《2013年主管护师（内科护理学）考试（专业实践能力）真题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年主管护师（内科护理学）考试（专业实践能力）真题（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单选题 （共100题，共100分）1.狂犬病患者咽肌痉挛发作最常见的诱发因素是（ ）。A. 流水声 B. 强光 C. 噪声 D. 吹风 E. 搬动身体 【答案】A【解析】狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现，本病亦曾叫做“恐水病”。2.重症肌无力患者饮食原则是（ ）。A. 低蛋白 B. 高钾 C. 低热量 D. 富含粗纤维 E. 低钙 【答案】B【解析】重症肌无力患者的饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流，避免干硬或粗糙食物；指导病人在进食前充分休息，或在服药后1530分钟产生药效时进餐；进食时要少量慢咽，不要催促病人；有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲，防止误吸和窒息；了
2、解病人每日进食情况，评估营养状况。3.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（ ）。A. 胺碘酮药物 B. 射频消融术 C. 安装人工心脏起搏器 D. 非同步直流电复律 E. 同步直流电复律 【答案】D【解析】室颤几乎是最严重的恶性心律失常，病人一旦出现室颤，很快就会出现缺血的症状，应立即进行抢救，进行非同步直流电复律。4.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采取的处理是（ ）。A. 胺碘酮药物 B. 射频消融术 C. 安装人工心脏起搏器 D. 非同步直流电复律 E. 同步直流电复律 【答案】E【解析】同步直流电复律适用于有血流动力学改变者，如心房颤动、心房扑动、室上性或室性心
3、动过速等情况。5.预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时应采取的处理是（ ）。A. 胺碘酮药物 B. 射频消融术 C. 安装人工心脏起搏器 D. 非同步直流电复律 E. 同步直流电复律 【答案】B【解析】心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流，导致局部心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导的作用。预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时应采取射频消融术，阻断异常传导。2013年主管护师（内科护理学）考试（专业知识）真题及详解6.肝性脑病患者正确的饮食是（ ）。A. 增加水钠的摄入 B. 食用足够的动物蛋白 C. 大量补充维生
4、素B6 D. 以碳水化合物为主供给热量 E. 为延缓胃的排空增加脂肪的摄入 【答案】D【解析】肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。对于昏迷患者控制蛋白质摄入，对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。膳食中脂肪量以每日3040g为宜，为防止供给热能不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或
5、水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体的摄入。7.关于慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼，正确的方式是（ ）。A. 加强胸式呼吸 B. 保持平静呼吸 C. 自强腹式呼吸 D. 加强深呼吸 E. 保持潮式呼吸 【答案】C【解析】COPD呼吸训练为缩唇呼气和腹式呼吸。缩唇呼气是在嘴唇半闭（缩唇）时呼气，类似于吹口哨的嘴型，这个方法可在气管支气管内产生压力夹，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力降低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。因此，关于慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼，正确的方式是自强腹式呼吸。8.心脏骤停复苏中除补充血容量外，
6、为纠正酸中毒应给予的药物是（ ）。A. 维生素C B. 细胞色素 C. 辅酶A D. ATP E. 碳酸氢钠 【答案】E【解析】碳酸氢钠为碱性溶液，用于纠正酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠，在保证通气，血气监测下使用更安全。9.护理系统性红斑狼疮患者，错误的措施是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 保持口腔清洁 B. 食用少渣食物 C. 定期接触日光照射 D. 急性期卧床休息 E. 皮肤癌痒时涂抹止痒剂 【答案】C【解析】SLE的病人80%会有皮肤黏膜的损害，典型症状是面部出现蝶形红斑，病因与阳光照射有一定关联，病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽，打伞，禁忌
7、日光浴。应注意观察易感部位如口腔及皮肤的黏膜情况，加强口腔及皮肤的护理，保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂，不要搔抓以免感染。SLE对脏器损害在消化系统表现为腹泻，消化道出血等，所以在饮食方面对有消化功能障碍者给予无渣饮食。10.纤维结肠镜检查获取的活检组织保存送检应放置于（ ）。A. 无菌生理盐水 B. 蒸馏水 C. 20%酒精 D. 5%醋酸 E. 10%甲醛 【答案】E【解析】为了防止组织发生自溶与腐败，标本取材后应及时固定。标本固定最好用10%的甲醛（福尔马林），固定液的量应为送检标本体积的5倍以上。11.支气管哮喘发作患者，不正确的护理措施是（ ）。A. 协助患者取舒适的半卧位或坐位 B.
8、守护床边给予精神支持和心理护理 C. 出汗多者应盖紧被褥少换衣服以防受凉 D. 气促明显者给低流量鼻导管吸氧 E. 严密观察生命体征、神志、尿量等变化 【答案】C【解析】支气管哮喘患者要给其提供安静、舒适，温湿度适宜的环境，要经常打扫房间，清洗床上用品。12.热射病最常见的护理问题是（ ）。A. 体液不足 B. 意识模糊 C. 四肢乏力 D. 体温过高 E. 气体交换无效 【答案】D【解析】热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。治疗原则：将过高的体温迅速予以降低。13.避免胰岛素治疗时可能出现的局部脂肪萎缩，在给药时应（
9、 ）。A. 选择脂肪少的部位 B. 在餐前30分钟给药 C. 有计划更换注射部位 D. 采用肌内注射 E. 减缓注射的速度 【答案】C【解析】胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂外侧、大腿内侧、腹壁、臀部等，每次注射需更换注射部位，一个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩。14.肺脓肿的关键性治疗措施是（ ）。A. 止咳、祛痰 B. 应用糖皮质激素 C. 手术切除肺叶 D. 提高机体抵抗力 E. 抗菌和痰液引流 【答案】E【解析】肺脓肿常由多种细菌混合感染，故应抗感染治疗，并联合应用抗生素。痰液引流对治疗肺脓肿非常重要，体位引流有助于痰液排出。15.急性胰腺炎患者禁用的
10、药物是（ ）。A. 雷尼替丁 B. 吗啡 C. 阿托品 D. 杜冷丁 E. 生长抑素 【答案】B【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。16.关于慢性胃炎的健康指导，错误的是（ ）。A. 长期服用抑制胃酸及抗菌的药物 B. 避免过冷过热等刺激性食物 C. 彻底治疗幽门螺旋杆菌 D. 制定相应的饮食计划 E. 戒烟戒酒 【答案】A【解析】幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给与灭菌治疗，不应长期服用抑制胃酸及抗菌的药物。17.骨髓穿刺术患者穿刺前后的护理措施，不恰当的是（ ）。A. 介绍穿刺术的过程 B. 检查穿刺部位有无皮肤破损 C. 预先进行普鲁卡因皮试 D
11、. 术后去枕平卧6小时 E. 术后当天不能沐浴 【答案】D【解析】骨髓穿刺后，病人可以起来活动，区分腰椎穿刺。18.消化性溃疡病人少量多餐的意义是（ ）。A. 中和胃酸 B. 减少胃液分泌 C. 防止饥饿不适感 D. 促进臀窦部扩张 E. 增加胃的饥饿性蠕动 【答案】B【解析】消化性溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，减少胃液分泌是治疗的关键，因此应鼓励病人少量多餐，每次摄入食物的量减少，胃液分泌也会减少。19.关于促进支气管扩张病人有效咳痰的方法，错误的是（ ）。A. 保证每天饮水1500mL以上稀释痰液 B. 先行56次深呼吸，而后于深吸气末保持张口状 C. 声门屏气，用力将气管内痰
12、液和积血咳出 D. 取坐位，腿上置枕顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲 E. 高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，少食多餐，避免冰冷食物诱发咳嗽 【答案】B【解析】有效咳痰：病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。20.消化性溃疡患者，出现呕暗红色血液，说明胃内积血量至少达到（ ）。A. 150200mL B. 250300mL C. 350400mL D. 450500mL E. 550
13、600mL 【答案】B【解析】日出血量5mL，大便潜血试验阳性；日出血量5070mL，出现黑便；胃内储留血量达到250300mL，出现呕血；一次性出血量400mL，可无全身症状；一次出血量400mL，可有急性失血表现。21.风湿性疾病关节损害的临床表现不包括（ ）。A. 关节腔出血 B. 关节疼痛 C. 关节肿胀 D. 关节畸形 E. 关节功能障碍 【答案】A【解析】风湿性疾病关节损害的临床表现包括：关节疼痛与肿胀、关节僵硬、畸形与活动受限。22.急性肺水肿时护理措施，错误的是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 高流量氧气吸入 B. 立即平卧，头偏向一侧 C. 氧气湿
14、化瓶中用50%乙醇 D. 皮下注射吗啡 E. 四肢轮流结扎止血带 【答案】B【解析】急性肺水肿时应即刻协助患者采取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担。23.进行腹膜透析的患者，饮食护理措施不恰当的是（ ）。A. 低蛋白饮食 B. 低磷饮食 C. 低胆固醇饮食 D. 避免含单糖多的食物 E. 饮食中增加B族维生素 【答案】A【解析】由于腹膜透析患者每天伴有大量蛋白质丢失，宜摄入高蛋白饮食。24.患者女，23岁，大学生。患有癫痫。正确的用药指导是（ ）。A. 发作时服用 B. 睡前服用 C. 多种药物联合使用控制发作 D. 感觉好可以突然停药 E. 停药前必须缓慢减量 【答案】
15、E【解析】用药原则：正确选药，调整剂量，从小剂量开始，单一用药，交替换药，缓慢停药，长期服药，规律服药等。25.甲亢病人应用硫脲类药物过程中，复查血象的正确方法是（ ）。A. 1个月内，每周1次；1个月后，每2周1次 B. 3个月内，每周12次：3个月后，每2周1次 C. 3个月内，每周2次；3个月后，每月1次 D. 6个月内，每周1次：6个月后，每2周1次 E. 6个月内，每周2次；6个月后，每月1次 【答案】B【解析】硫脲类药物对粒细胞的毒副作用：此项副作用的发生率较低，但后果严重。粒细胞缺乏症：指中性粒细胞的绝对数0.5109/L。多发生在服药后416周，病情凶险，预后较差，故在服药期间必须定期随访白细胞的计数和分类，初治阶段每周12次，3个月后每2周1次，并嘱患者在用药期间
