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1、篮球运动过程中膝关节损伤的预防及处理篮球不仅能丰富人们的业余文化生活，而且能够增强人们的体质。但是进行篮球运动过 程中，人们往往忽视了对膝关节的保护，造成膝关节的损伤。膝关节损伤不但影响了学习篮 球运动技术的兴趣，而且有可能形成伤残，造成终身遗撼。本文从膝关节解剖结构及篮球项 目运动特点的基础上，提出在篮球运动过程中膝关节损伤的预防措施及处理方案。1.膝关节的结构特点：膝关节的解剖学特点膝关节是人体内最大、结构最复杂的一个关节。从关节类型上分析 膝关节属于滑车椭圆关节，可做两个运动轴的运动，既可做绕额状轴的屈、伸运动，也可以 做绕垂直轴旋内、旋外运动。膝关节的在人体运动时的重要作用和其关节类型
2、是膝关节容易 发生损伤的根本原因。组成膝关节的主要骨包括股骨、胫骨和髌骨。股骨和胫骨作为人体最 大的两个骨杠杆，在人体的运动过程中起着杠杆力臂的重要作用，膝关节作为两根长骨之间 运动的支点，也是容易造成膝关节损伤的重要原因之一。膝关节的韧带主要有三条，在髌骨 的前方有髌韧带（股四头肌的肌腱形成），外侧有腓侧副韧带（起于股骨外上髁止于腓骨头）， 内侧有胫侧副韧带（起于股骨内上髁止于胫骨内髁）。内、外侧副韧带在伸膝和旋内时紧张， 屈膝和旋外时松驰。前后交叉韧带位于关节囊内。由于膝关节的关节囊广阔松驰，各部厚薄 不一，且附于各关节面周缘，所以极易造成拉伤或撕裂伤。膝关节关节囊内有一个特殊的结 构半月
3、板，半月板在运动中主要起一个缓冲、稳定和固定的作用，半月板可分为内侧半月板 和外侧半月板，两者均由纤维软骨构成。它们分别位于胫骨内侧髁与外侧髁的关节面上。半 月板外缘厚、内缘薄，上面凹陷，下面平坦，以适应于股骨髁的形态。内侧半月板呈“C” 字形，前端窄后部宽，外缘的中间与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。外侧半月板近似“0” 字形，外缘的后部与腘肌腱相连。两个半月板的前端借膝横韧带相连。2膝关节在篮球运动过程中有哪些损伤：膝关节在篮球运动过程中损伤机制及症状膝关节的损伤主要包括髌骨劳损、内侧副韧带 损伤、半月板损伤篮球运动中最常见的损伤就是髌骨劳损，由于在篮球运动中的滑步、防守、 急停、进攻和上篮
4、都是使膝关节处于半蹲位，此时由于韧带松弛，膝关节的稳定性下降，髌 骨的腱膜和髌韧带所承的牵张力和髌骨、股骨形成的关节面所承受的挤压应力都较大。如果 这些作用力超过了组织细胞的生理负荷，影响了局部的代谢，就会导致组织细胞的变性和坏 死，引起髌骨的劳损。早期的髌骨劳损在大运动量活动后会感到膝软和膝痛，但休息后症状多会自行消失，随 着病变的发展，疼痛逐渐加重，准备活动后症状减轻，运动结束后又加重，休息后又减轻， 最后严重者走路和静坐时也痛，且伴有膝关节的积液。由于篮球是一项贴身的对抗性运动， 在教学过程中进攻队员和防守队员的身体接触是不可避免的。在身体对抗的过程中，作为人 体重量支撑的双腿是首当其冲
5、的，膝关节在此时极易受外力的撞击，此时如果膝关节处于外 翻状态，即膝屈曲位，小腿外展外旋或大腿内收内旋状态，膝关节的内侧副韧带是最易受伤 的部位。根据所受外力的不同可分为三种情况，若外部的力量不大，损伤只是局限于内侧副 韧带的本身的部分断裂，外部主要表现为膝内侧红肿，主观上感觉膝内侧剧痛，随后又减轻 的反复疼痛；若外部力量稍大，则会出现内侧副韧带的深层断裂，外部主要表现为膝关节出 现血肿，主观上感觉膝关节局部的压痛；若外部力量超过了内侧副韧带的承受能力，则膝关 节内侧副韧带会完全断裂，外部表现为关节面互相分离，小腿出现异常的外展活动，主观感 觉上感到膝关节的关节间隙增大。篮球运动在进攻时，为避
6、开对方队员的防守，无论是无球 队员还是有球队员都需要做一些虚晃及假动作来迷惑对方队员，在虚晃及假动作后的突然起 动相当关键，必须尽量快的移动才能摆脱对方防守，在突然起动时，膝半月板发生位移，屈 膝时向后，伸膝时向前。当屈膝位小腿旋转时，半月板随股骨髁位移，一侧滑向前，另一侧 滑向后。当膝关节屈曲半月板后移时，股骨髁曲度较大的后部刚好与半月板肥厚的外缘接触， 若在此时急剧伸膝，半月板退让不及，极有可能发生半月板挤压伤，严重者甚至造成半月板 破裂。半月板损伤的早期由于产生急性创伤性滑膜炎和韧带损伤，出现关节积血肿胀，慢性 期因半月板异常活动牵扯滑膜出现少量积液，膝关节活动时，伤侧可听到清脆的响声，
7、并伴 有疼痛感，在行走可做某个动作时，由于破裂的半月板突然移位，卡在股骨髁与平台（关节 囊内脂肪垫与胫骨突形成）之间，出现“交锁”现象。3 篮球运动过程中膝关节损伤的预防措施篮球运动前应做充分的准备活动。人体的肌肉在运动初期肌纤维间的粘滞性较大，关节 间的滑液浓度较大，突然进行大强度的运动，膝关节的韧带极易拉伤。加强自身的自我保护。篮球运动由是激烈的对抗性运动，身体接触是不可避免的，当运 动队员身体失控发生身体碰撞时，应自觉的进行自我保护，可进行后撤步回避或稳定双腿靠 住对方，避免剧烈撞击膝关节。加强下肢肌肉力量练习。下肢的许多肌肉均由膝关节通过，从而加固了膝关节的稳定性 （如股直肌、肌外侧肌
8、、股内侧肌等），下肢肌肉的强壮，可使膝关节进一步的稳定。合理安排篮球运动的运动量和强度。篮球运动过程中应尽量避免“单打一”的训练方 法，注意循序渐进的进行，在身体疲劳时应减少运动量或强度，尽量不要参加激烈的篮 球对抗比赛。篮球运动后注意膝关节的放松及保暖。篮球运动后的做轻微的放松运动，既可以使膝关 节内部的毛细血管和后备毛细血管开放，使膝关节的血液和营养得到改善，也可以使膝关节 内部的淋巴液回流加快，有助于代谢废物的吸收，放松运动对消除篮球运动后的疲劳，避免 膝关节的损伤有着极大的作用。由于膝关节内部的毛细血管较少，平时应注意对膝关节的保 暖，尽量促进血液的流动，为膝关节提供足够的营养和能量。
9、单足半蹲试验，早发现早治疗。由于在篮球运动后膝关节的损伤的反复性，较多情况下， 感觉膝关节疼痛休息几天症状就消失了，一般人都不放在心上，所以许多人就殆误了治疗的 最佳时期。膝关节是否损伤最简单易行的办法就是做单足半蹲试验。4篮球运动过程中膝关节损伤的诊断及处理篮球运动后膝关节损伤的诊断主要有以下几种方法：浮髌实验：让患者关节伸直放松，放平股四头肌，检查者一手掌放在髌骨上方，施压力 将髌下囊液挤入关节腔内，使髌骨浮起，再以另一手指的食指叩按髌骨，如能感受到髌骨与 股骨踝有撞击的为髂骨劳损。由于髌骨劳损属于软骨损伤，而软骨本身再生修复能力极低， 所以至今仍无特效的治疗方法，只可做保守治疗，如若症状
10、特别严重者，只能考虑手术治疗。侧扳实验：让患者膝关节伸直，检查者一手低住膝关节外侧，并向对外侧用力推。另一 手握住踝关节向外侧扳小腿，如果内侧疼痛，即为膝内侧副韧带损伤。急性损伤出现韧带部 分断裂，伤后立即进行冷敷，避免伤处大量於血，而后用棉花夹板包扎固定。对于少数韧带 完成断裂患者，应在临时固定后送医院作进一步的处理。半月板旋转实验：患者屈膝位，检查者一手拇指紧压内侧（或外侧）副韧带前方的关节 隙，另一手握住小腿进行内外旋转，连续数次。如果拇指在关节隙处咸到有鞭条状物（有时 可听到尖细声），表明内侧半月板（或外侧）半月板损伤。对于半月板损伤的急性患者应以 制动、消肿、止痛为主，并配合适当的股
11、四头肌的练习；对于半月板损伤的慢性患者，应以 按摩、理疗等保守治疗方法为主；对于症状严重、肿痛明显、经常出现交锁的患者应考虑手 术治疗。综上分析，我们可以看出在篮球运动教程中，常见的膝关节的损伤主要是髌骨劳损、膝 内侧副韧带的损伤和膝半月板的损伤。由于膝关节特殊的解剖学结构和生理特点，一旦发生 膝关节的损伤，恢复完好如初特别困难，所以在篮球运动中预防膝关节损伤比发生损伤后治 疗更为重要。在平时的教学过程中要密切注意膝关节感觉的变化，做到早发现早治疗，保证 有一个灵活、健康的膝关节参与篮球运动，达到强身健体的目的。5.结论与建议篮球运动中的损伤,主要以踝、膝关节损伤为主；在训练中教练员和运动员应
12、对膝、踝 关节的损伤引起足够的重视，尽可能的避免和减少损伤的发生,这是实践中迫切需要解决的 问题。在膝、踝关节损伤中，踝关节主要以外侧副韧带损伤为主，膝关节主要以内、外侧副韧 带和半月板及髌韧带损伤为主；在平时的训练中一定要强调有针对于这两个关节力量和易损 韧带的柔韧和弹性的训练；同时掌握正确的技术动作，减少技术动作不正确而造成的各种急 性损伤，在基层的篮球运动训练中应特别注意这一点。在膝关节损伤中,半月板及髌韧带的损伤所占比例最大，这是由于膝关节长期处于半屈 位的状态上反复磨损所造成的慢性损伤；在平时训练中, 应加强对膝关节周围韧带力量和柔 韧性的训练和保养，同时注意合理安排训练内容及负荷量.不使膝关节局部负荷过大，一但 发现膝有压痛或隐痛，应及时改变训练内容，减小膝关节负荷；另外在大运动量后应有足够 的恢复时间,从而减小因各种慢性损伤而引起的膝关节劳损。我们应该做好对篮球运动损伤的预防工作，是实现教学训练科学化，提高练习质量的关 键所在。不断提高我们身体的协调性，发展我们的身心素质，逐渐完善我们的综合能力。
