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1、浙江省绍兴市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A.缺氧 B.血浆渗透压升高 C.血浆渗透压降低 D.血容量骤增 E.溶血2.皮炎、皮肌炎可见A.抗核抗体周边型 B.抗ss-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗Scl-70抗体 E.HLA-B273.细菌性痢疾的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播4.治疗应选择A.A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，改善脑供血，抗
2、感染5.肾穿刺活检术的指征不包括A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等E.先天性多囊肾6.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾九鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液7.一患者心电图图形如图3-3所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导
3、阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞8.尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋9.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿中WBC/HP B.尿路刺激征 C.腰痛明显 D.尿中有白细胞管型 E.尿WBC/HP，RBC 510个/HP10.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔11.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A.大小 B.质地 C.表面是
4、否有结节 D.压痛程度 E.肝表面可听到血管杂音12.患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是A.血常规 B.BT C.APTT D.PT E.PAIg13.通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外A.A.心肌梗死 B.肺性脑病 C.休克 D.弥散性血管内凝血 E.消化道出血14.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是A.异基因造血干细胞移植B.C.格列卫D.羟基脲E.糖皮质激素15.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发
5、作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA16.女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A.A.营养不良性水肿 B.心源性水肿 C.甲状腺功能低下 D.肾源性水肿 E.低蛋白性水肿17.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于25cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内18.消化性溃疡并发大出血时表现为A.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹
6、肌紧张19.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播20.需同服维生素B5的是A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素21.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死22.个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是( )。A.双氢青蒿素哌喹片 B.磷酸伯氨喹 C.蒿甲醚 D.替硝唑23.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄24.不良反应会出现口干、口中金属味的药物是( )
7、。A.甲硝唑 B.肠虫清 C.吡喹酮 D.氯硝柳胺25.头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克26.患者.男性，24岁。少尿3周。尿红细胞2030个/HP，尿蛋白()，BP 142/92mmHg，Hb102g/L，血肌酐第1周102umol/L，第3周648umol/L。现临床拟诊A.原发性肾病综合征 B.狼疮性肾炎 C.IgA肾病 D.急进性肾炎 E.急性肾小球肾炎27.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢
8、性非特异性溃疡性结肠炎28.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰腺29.创伤抢救中，需首先处理A.出血 B.休克 C.窒息 D.骨折 E.内脏损伤30.ALlARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对二、专业知识(10题)31.(7172题共用题干) 男，58岁，查体时发现空腹血糖6。9mmolL，尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6mmolL，尿糖(-)。 71.该患者初步诊断为A.2型糖尿病 B.1型糖尿病 C.糖耐量受损 D.空腹血糖受
9、损 E.肾性糖尿32.该患者脑CT图像应为A.起病后即可见高密度异常影B.起病2448小时后可见异常高密度影C.起病2448小时后可见异常低密度影D.可见脑室扩大E.起病后即可见低密度异常影33.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸34.如果此病进一步发展很可能出现A.上消化道出血 B.黄疸 C.穿孔 D.脂肪泻 E.门脉癌栓形成35.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均，应怀疑癌变A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
10、E.腹水由漏出液转为渗出液36.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验37.人院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血管痉挛38.美托洛尔的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减
11、慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复39.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.冬眠灵 B.非那根 C.硫喷妥钠 D.地西泮 E.水合氯醛40.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6870题共用题干)男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP l28kPa(9060mmHg)，心率120次分 最应立即进行的检查是A.心电图 B.胸部X线 C.B超 D.心脏超声
12、检查 E.血液气体分析三、共用题干单选题(5题)41.假设为女性患者，病史方面应补充A.现病史 B.个人营养史 C.月经生育史 D.婚姻史 E.家族史42.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率43.对该患者立即洗胃，下列哪项不正确A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位44.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查 B.经食管心房调搏 C.运动平板试验 D.超声心动图 E.持续心电监护45.确诊上述
13、病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波 B.胃镜活检 C.X线钡餐 D.CT扫描参考答案1.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。2.C3.A4.DD。治疗应选择解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧等治疗。5.E6.B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。7.CP-R间期固定，可见脱落一个QBS波。8.C9.D10.C胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，
14、发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上膜胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。11.E12.C该男孩最可能的诊断为血友病，血友病包括血友病A(F：C缺乏)、血友病B(F缺乏症)及遗传性F缺乏症，因此APTI、会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。13.A除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。14.E除糖皮质激素外，其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因遣血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗。可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解，延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫、治疗，羟基脲是首选药物。15.EE。颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫，主侧半球病变可出现失语。故选E。16.C131I治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关
