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1、孝矿医院现状与市场化改革思路一 孝矿医院现状孝矿医院现有在岗人员29人，除管理2人（正副院长各1人），专职户籍计生2人外，医务人员25人；分布在三期卫生室3人，小区门诊7人，二期医院15人。主要担负全矿日常病诊治，预防保健，公共卫生信息采集上报和计划生育、户籍管理、体检等工作。人员结构：正规院校毕业7人，主要从事临床科室工作，其余多是函授或自考，部分从未接受过医学方面培训，从事收费和药房工作。业务方面：随着2002年和2010年的内退与歇工实施，医院员工由原来53人减至29人，许多主要创收性科室如骨科，外科，妇产科，现均一岗一人，而且分布三个医疗点，从而导致2011年无法开展手术工作，创收随之
2、锐减。医院目前创收，主要来源于药品差价，门诊检查费和部分体检工作。医疗点分布：三期卫生室主要服务生产一线职工，尽管2011年卫生室的创收几乎为零，但毕竟涉及到一线数百名员工健康与急救，我们认为有存在的必要性。小区门诊服务全矿职工家属和离退休人员，大约常住人口2300余人，因房屋面积限制，现业务主要是常规开药与输液。二期医院服务二期住户和一线工人，由于近几年大多数职工已搬迁到小区，常住人口约500人；人口密度的改变，使硬件和床位设置相对合理的医院，出现病原急剧缺少情况。亏损情况：2009年医院亏损117万元，2010年医院亏损110万元，2011年医院亏损105万元。以2011年财务报表为例，共
3、计亏损105万元，其中人员工资和附加费占128万（歇工和内退9人，工资额19.3万），所以人工成本是主要亏损原因。医院亏损分析：矿山企业点多面广战线长，为确保生产一线职工医疗及急救需要，安置人员多，医院人工成本高，是亏损的主要原因。其次人员结构的改变和技术力量薄弱，难以吸引矿山和社会患者，是创收不能大幅提高的关键。同时，孝矿医院医保孤网运行。也是影响创收的一些因素。医院目前岗位编制：小区门诊：药房2人 收费 1人 医疗2人 护理2人 值班：全年每天上午8点-晚8点三期卫生室：药房 护理 医疗 各1人 正常行政班。二期医院：收费1人 药房2人 病房组6人 （24小时值班，医护各3人） 门诊组2人
4、（五官科1人 兼全矿防疫，内科1人） 辅助科室3人（ 放射1人 化验1人 B超1人） 门诊护理1人二 针对职工医院市场化改革前期工作 根据职代会冷总工作报告精神，我矿组织相关人员，针对职工医院的亏损，进行深入细致的分析，通过近三年的财务报表，结合医院实际状况，我们发现医院亏损主要是人工成本；其次是服务人群结构发生重大变化和缺乏医疗技术优势。在保证为矿山职工服务前提下，让富余医务人员走出去创收，成为职工医院市场化改革主题！针对这一主题，我们成立了以高玲栋副矿长为组长的体制改革调研组，对孝义市六家民营医院进行走访调研，调研中发现部分民医需要个别岗位，主要是临床检验，临床放射，妇产科和外科，要求具备
5、条件是：正规医学院校毕业，资格证执业证齐全，具有5年以上临床工作经验，通过面试和笔试，合格者予以录用，试用期3个月满，则可签订用工协议。调研结束后，我们将这一信息及时传达给职工医院员工，听取大家意见和建议，通过汇总，存在顾虑和问题如下：人员属性问题；民营医院的工资保障问题；途中辞退后，二次择岗问题；外出期间，遇企业涨工资问题；以及医疗技术不能适应临床需要的顾虑。职工医院最大担心是，民医所需，正是我们的业务骨干，这部分人走出去，医院能否维持下去是关键。 与此同时，矿职工医院，围绕改制主题，分别召开三次全院大会，及时传达厂矿两级职代会精神，并鼓励医务人员，走出去为企业创收减亏，为使该项工作稳步推进
6、，医院同步开展了市场化改革民意问卷调查（问卷结果，无人选择去民营医院），以了解大家思想动向。三 职工医院改制思路 在不影响为矿山职工家属正常医疗服务前提下，以逐步过度为原则，同时根据医院实际状况并结合员工民意问卷，初步改制思路如下：1、 对于经过企业脱产培训，已有一定技术实力，同时具备资格证执业证的医务人员，在保持企业劳动关系和五金一险前提下，给予一定的生活保障金，可走出去自主创业，实现自身价值，预计1人。2、 转岗分流到生产一线。预计1人3、 对于没有经过正规脱产培训，又无资质证和技术特长人员，在医院岗位能离开的前提下，可给予一定比例的岗位工资，到社会过度性创业，待时机成熟，最终实现自我价值
7、，预计3人。4、 自去年底，医保实施市级统筹后，孝矿医院原有的慢病鉴定体检业务被取消，直接影响纯利润6.5万元（2010年财务报表显示，鉴定体检毛收入9.75万）；统筹后，由于执行新的慢病鉴定标准，原有慢病236人，仅通过约40人，造成药品利润年减少约3.5万元，以上两项直接影响医院收入10万元。尽管职工医院面临前所未有困难，但我们决心通过提高医疗技术，改善服务态度，开拓管理思路，吸引病原等办法，努力增加创收4-5万元。总之，通过以上岗位分流，预计职工医院可减员5人，节约人工成本大概6万元。通过各种办法增加创收4-5万元，合计在去年基础上减亏10万元（实际减亏20万）。 孝 义 铝 矿 2012-3-28
