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申请行政复议【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 申请行政复议 申请人:_、性别_、年龄_、职业_、住址_、联系电话_、身份证号码_。 被申请人:_、性别_、年龄_、职业_、住址_、联系电话_、身份证号码_。 申请人因不服被申请人_年_月_日作出的_具体行政行为,向_机关提出复议申请,要求_。 事实及理由: 1._ 2._ 此致 _行政机关 申请人:_(签名或盖章) _年_月_日 如需要请下载第3页,共3页