便多为暗红色C.上消化道出血时,血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便答案:B 本题解析:下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血。7.对于非结合胆红素均是恰当的,但除外A.不溶于水B.与白蛋白结合运输C.不经肾小球滤过D.与Y、Z两种载体蛋白结合E.随胆汁排入肠道答案:E 本题解析:暂无解析8.患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为化脓性扁桃体炎,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银
5、白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。患者的诊断是A.药疹B.二期梅毒C.急性点滴型银屑病D.毛囊炎E.泛发性体癣答案:C 本题解析:暂无解析9.可引起痤疮型药疹的药是A.氯霉素B.庆大霉素C.链霉素D.雄激素E.青霉素答案:D 本题解析:暂无解析10.男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流。钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病答案:B 本题解析:食管癌早期症状为胸骨后不适、烧灼感等,中晚期可表现为进行性咽下困难,相应X线可见病变管腔不规则
6、狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、黏膜皱襞中断等。11.患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,VV导联ST段抬高。A.冠心病B.冠心病,心绞痛C.冠心病,急性心肌梗死D.急性心肌梗死伴主动脉夹层E.主动脉夹层答案:D 本题解析:暂无解析12.患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴消炎眼药水(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查:远视力右眼08,左眼12;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血,角膜颞下方灰白色混浊,
7、呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。下列处理哪项是错误的A.用糖皮质激素眼药水滴眼B.联合使用高浓度干扰素滴眼C.清创性刮除病灶区上皮D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏E.散瞳缓解局部刺激症状答案:A 本题解析:暂无解析13.患儿女,4岁。发热伴咳嗽34天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病
8、例应考虑A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎答案:D 本题解析:该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹,结膜炎及口腔黏膜斑,符合麻疹诊断,同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快,心音低钝,肝大等肺炎及心力衰竭的表现。14.急性喉咽最有可能的表现是A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳,讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天答案:E 本题解析:暂无解析15.患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特
9、别注意患者既往可能有A.吸烟史B.结核病史C.支气管哮喘史D.过敏性鼻炎史E.麻疹、百日咳史答案:E 本题解析:1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支
10、气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后叶素10U缓慢静注,1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。16. 30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。
11、 A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌答案:C 本题解析:暂无解析17.三环类抗抑郁药有效治疗剂量为A.200400mgdB.50100mgdC.150300mgdD.150200mgdE.100150mgd答案:C 本题解析:暂无解析18.4个月婴儿,在社区卫生服务中心检查,下列哪些情况被认为是发育异常A.前囟未闭B.乳牙未萌出C.头不能抬起D.不能伸手取物E.不能坐答案:C 本题解析:45个月时头与躯干保持一致,坐位时头可自由转动。19.患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举
12、痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm3cm2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产答案:C 本题解析:1.有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。20.男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60gL,WBC610L,血小板1010L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。A.颅内出血的可能B.低血容量休克C.贫血致神情淡漠D.脑膜炎E.癫痫答案:A 本题解析:暂无解析21.沙丁胺醇治疗支气管哮喘是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗答案:A