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1、内蒙古自治区钻井业技术资质认证级申 报 表申报单位： 申报等级： 填写日期： 内蒙古自治区水利厅监制填 表 说 明1、本表由申报单位填报。一式二份。报自治区水行政主管部门。2、本申报表须打印或用钢笔填写，字迹工整、清晰。3、要按表中要求的内容如实填写，不得弄虚作假，否则取消申报资格。4、“机械设备情况”辅助设备栏，填写柴油机、发电机、电动机、泥浆泵、空压机、电焊、气焊、测试仪器、汽车、拖拉机等；完好状况栏填写一类、二类、三类。5、“申报单位意见”栏要写明申报等级。企业法定代表人声明 本人（法定代表人）（身份证号）郑重声明，本企业此次填报的钻井业技术资质申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的，
2、同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资质如有虚假，本企业愿接受水行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名） 年 月 日单位基本情况单位名称单位注册地址邮政编码单位详细地址邮政编码营业执照注册号单位类型建立时间联系电话传 真单位网址法定代表人职务职称单位经理职务职称技术负责人职务职称企业人业人员状况从业人员年末人数 人； 年末离退休人员 人从业人员年平均人数 人； 其中：管理人员 人在中专以上学历 人工程技术人员总数 人有职称人 人其中：中级职称 人其中：中级职称 人 高级职称 人高级职称 人聘用退休技
3、术人员 人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元固有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元增加值万元总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%全员劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%近三年工程结算收入年2007年年万元124万元万元设备机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人企业原资质等级及批准时间原资质证书编号注：1
4、、企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2、企业类型按工商营业执照内容填写；3、本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。二、企 业 简 介 公司成立于 年 月 日。公司经营范围包括： 等。公司内部设置机构共 个，分别为 。在岗人员计 人。公司从事钻井业的经历长达 年，在这 年多中，解决了很多技术难题，确保了每一项工程的顺利进行。公司在从事钻井业的过程中，努力提高工程技术人员的理论水平和实际工作能力，倡导所有员工不断进行知识更新，虚心向别人学习、向书本学习、向生产实践学习，遇到技术问题，大家集思广益，分析现状，研究问题发展趋势，提出解决问题的最佳方案。几年来公司始
5、终关注新技术、新设备在钻井业上的应用，不断进行技术改造和技术创新，对每一项工程任务（不管标的额多大），都制定严格的施工方案和施工流程，在保证质量的前提下，保证安全生产降低成本，提高效率，努力创造一流的业绩。近二、三年来，公司钻井部门共完成大小供水井、疏干井、农田灌溉井、探勘孔计 眼，最深孔达 m，最大直径为 mm，产值 多万元，取得了较好经济效益和社会效益。四、单位内部技术规程、管理办法、工作制度等一、内部技术规程SL2562000机井技术规范二、管理办法企业内部经济管理办法三、工作制度1、施工管理制度2、岗位责任制五、企业经理简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业 勘探钻
6、井管理资历电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写六、企业技术负责人简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业勘探钻井管理资历电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写七、企业财务负责人简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业管理资历电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写八、企业经营负责人简历姓名性别出生年月职务
7、职称最高学历何时/何校/何专业毕业管理资历电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字： 年 月 日注：1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师； 2、工作简历从参加工作开始连续填写。九、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间院校专业十、在职人员状况姓名性别年龄文化程度职称工 种技术等级从事钻井工作时间十一、企业自有主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量（台）价值（万元）原值净值十二、附属单位情况修配厂（车间）资产及维修能力备 注有一定数量的设备及厂房，能够做到机械正常作业保养与维修，保证设备正常运行，为生产一线提供良好的后勤保障。十三、代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程情况开、竣工时间质量评定结果井深井径井管材质合同价(万元)结算价(万元)十四、代表工程情况项目之一工程名称工程地址合同编号
