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1、一、氧气吸入法操作中的语言沟通1. 操作前对病人的评估护士:“叔叔,您好!我是3-4 床的责任护士李莉,能告诉我您的名字吗?” 患者:“我叫王成。”护士:“3-4 床王成叔叔,您现在感觉怎样?”患者:“感到胸闷,不舒服。”护士:“您的呼吸也很快,您往上坐一些,半卧位会使你舒服一些,根据您的情况,医嘱 要为您进行吸氧。您以前用吸氧导管吸过氧吗?”患者:“我没有用吸氧导管吸过氧气。” 护士:“鼻子有问题吗,我要将吸氧导管插到鼻子的前部。” 患者:“鼻子没有问题。” 护士:“吸氧是一项简单的操作,可以直接补充您的缺氧状况,您不会有什么痛苦,所以 不用紧张。您还有什么问题吗?”患者:“没有。”护士:“
2、那好,我现在回去准备一下用品,如果您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿 见。”2. 为病人吸氧护士:“3-4 床王成,对吗?现在我要给您吸氧,您去过卫生间了吗?”患者:“去过了。”护士:“您还有什么需要吗?”患者:“没有了。”护士:“那好,现在请您躺好(适当调整床头),这样您舒服吗?”患者:“可以。”护士:“王叔叔,我现在给您擦擦鼻腔,将这个导管放在您的鼻子上,感觉吸氧管松紧合 适吗?”患者:“可以。”护士:“3-4 床王成,对吗?氧气已经给您吸上了,现在感觉如何?”患者:“不错。”护士:“带上吸氧管后您不要紧张,不要有什么负担,呼吸时尽量用鼻子深吸气,用嘴慢 慢呼气,这样也有助于改善缺氧的症
3、状。“王成叔叔,根据医嘱您现在的氧流量是3L/min, 我已经调好了,您不要自行调节,吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管,翻身时请不要压 到氧气管。还有,您及您的家属不能在病室内吸烟,以免发生危险,好吗?”患者:“好的。”护士:“请问还有什么疑问和需要吗?”患者:“没有了。”护士:“您现在这种体位舒适吗?”患者:“舒适。”护士:“那好,这是呼叫器,我放在您枕头旁,有事您可以随时呼叫我。”3. 停止吸氧护士:“王叔叔,我是 3-4 床的责任护士杨欢,我需要核对您的名字,能告诉我您的名字 吗?”患者:“我叫王成。”护士:“3-4 床王成,您还有呼吸困难的感觉吗?”患者:“没有了。”护士:“您现在口
4、唇的颜色红润,呼吸也不那么快了,您的化验指标也正常了,都说明缺 氧症状已经改善。”“根据医嘱我要给您停止吸氧,您看可以吗?”患者:“好的。”护士:“现在要给您撤掉吸氧管了。”患者:“好的。”护士:“3-4 床王成叔叔,您现在有什么不舒服吗?”患者:“没有。”护士:“您现在这种体位感觉怎么样?”患者:“很好。”护士:“您还有什么需要吗?”患者:“没有。”护士:“我将呼叫器放在这儿,如有需要请随时呼叫我好吗?”患者:“好。”二、发放口服药时护患语言沟通1. 发药前对病人的评估护士:“您好!请问您叫什么名字?”患者:“王芳。”护士:“我是您的责任护士李冉,2-1 床王芳,我们准备服口服药了,您现在感
5、觉怎样? 上午排尿几次了?咳嗽好些了吗?”患者:“上午排尿2 次,量不多,我感到肚子还是胀。咳嗽好些了。”护士:“还是有效果的,您的口腔、咽部有不适的感觉吗?”患者:“没有。“护士:“根据您的病情,医生给您加服1 片呋塞米,可以增加您的排尿量,利于您水肿的 缓解,如果尿量在24h内2000ml以内,就没有问题,过多或过少都要及时告诉我们。“您还需要继续口服止咳合剂,在服用这种药时要注意不要立即饮水。您能将这两种 药的注意事项说一下嘛?”患者:“可以。”(复述两种药的注意事项,如果已经服用过,并掌握了,就不必再复述了) 护士:“王先生,您掌握的很好,我们现在可以服药吗?”患者:“可以。”护士:“
6、好,我去取药品,您稍等。”2. 发口服药中的语言沟通护士:“您好!我要给您服口服药了,能说一遍您的名字吗?”患者:“您好!我叫王芳。”护士:“2-1 床王芳,我是您的责任护士李冉,现在由我来为您发口服药,我先扶您坐起 来好吗?”(协助患者取舒适体位)护士:(洗手)“您现在需要吃两种药,这种是呋塞米,它的作用是利尿消肿,减轻心脏负 担。您已经了解这种药了吧?” “我来帮您倒水,请您慢慢将药服下。这个药服用后,您可能会出现排尿数次增多的现象, 这是正常的,请不要紧张。”“这第二种药是止咳合剂,可以减轻您咳嗽的症状。我帮您服下这种药服用1520min 后才可饮水,以免冲淡药物,降低药效。”护士: “
7、您都记住了,很好,2-1床王芳,咲塞米10mg,止咳合剂10ml。”“王先生,现在药已经服过了,我扶您躺下好吗?(协助患者取舒适体位)“您这样体位舒 适吗?”患者:“舒适。”护士:“呼叫器放在您身边,如有什么需要或不舒服,可以随时呼叫我。您休息吧。”三、静脉输液中与病人的语言交流1. 评估护士:(看床头卡)“阿姨,您好!您吃饭了吗?”患者:“吃过了。”护士:“阿姨,能把您的名字告诉我吗?”患者:“你好,我叫玛丽。”护士:“1 床玛丽对吗?我是您的责任护士孙微,刚刚您感觉胸闷,现在怎么样?还觉得 胸闷吗,一会儿遵医嘱我要给您进行静脉输液,输的药是5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油 5mg,它可
8、以缓解你现在的症状,您看可以吗?”患者:“可以,用上胸闷会好吗?”护士:“会的,可以扩张您的心脏的血管,改善心肌供血,症状就会好转的。您是希望用 普通的静脉输液针,还是想用像 2 床阿姨那样的静脉留置针?想用普通的是吗?那您想在哪 只手进行输液呢?右手是吗?那我能看一下你的血管好吗?(抬患者的手)阿姨,我看这条 血管没有硬结,没有红肿,适合输液,您这条血管疼吗?”患者:“不疼。”护士“那就在这条血管进行静脉穿刺好吗?”患者:“好。”护士:“那好,阿姨我先回去准备一下用品,如果你想去洗手间,你可以现在去,我们一 会儿见。”2. 操作护士:(推车到床头)“阿姨,我刚才来过的,您刚才去卫生间了吗?(
9、看床头卡)那您再告诉我一下您的名字好吗?”患者:“玛丽。”护士:“1 床玛丽对吗?”患者:“对。”护士:“那我现在就准备给您进行静脉输液可以吗?您现在是卧位舒适吗?”患者:“舒适。”调输液架,将液体挂在输液架上。穿刺过程:护士:“1 床玛丽对吗?现在我们来扎上止血带,消毒,请您握拳,好了,可以松拳了。” (穿刺结束摘口罩后)“1 床玛丽对吗?现在液体已经给您输上了,你感觉怎么样,有什么不适吗?”(看一下输 液部位)患者:“没有。”护士:(盖被)“现在我给您输液的滴数已经调好了,每分钟 10 滴,请您不要去调节它, 活动的时候也要注意,呼叫器我就放在您的枕边了,如果你输液的过程中有什么不适,您就
10、 按呼叫器叫我,我很快就会赶到的,我也会随时来看您的,谢谢您的配合!”看床头卡出门时说:“阿姨,您休息吧,有什么事随时叫我。”四、静脉留置针标准中的语言交流护士:“阿姨,您吃饭了吗?阿姨能把您的名字告诉我吗?”患者:“吃过了,我的名字叫玛丽。”护士: TCU-1床玛丽对吗?”患者:“对。”护士:“我是您的责任护士孙微,您现在感觉怎么样?还觉得胸闷吗?一会儿遵医嘱我要 给你进行静脉输液,输的药是5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油5mg,它可以缓解你现在的 症状,您看可以吗?”患者:“可以。”护士:“那好,您是希望用普通的静脉输液针,还是想用静脉留置针呢?”“静脉留置针是将一个硅胶软管植入到您的
11、血管内,保留35d,这样你活动时比较方便,还不用每天进行静脉穿刺,就像2床阿姨的那样,您看您是使用哪种呢?”患者:“留置针。”护士:“那您想在哪只手进行输液呢?右手是吗?那我能看一下你的血管吗?(抬患者的 手)阿姨,我看这条血管没有硬结,没有红肿,适合留置针输液,您这条血管疼吗?”患者:“不疼。”护士:“那就在这条血管置留置针了,好吗?”患者:“好。”护士:“那好,阿姨我先回去准备一下用品,如果你想去卫生间,你可以现在去,我们一 会儿见。”护士再次回到病房护士:(推车到床头)“阿姨,我刚才来过的,您刚才去卫生间了吗?(看床头卡)那您能 再告诉我一下您的名字吗?”患者:“玛丽。”护士:“1 床玛
12、丽对吗?”患者:“对。”护士:“那我现在就准备给您进行静脉输液,可以吗?您现在是卧位,舒适吗?”患者:“舒适。”调输液架穿刺结束,护士摘口罩后。护士:“1床玛丽对吗?现在液体已经给您输上了,您感觉怎么样,有什么不适吗?”(看一下输液部位)患者:“没有。”护士:(盖被)“那现在我给您输液的滴数已经调好了,每分钟10滴,请您不要去调节它, 穿刺部位的透明贴请尽量不要弄湿,留置针的手臂不要拿取过重的物品,也尽量避免手臂长 时间下垂,以避免由于重力作用造成回血堵塞导管。呼叫器我就放在您的枕边了,如果你输 液的过程中什么不适,您就按呼叫器叫我,我很快就会赶到的,我也会随时来看您的,谢谢 您的配合(看床头
13、卡)。”护士:“阿姨,您先休息吧,有什么事随时叫我(封管)。”拔针时:护士:(推车进病房)“阿姨现在感觉怎么样?(看床头卡)能把你的名字告诉我吗?”患者:“玛丽。”护士:“1 床玛丽对吗?阿姨现在您的输液已经结束了,我要进行封管可以吗?”患者:“可以。”护士:“那您现在的卧位舒适吗?”患者:“舒适。”封管后:护士:“1 床玛丽对吗?阿姨,现在管已经给您封好了,您感觉怎么样?” 患者:“挺好。” 护士帮助盖好被。摘口罩后:“玛丽阿姨穿刺部位的透明贴请尽量不要潮湿,留置针的手 臂不要拿取过重的物品,也尽量避免手臂长时间下垂,以避免由于重力作用造成回血堵塞导 管,呼叫器我就放在您的枕边了,如果您有什
14、么不适就随时叫我,我很快就会赶到的,我也 会随时来看您的,谢谢您的配合(看床头卡),阿姨,您先休息吧。”五、肌肉注射的语言沟通护士:“您好!我是 3-6 床的责任护士秦可,遵医嘱要给用药,需要核对,请您告诉我您 的名字。”患者:“你好!我叫刘丽。”护士:“3-6 床刘丽,您现在感觉怎样?”患者:“我刚呕吐了1 次,就是感到恶心。”护士: “由于您恶心、呕吐,我要遵医嘱给您注射甲氧氯普胺10mg。请您配合我,请让我 看一下您注射部位的情况,按这儿疼不疼?现在注射可以吗?我回去准备一下物品,我们一 会儿见。”回到治疗室:准备用物,检查所有用物品是否完好,是否在有效期内。 携所需物品至床旁,核对床头
15、卡,到病人身边。护士:“刘老师,请再说一遍您的名字好吗?”患者:“我叫刘丽。”护士: “3-6床刘丽,我现在要给您肌肉注射甲氧氯普胺10mg,这种药有治疗胃部恶心、 呕吐的作用,请您配合我。现在请您侧卧,下腿屈曲,上腿伸直。这个姿势舒适吗?”打开污物桶盖,洗手,戴口罩,查药液名称、有效期,药液有无浑浊、沉淀变色;查注射 器有效期、有无漏气,检查棉签的有效期或开封日期。吸药:弹消锯消取掰瓶器折,取注射器,试通,持注射器,将针尖斜面向下 置入安瓿内的液面下,持活塞柄抽动活塞,吸取药液,排尽空气,将针头垂直向下,轻拉活 塞使针头内的药液流入注射器,轻推活塞驱除气体。核对药液。护士:“您是 3-6 床刘丽对吧,现在要给您肌内注射了,我会动作轻柔,您不会感觉很疼 的(一手紧绷局部皮肤,一手持注射器,中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入)。现在感觉 怎么样?我要开始推药了。”“(抽动活塞,无回血,推药)甲氧氯普胺的作用是促进胃肠蠕动,缓解恶心呕吐症状, 注射后您不会感觉有什么不适的。”护士:(拔针,按压)“现在注射完了,您配合的非常好!您感觉怎么样?”护士:“我们在核对一下,