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被精神病行政诉讼起诉状【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 被精神病行政诉讼起诉状 原告:_ 名称:_ 地址:_ 电话:_ 法定代表人:_姓名:_ 职务:_ 委托代理人:_姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 民族:_ 职务:_ 工作单位:_ 住所:_ 电话:_ 被告:_ 名称:_ 地址:_ 电话:_ 法定代表人:_姓名:_ 职务:_ 诉讼请求:_ 事实和理由:_ 此致 _人民法院 原告人:_(盖章) 法定代表人:_(签章) _年_月_日 附:_1、本诉状副本_份。 2、行政处理决定书_份。 3、其它材料_份。 如需要请下载第4页,共4页