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1、输液反应试题答案一、填空题（ 20 分，每空 1 分）1、常见得输液反应有（ 发热反应 ）、（ 循环负荷过重（肺水肿） ）、（静脉炎）、 （ 空气栓塞 ）。2、输液反应得常见原因有患者因素、（ 液体与药物 ）、（ 输液器材质量 ）、（配伍禁 忌）、（输液速度及环境 ）、（液体配制程序 ）。3、急性肺水肿得病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（ 压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（ 粉红色泡沫痰 ），听诊肺部布满 （湿罗音 ） ，心率 快，（心律不齐 ）。4、空气栓塞得病人胸部感到异常不适，出现（ 呼吸困难 ）与（严重紫绀 ），有（濒死 感）；听诊心前区可闻及（ 响亮、持续得水泡声
2、）；心电图可表现（ 心肌缺血 ）与（ 急 性肺心病 ） 得改变。5、发热反应多发生于输液后数分钟至1 小时。病人出现与原发病无关得 、 等症状。（发冷 、 寒战 与 高热 ）6 某患者出现循环负荷过重得症状，其中一项处理措施就是给予高流量氧气吸入，流量 就是 L/ 分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液得产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达 得浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫得表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（68 、20%-30% ）7 输液时进入静脉得空气，随血流首先被带到（右心房 ）然后进入（右心室）若空气量大，空气进入（右心室后）阻塞在（肺动脉入口 ）
3、使（右心室 内得 ）得血液不能进入（肺动脉 ）使机体组织回流得静脉血不能在肺内进行气体交换，引 起机体严重缺氧而死亡。它得临床表现就是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼 痛 ）随之发生呼吸困难与严重得（ 紫绀 ），并伴有（ 濒死感 ）。它得预防 就是：输液前（ 认真真检查输液器得质量，排尽输液导管内得空气 ）。输（液过程中） 。 它 得 处理 就是立 即置 患者（） 并 保 持（）。二、单选题（ 20分，每小题 2分）1输液中发生肺水肿时吸氧需用20%30% 得酒精湿化，其目得就是 ：EA、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易吐出C、消毒吸入得氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力
4、2输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？AA突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E 血红蛋白尿3静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？ CA 直立位B 垂头仰卧位C 左侧卧位D 右侧卧位E 半坐卧位4静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡得原因就是空气阻塞了：CA 上腔静脉入口B 下腔静脉入口C 肺动脉入口D 肺静脉入口E 主动脉入口5从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：CA 适当活动患肢B 降低患肢并用硫酸镁湿敷C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷D 生理盐水热敷E 70%酒精湿热敷6、最常见得输液反应就是： CA、
5、 过敏反应 B、 心脏负荷过重得反应 C、 发热反应D、 空气栓塞E、 静脉炎7、最严重得输液反应就是： DA、 过敏反应B、 心脏负荷过重得反应C、 发热反应D、 空气栓塞E、 静脉炎8 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）得特征性症状就是： DA、 咳嗽、呼吸困难B、 心慌、恶心、呕吐 C、 紫绀、烦躁不安D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难9、 预防输液反应得主要措施就是： AA、 认真查对B、 做好输液器去致热原工作C、 严格控制输液速度 D、 严格掌握输液量E、 严格控制液体温度10、 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？ CB 冠状血管气栓引起心肌坏
6、死D 左心房气栓引起心律不齐A 脑气栓引起昏迷C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡E 右心房气栓引起心室早搏二、多选题（ 9 分，每小题 3 分）1、与输液发热反应有关得症状就是： B寒战恶心、呕吐、头痛 A B 2、下列哪些属于输液反应： A发热反应 过敏反应A B 高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低 C D 心脏负荷过重 出血倾向 静脉炎C D 3、关于静脉炎正确得就是： B局部红、肿、热、痛可输液过程中无菌技术不严格引起沿静脉走向出现条索状红线由于长期输注高浓度、刺激性药物引起有时伴畏寒、发热等全身症状 三、问答题（ 10 分） 输液反应得处理流程A B C D 1、患者出现输液反应2、当值护理
7、人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3、按输液反应常见原因对症处理4、报告上级医师及相关部门协助处理事件5、安抚患者及家属四、病例题（ 41 分）1、 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日 上午 9 时起 开始静脉输入 5% 葡萄糖溶 液 500ml 及 0、9% 氯化 钠溶 液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳 嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（ 18 分）（1）根据病人得临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（ 2 分）急性肺水肿（2）护士立即应采取得措施就是（ 10 分） 立即停止输液并通知医生，进行紧急处理
8、。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必 要时进行四肢轮扎。 给与高流量得氧气吸入， 氧流量 6-8 升/ 分钟。遵医嘱给予镇静剂。 （ 3） 为了减轻呼吸困难得症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（ 3 分） 酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧得弥散，改善低氧血症。（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（ 3 分） 端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。2、车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36、8 摄氏度，刀口无渗 血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战， 继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，
9、呕吐（ 14 分）（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况? （2 分）发热反应（2）上述反应产生得主要原因可能就是 ? （2 分）输入致热物质引起。（3）如何护理病人 ? （10 分）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。 反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温得变化。对高热者病 人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重 者，应立即停止输液，并保留剩余溶液与输液器进行检测，查找反应原因。3、张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到 病人床前时，发现病人呼吸困难，有
10、严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护 士立即给病人测量血压， 其值为 6、6/10 、6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 （9 分）（1） 此病人可能出现了什么情况？ （2 分）空气栓塞（2） 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因就是什么 ? （3 分） 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口（3）如何预防此问题得出现 ？（ 4分） 认真检查输液器得质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。药物致过敏性休克试题一、单选题1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高得就是（ B ）A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静
11、脉注射（ E ）A 西地兰 B 氢化可得松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10葡 萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，就是由血管活性物质引起得生物学效应， 这种休克得发生就是由哪种效应所致。 （ E ）A 支气管平滑肌收缩 B 腺体分泌增加 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 以上全就是4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 （ C ）A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺 素（新福利）5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确得一项就是：（D ）A 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 B 分 2 次，剂量一样，平均每隔
12、 20 分钟一次C 分 2 次，剂量一样，平均每隔 20 分钟一次 D 分 4 次，剂量由小到大，平均每 隔 20 分钟一次E分 4 次，剂量由大到小，平均每隔 20 分钟一次6、休克病人使用血管扩张药，必须具备得条件就是（C ）A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮 质激素同用7、破伤风抗毒素过敏试验得阳性体征（D ）硬结大于0、5cm,红晕小于4cm硬结小于1cm,红晕大于2cmA硬结小于0、5cm,红晕小于2cmBC硬结小于1cm,红晕小于4cmDE硬结大于1、5cm,红晕大于4cm8、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）A平卧位 B 常规吸氧 C给热
13、水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测 血压、脉搏9、休克得主要致死原因就是（ E ）A心功能衰竭B 肺间质水肿 C DIC D 肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSO）F10、 成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（B ）A 20ml B 30mlC 40mlD 50mlE 60ml11 、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（E ）A 10ml B 15mlC 20mlD 25mlE 30ml12、所谓有效循环血量就是指（ B ）A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环得血量C 在动脉内得血量D在微循环内得总血量 E 在静脉内得血量13、休克时应用低
14、分子右旋糖酐得主要作用就是（ E ）A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D 纠正脱水 E 降低血液粘稠度14、 病人做药物过敏性试验时，常用得皮肤消毒剂就是（C ）A 2 碘酒溶液 B 0 、2碘伏溶液 C 70 酒精溶液 D 0 、 1新洁 尔灭溶液E 0 、 02洗必泰溶液15、青霉素过敏性休克得相关叙述，正确得就是（ A ）A 可在皮试后数秒钟闪电式产生B主要表现为皮肤瘙痒C 过敏性休克主要发生在注射给药得过程中D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克得主要原因就是使用得注射液在室温下放置太久26、有关药物过敏皮试浓度得叙述不正确得就是（ C ）A 青霉素皮试液得注入浓度为 0、1ml 含 50 单位B 链霉素皮试液得注入浓度为 0、1ml 含 250 单位C 破伤风抗毒素皮试液得注入浓度为 0、1ml 含 150IUD细胞色素C得皮试液配制只需稀释一次即可（0、1ml药物加0、9ml生理盐水）E 碘过敏试验时，可直接取 0、 1ml 碘造影剂皮内注射，无需稀释17、关于皮试过程得叙述不正确得就是（ D ）A 皮试前应评估病人得用药史、药物过敏史B 查对姓名、床号、皮试得药物C 常用部位为前臂掌侧下 1/3 处D无自觉反应即可判断皮试阴性E皮丘隆起变大，直径超过1cm就是皮试阳性得表现18、青
