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1、2022年12月重庆市涪陵区基层医疗卫生机构考核招聘紧缺实用专业技术人才现场资格复审笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.对维拉帕米的错误叙述是；( )A.对室性心律失常疗效好B.抑制钙内流C.窄谱的抗心律失常药D.对室上性心律失常疗效好E.阻断心肌慢钙通道答案：A 本题解析：暂无解析2.抗体和补体均不参加的超敏反映的类型是A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应答案：D 本题解析：迟发性超敏反应是型细胞介导的迟发型变态反应。给感染者注射结核菌素后,由致敏T-淋巴细胞与抗体结合
2、,引起局部以淋巴细胞和单核细胞浸润为主伴有细胞变性坏死、肉芽肿的局部超敏性炎症反应,注射局部红肿、硬结、甚至有水疱、坏死。这种反应一般在注射后4872h最明显,故名迟发型超敏反应。淋巴因子的释放、趋化作用以及移动抑制因子使免疫细胞停留在注射局部并使淋巴细胞与巨噬细胞繁殖、坏死产生。3.药物习惯性是指( )。A.某药物对某一特定人群的疗效较好B.服药一段时间后才能发挥药效C.长期反复使用某药物后，患者对该药物产生欣快感D.长期反复使用某药物，一旦停药后会感到不适答案：D 本题解析：药物习惯性指反复应用某药，一旦停止后会感到不适，并不会出现严重的病理状态。而成瘾性则是由于长期反复使用某些药物后，患
3、者对该药物产生欣快感。4.关节病变的基本X线表现不包括A.骨折B.关节脱位C.关节肿胀D.关节强直E.关节退行性变答案：A 本题解析：暂无解析5.能通过细菌滤器的微生物是( )A.病毒B.立克次体C.真菌D.螺旋体E.放线菌答案：A 本题解析：暂无解析6.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是 ( )A.位于颈外侧部B.一侧肌收缩使头向同侧倾斜C.一侧肌收缩使面转向同侧D.两侧肌收缩使头后仰E.起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突答案：C 本题解析：暂无解析7.硫酸镁抗惊厥的机制是A.降低血钙的效应B.升高血镁的效应C.升高血镁和降低血钙的联合效应D.竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱E.
4、进入骨骼肌细胞内拮抗3钙的兴奋收缩偶联中介作用答案：D 本题解析：暂无解析8.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B.对产妇提供营养方面的咨询和指导C.为胎儿生长发育进行监护D.为新生儿护理提供医疗保健服务答案：A 本题解析：暂无解析9.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.S-T段抬高E.T波呈对称性答案：D 本题解析：暂无解析10.肾窦内不含有的结构是( )A.肾锥体B.肾大盏C.肾小盏D.肾盂E.肾动脉的分支答案：A 本题解析：暂无解析11.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选(
5、)。A.麻黄碱B.氨茶碱C.克仑特罗D.异丙肾上腺素答案：C 本题解析：麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病病人可诱发心绞痛。而克仑特罗为选择性受体激动药，对于心血管系统影响较小。12.左心室衰竭时常出现( )A.短绌脉B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.丝脉答案：B 本题解析：交替脉是指脉搏呈一强一弱交替改变的征象，为左心室衰竭的重要体征之一。13.病变累及脑膜时出现A.巴宾斯基征阳性B.奥本海姆征阳性C.克匿格征阳性D.拉塞克征阳性E.霍夫曼征阳性答案：C 本题解析：暂无解析14.疑有气胸，检查首选A.胸部透视B.胸部正侧位片C.胸部CTD.支气管造影E.胸部c
6、T和支气管造影答案：A 本题解析：暂无解析15.下列实验室方法中哪种可确诊AIDs( )A.动物接种B.免疫荧光法C.放射免疫法D.ELISAE.Westernblot法答案：E 本题解析：暂无解析16. 哮喘患者最不宜选用的降压药为( ) A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：C 本题解析：受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩而引发或加重哮喘，故哮喘患者不宜用。17.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好A.算术均数B.几何均数C.百分位数D.四分位数间距E.中位数答案：E 本题解析：暂无解析18.关于静脉补液，下列哪项是错
7、误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥
8、、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺
9、水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体
10、重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化
11、钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依
