《预防压疮各种措施》

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1、预防压疮各种措施标识牌气垫压疮贴冰箱管理制度冰箱温度监测记录单腕带使用制度第二篇：预防压疮细化措施预防压疮细化措施王燕1. 病区护士熟知压疮危险因素表的内容，做到评分客观、正确。2. 住院患者评估率100%, o3. 有压疮风险的患者即时评分。15-18分低危，每周评估一次；13-14分中危，每周评估一次；10-12分高危，每3天评估一次；$9分 每天评估一次。（病情变化随时评估）一、评估二、措施1. 评估有压疮风险的患者，详细、多次、告知患者及家属压疮发 生的诱因，好发部位，会引起那些不良后果，取得家属理解和配合并 签字。病房悬挂防压疮警示标识。2. 避免局部潮湿，减少不良刺激，如高热出汗，

2、大小便后及时清 洗，保持皮肤清洁干燥。3. 嘱患者穿宽松的棉质睡衣裤，不要穿很紧很厚的衣服，不利于 血液循环和生活护理，也影响舒适。4. 床单位保持清洁平整，床单无杂屑。5. 督促或协助患者定时翻身，至少每两小时翻身一次。每次翻身要 彻底，特别注意压疮好发部位，如肩甲、底尾、足内外踝等，给与适当 按摩，促进血液循环。建立翻身卡。6. 使用监护仪或集尿器的患者，应注意导联线、绑带不要压在病人 身下。血压袖带定时松解或更换部位。7. 正确使用防褥疮气垫床，保证性能良好，班班交接。8. 患者及家属翻身垫、踝拖等防压疮工具。9. 必要时使用压疮贴。10. 消瘦、水肿、恶病质、纳差患者要改善营养状况，鼓

3、励患者少 食多餐，进食营养丰富的食物，如蛋白粉，鸡蛋，瘦肉，牛奶，新鲜蔬 菜水果等食物。口.严格认真交接班。书面交接。日报本填写压疮风险患者床号， 姓名，评分。护理记录，记录本班防压疮措施和效果评价，以及下班 需注意的内容。床旁交接患者各项措施是否应用到位。（病人皮肤， 翻身卡、压疮贴、气垫床、压疮标识）12.检查监督。组长、高年资护士、梁雪和护长检查评估单是否准 确，评估是否及时，各项护理措施是否到位，有不合适的地方及时指 出，督促改正。第三篇：压疮的预防措施压疮的预防措施压疮的预防措施主要在于压疮发生的原因：要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更换勤。1、避免长期局部受压。更换卧位，保

4、护骨隆突使用石膏甲板时注意保护皮肤，松紧适宜。2、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。3、避免摩擦力和剪力，防止患者滑动。4、增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。5、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡第四篇：预防压疮的护理措施一、压疮危险因素的评估如果在发生压疮之前对病人进行了评估，则可识别危险因素，明确 压疮的高危病人，从而采取积极的有针对性的预防措施；而目前也认识 到，在某些情况下不可避免地会出现压疮，但无论如何医疗机构或单位 有责任以最佳的实践操作来预防压疮的发生。经研究表明braden评估表具有可靠性和较高的敏感度，对压疮高 危人群具有较好的预测效果，braden评估

5、表在国内外广泛使用。我院采 用braden评估表进彳丁住院病人压疮危险因素的评估。二、压疮的预防措施1 体位安置与变换。侧卧位时尽量选择30侧卧位；充分抬高足跟； 避免长时间摇高床头超过30体位、半坐卧位和90。侧卧位；定时变换 体位，频率根据病情、皮肤耐受程度、移动能力等决定；正确使用移动 技巧，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。2. 压力缓解工具的使用。海绵垫、气垫床等全身减压；泡沫敷料、 水垫等局部减压。3. 皮肤护理。每天定时检查皮肤情况，特别是受压部位皮肤；干燥 皮肤适当给子不含香精的温和的润肤霜；及时清洁受到排泄物污染 的皮肤；小便失禁者使用尿片、尿裤、尿套、尿管收集尿液；大

6、便失 禁者安装造口袋等收集粪便；易受排泄物刺激的皮肤和脆弱的皮肤使 用皮肤保护膜。4. 营养支持。通过经口进食、鼻饲、静脉输注等方法补充营养， 必要时请营养师会诊。5. 健康教育。指导家属定时改变体位；根据病情使用合适的减压 装置；保护皮肤，避免盲目局部按摩；增加营养；发现皮肤问题及时 就诊。第五篇：预防压疮护理规范措施预防压疮护理措施xx.6制定预防压疮风险评估2、对入院患者在入院2小时内完成首次braden皮肤评估。2、住院患者压疮风险评估率100%o3、对存在风险的患者根据院内要求记录于压疮风险评分登记表和 预防治疗跟踪表。4、患者发生病情变化随时评估。5、对新入院有压疮风险的患者，当天

7、班班评估。6、所有存在危险的患者按照护理部规定的评估频次进行评估。轻度危险-15-16分，270岁为15-17分，每周评估1次。中度危险-13-14分。每3天评估一次。重度危险-10-12分。每天评估一次。极度 危险W9分。每班评估。轻、中度危险的患者记录压疮风险评估表并按时跟踪分值变化。重 度危险的患者填写压疮预报表和压疮跟踪表，通知本科室护士长或压疮 护理小组成员核查后，再通知院内压疮分管护士长，节假日通知值班护 士长。极度危险的患者填写压疮预报表和压疮跟踪表，通知本科室护士 长或压疮护理小组成员核查后，再通知院内压疮护理小组组长，节假日 通知值班护士长。预防压疮措施1、患者做好患者及家属

8、的告知，严格交接班2、定时翻身3、软枕4、温水擦浴5、减压装置全身减压：气垫床局部减压：泡沫敷料水胶体敷料椅垫足跟护垫统一压疮预防采取措施轻度危险患者采取14项措施。中重度危险患者采取15项措施。遇特殊情况，可加强预防措施。预防压疮护理措施 皮肤护理措施1、皮肤清洗：（1）老年、儿童和水肿患者清洁皮肤时勿用力擦洗，以免摩擦力 过大损伤皮肤。（2）大小便失禁者应随时清洗和更换。（3）长期卧床的患者应根据患者的潮湿度及季节情况每周1-2次 用温水清洁皮肤，特别注意保持会阴部、腋下、腹股沟等部位的清 洁。2、皮肤保护：减压患者局部受压，对活动能力受限的患者，定时被动变换体位。每2小时一次，受压皮肤在解除压力30分钟后压红不消退者应该缩 短 翻身时间。（1）对感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻 伤。（2）干燥皮肤的保护。干燥的皮肤易受损伤，对皮肤干燥的患者 指导水份摄入的同时建议使用润肤剂。（3）潮湿皮肤的保护。当患者有各种分泌物时应垫柔软、吸水性 好的成人纸尿垫或软布垫，并及时清洗，保持皮肤清洁干爽。（4）躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用水胶体贴膜保护。（5）在椅子上的患者，必须使用泡沫安全垫或凝胶垫，每15分 钟更换一次体位，限制坐椅时间不得超过30分钟。内容仅供参考