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1、南通市机动车驾驶培训业户开 业 申 请 书业户名称（公章）： 申请日期： 年 月 日江苏省交通厅运输管理局制填 写 说 明一、填写必须使用钢笔和蓝、黑墨水，字迹端正，不得涂改。二、本表一式三份，市、县（市）运管部门及驾培业户各一份。三、驾培业户名称必须填写全称。四、本表如不够填写可另加附页，但格式、大小必须和本表一致。五、“经济类型”系指全民事业、集体企业、国有企业、有限责任公司、股份合作制、私营企业、中外合资等。六、“劳动合同”是指人员与驾培业户签订的经劳动部门鉴证的用以确立劳动关系的合同。业户名称电话地址邮编资质类别经营许可证号经济类型经营范围法人代表资质等级营业执照号资产、资金总额（万元
2、）其中固定资产流动资金教练车总数（辆）车型数量序号名 称一级业户（m2）二级业户（m2）三级业户（m2）实有数核查结果1理论课教室140100601402训练场地32000120006000350003场内道路驾驶训练科目应有：连续障碍；单边桥；直角转弯；侧方停车；限宽门；上坡路定点行车与坡道起步；百米加减档；起伏路；曲线行驶（填序号即可）1、2、3、4、5、6、7、8、94办公场所应当满足管理人员办公的需要100序 号名 称一级业户(人)二级业户(人)三级业户(人)实有数(人)审核结果(人)1管理人员校长（或主任、经理）=1=1=11副校长（或副主任、副经理）21=12其他64362理论教员
3、53253驾驶操作教员教练车数的1.1倍70备注以上人员须符合机动车驾驶培训机构资格条件（JT/T433-2004）第八款“人员”的有关要求。管理人员名册序号姓名性别出生年月文化程度所学专业职务(岗位)技术职称准驾车型驾龄有无劳动合同审核结果123456789理论、驾驶操作教练员名册序号姓名性别出生年月文化程度所学专业技术职称教员类别准驾车型驾龄准教车型准教证号有效期限教练员证号有效期限有无劳动合同审核结果1教 练 车 清 册序号车辆号牌初登日期厂牌型号发动机号码车架号码车辆类别技术等级车长轴距轮距档位数灭火器等安全装置是否完好核查结果1编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦
4、作舟页码：第1页 共1页常规教学用具及数量要求序号名 称应有数量（台或套）实有数(台或套)核查结果一级业户二级业户三级业户电化教学设备11111多媒体教学设备11112多媒体理论教学软件11113无指化理论考试用计算机1111教学挂图4交通信号标线标志挂图11115道路交通事故挂图1111程控电教板*6汽油机工作原理1111*7柴油机工作原理1111*8化油器式汽油机燃料供给系1111*9电控汽油喷射发动机燃料供给系1111*10柴油机燃料供给系1111*11发动机点火系1111*12发动机冷却系111113汽车气压制动系111114汽车液压制动系1111*15离合器1111*16变速器111
5、1*17自动变速器1111模型教具18发动机解剖模型111119转向机构模型111120透明整车或实物整车解剖模型1111其他教具、设备21培训学时计算机记时管理系统111122互动教学磁板111123更换车轮工具（千斤顶和轮胎扳手）111124车用灭火器*25红外线桩考仪*26汽车驾驶模拟器注带*的为可选教具、设备管 理 制 度序号应 有 制 度 名 称制度建立情况（有，无）审核结果一培训业户岗位职责1负责人岗位职责2管理人员岗位职责3教学人员岗位职责4其他人员岗位职责二培训机构管理制度1诚信承诺制度2教学管理制度3教员管理制度4学员管理制度5结业考试制度6培训预约制度7责任倒查制度8学员投诉受理制度9安全管理制度10教练车管理制度11教学设施设备管理制度12计算机教学管理制度三其他管理制度组 织 机 构 序号管理机构设置要求现设置的管理机构名称核查结果1教学管理机构1、校长室2、副校长室3、财务科4、业务管理科5、XX6、XX2教练员管理机构3学员管理机构4质量管理机构5安全管理机构6结业考试管理机构7教练车管理机构8教学设备管理机构注组织机构可综合设置组织机构框图道路运输管理机构实地核查意见 核查人签名： 年 月 日道路运输管理机构申请材料审核意见审查人签名： 年 月 日道路运输管理机构审批意见 （审批专用章）审批人签名： 年 月 日第 1 页 共 1 页
