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1、黑龙江省大兴安岭地区全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.2受体激动剂 E.色甘酸钠2.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳 B.可用二硝酸酯异山梨醇酯 C.可用维拉帕米 D.可用美托洛尔 E.可用卡托普利3.我国原发性肝癌的最主要原因是A.黄曲霉素 B.酒精性肝硬化 C.血液病 D.丙型肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒4.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等
2、D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100250次/分5.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A.多发生于乳腺外上限 B.多发生于乳晕区 C.多发生于4060岁 D.较早发生淋巴转移 E.属低分化癌，预后较差6.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎7.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛()，未触及异常包块，肠鸣音正常
3、，该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.十二指肠溃疡8.消化性溃疡引起出血约占上消化道出血的( )A.25% B.40% C.50% D.75%9.属于支气管哮喘的临床表现是A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血10.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.B.C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂11.少尿期治疗原则A.维持水、电解质平衡，防治继发感染B.注意补充营养，定期复查肾功能C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D.控制感染、减
4、轻外渗、改善中毒症状E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗12.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用13.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEIB.螺内酯C.D.利尿剂E.洋地黄14.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗
5、药物为A.胺碘酮 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.地尔硫革（硫氮革酮）15.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.甘油 D.甘露醇 E.呋塞米（速尿）16.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留17.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高。最可能的诊断是A.重症肝炎 B.原发性胆汁性
6、肝硬化 C.钩端螺旋体病 D.溶血性贫血 E.肝癌18.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1OOOml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变 B.胃溃疡 C.胆管癌 D.食管静脉曲张破裂 E.Mallory-Weiss综合征19.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.一度房室传导阻滞 E.阵发性房颤20.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.大量蛋白尿 D.上皮细胞管型 E.颗粒管型21.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此
7、时最有效的抢救措施是A.A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析22.以下各项中，哪项最易引起阿嘶综合征A.房扑 B.阵发性室上速 C.非持续性室速 D.三度房室传导阻滞 E.窦性心动过速23.对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施A.禁食和胃肠减压 B.抗生素 C.输液 D.肾上腺皮质激素 E.镇痛药24.对明确诊断是最有价值的检查是A.A.TT3，TT4，TSHB.FT3，FT4，TSHC.TT3，TT4，T3D.TGA，TR-AbE.TT3，TT4，FT4，TSH25.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症
8、状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁26.何谓关节脱位A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C.关节韧带断裂 D.关节面失去正常对合关系 E.关节出现畸形和弹性固定27.以下属于一线抗结核药的是( )。A.异烟肼 B.氧氟沙星 C.左氧氟沙星 D.卡那霉素28.如果患者的GFR25mlmin，应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.以上都是29.柏油便与下列哪种物质有关A.二氧化硫 B.硫化亚铁 C.酸化正铁血红蛋白 D.含铁血黄素 E.肠道尿素酶30.下列患者可
9、诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是A.患者血压明显升高，查体：BP 200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，仝身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大二、专业知识(10题)31.腰椎间盘
10、突出症常出现在A.L34 B.L45或L5Sl C.L5Sl D.L12 E.L5S1椎旁32.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是A.血尿素氮测定 B.内生肌酐清除率测定 C.血浆肌酐测定 D.尿素清除率测定 E.尿K+、Na+和C一测定33.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于108mmolL。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压l60100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全34.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.2受体激动剂 E
11、.色甘酸钠35.男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A.直肠癌 B.急性坏死性肠炎 C.胃癌 D.肠结核 E.Crohn病36.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸兴奋剂 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.止血芳酸静滴37.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.171342UmolLB.513684UmolLC.855154UmolLD.171342UmolLE.734UmolL38.美吡达(格列吡嗪)A.不经肝脏代谢
12、B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用39.随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.心肌病变 E.中心静脉压降低40.(假设信息)该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A.再发心肌梗死 B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再发心肌缺血三、共用题干单选题(5题)41.该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA40U/LB.ESR 45mm/hC.痰涂片找抗酸杆菌
13、阳性D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影42.门诊初步印象A.乳腺病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.巨纤维腺瘤 E.副乳腺43.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT活性 B.血清AST活性 C.凝血酶原活动度越低 D.肝肿大程度 E.血清胆红素定量44.该患者人院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A.200ml以上 B.300ml以上 C.400ml以上 D.500ml以上 E.600ml以上45.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血
14、气分析参考答案1.A肾上腺糖皮质激素具：有提高受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。2.D3.E4.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。5.B6.E该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。7.D慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近丰年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。8.C9.A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，往往在诱发因素下发生或加重，因此答案选A。10.E11.E少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利
