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1、2022年河北省保定市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.患者血象：血红蛋白70g/L，骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病2.若选择溶栓治疗，血压应控制在A.收缩压140mmHg，及舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，及舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，及舒
2、张压105mmHgD.收缘澹圣185mmg，及舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg，及舒张压120mmHgF.收缩压130mmHg，及舒张压90mmHg3.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤4.为明确
3、诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管5.对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量 B.适当运动 C.控制体重 D.限制饮水 E.慎用噻嗪类药物 F.积极治疗相美疾病6.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗7.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧8.服药他汀类药物要注意监测
4、哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是9.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒10.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔
5、炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌二、4.X型题(10题)11.下列哪项与喉梗阻有关A.A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.三凹征 D.吸气性喉鸣音 E.缺氧12. 炎性假瘤的辅助诊断中，错误的是( )A.泪腺型CT可见泪腺增大，但泪腺窝骨质无破坏B.硬化型B超检查时病变显示高回声，边界清晰C.淋巴细胞浸润型MRI呈短T1短T2信号D.眼肌型显示眼肌弥漫肿大，肌腱受累，眼环增厚E.硬化型MRI在T1T2加权信号均增强13. 硬化性骨髓炎下列正确的是A.和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓B.X线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区C.部分病例需手术清除骨密质内的
6、小脓肿D.又名Garre骨髓炎E.好发于长管状骨骨干，胫骨最多见14.胎儿神经管畸形常与食物中缺乏下列哪些物质有误A.硒 B.钙 C.维生素B12 D.叶酸 E.磷15.小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括A.A.下食管括约肌(LES)张力低下 B.食管廓清能力降低 C.食管与胃夹角变钝角 D.常处卧位 E.胃排空慢16. 传染源包括A.患者 B.潜伏性感染者 C.隐性感染者 D.受感染的动物 E.病原携带者17. 横纹肌肉瘤的特点包括A.常见于中、老年人B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C.镜下描述为梭形细胞D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E.干板
7、照像有助于定位，CT有助于分期18.过期妊娠时对母儿的影响A.可发育为巨大儿易造成难产 B.胎盘功能减退 C.胎儿可发生成熟障碍 D.智力发育障碍 E.围生儿发病率死亡率增加19.新生儿肺出血的治疗要点为A.A.给止血药物 B.输新鲜血，补充血容量 C.正压通气治疗 D.保持正常心功能 E.应用皮质醇类激素20. 急性胆囊炎的USG的表现为A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带C.胆囊腔内出现弥漫性低回声、云雾状回声等提示胆囊积脓D.胆囊窝显示无回声带，提示胆囊周围液体潴留或积脓E.胆囊壁内无回声的散在小囊样憩室结构三、3.X型题(2题)21
8、. 流行病学研究对象的层次包括A.疾病 B.伤害 C.残疾 D.康复 E.健康22. 食品卫生法的立法目的有A.保证食品卫生 B.防止食品污染和有害物质对人体的危害 C.保护公平竞争 D.保障人民身体健康 E.保障食品从业人员的利益四、6. B1型题(2题)23.治疗急性酒精中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素24.抑制阳离子泵H+K+-ATP酶的活力A.PPI类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2E.吗丁啉五、2.A3型题(2题)25. 该患者最可能的诊断是A.Pick病 B.痴呆综合征 C.亨廷顿病 D.阿尔茨海默病 E.多梗死性痴呆2
9、6. 该患者最可能的诊断A.重症肺炎 B.心脏病 C.甲亢危象 D.胃肠炎 E.脑血管病六、1.A1/A2型题(2题)27. 猩红热特征性病变是由哪种物质引起的A.红疹毒素 B.M蛋白 C.链激酶 D.透明质酸酶 E.溶血素28. 患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A.家族史 B.遗传史 C.接触史 D.接种史 E.治疗史参考答案1.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。2.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压185mmHg及舒张压11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压
10、220mmHg或舒张压120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。3.AEG4.D5.ABCEF痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。6.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。7.BF8.E9.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE -16mmol/L。10.ABFB超示附件区包块直径约8.0
11、cm，盆腔液性暗区 4.0cm。11.ACD根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、 喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可诊断。12.BCE13.CDE14.CD胎儿神经管畸形常与8族维生素缺乏以及叶酸缺乏有关。15.ABCDELES压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。16.ACDE17.BDE18.ABCE过期妊娠可导致胎儿成熟障碍、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸人综合征、巨大儿造成难产、围生儿死亡率高、手术产率增加等。19.ABCD新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。20.ABCD21.ABE22.ABD23.B纳洛酮可以保护大脑功能，有助于缩短昏迷时间。24.A25.D26.C27.A28.C
