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1、2022年福建省泉州市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色2.诊断应考虑A.菌血症
2、B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿3.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.4.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查5.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎6.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动7.
3、下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片 B.做心电图检查 C.做血常规检查 D.痰标本送细菌培养 E.立即住院进行抢救 F.居家观察8.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.急性膀胱炎 G.多发性骨髓瘤 H.类风湿关节炎9.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动
4、感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓10.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失二、4.X型题(10题)11. 发生癫痢持续状态的原因有A.不适当地停药 B.急性脑病 C.外伤 D.不规范用药 E.过度疲劳12.胃癌的病理分型包括A.腺癌 B.黏液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌13. 内科治疗效果较差的溃疡为A.幽门管溃疡 B.十二指肠后壁溃疡 C.穿透性溃疡 D.球后溃疡 E.胃溃疡恶变14
5、. 尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况A.患者在近7d内用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足6h C.患者无尿路感染 D.消毒药混入尿标本内 E.检验技术错误15. 颈静脉孔综合征累及什么神经A. B. C. D. E.16. 下述哪项是外科感染的特点A.多以局部表现为主B.常为单一致病菌所致C.一种化脓菌可引起不同类型的感染D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E.分成化脓性感染及特异性感染2类17. 肺脓肿的诊断依据是A.突然起病，畏寒高热B.咳嗽、咳大量脓痰伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平E.胸痛18. 运动神经元病包括A.肌萎缩性侧索
6、硬化 B.进行性脊肌萎缩 C.进行性延髓麻痹 D.原发性侧索硬化 E.脊肌萎缩症19. 代谢性酸中毒的病因有A.因代谢紊乱，体内酸性物质产生过多B.肾功能不全，酸性代谢产物排出障碍C.因严重腹泻，肠或胆瘘丢失碱性肠液D.补液中输入过多的生理盐水E.低血钾20. 下列有关手术治疗支气管扩张，下列正确的是A.支气管扩张宜首选手术切除B.病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织C.药物治疗效果欠佳D.反复呼吸道感染和大咯血E.术前必须明确出血部位三、3.X型题(2题)21.我国允许使用的食用漂白剂有A.吊白块 B.二氧化硫 C.亚硫酸钠 D.低亚硫酸钠 E.硫黄22.食品添加剂的作用有A.改善食品品质
7、B.掩盖食品某些缺陷 C.改善食品色、香、味 D.食品加工工艺的需要 E.防腐作用四、6. B1型题(2题)23.肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰24.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸膜炎 D.肺梗死 E.食管癌五、2.A3型题(2题)25. 还应选择下列哪项措施以利诊断和治疗( )A.检查肝肾功能 B.血气分析 C.补充询问患者伤前和受伤时病史 D.
8、测定氧合血红蛋白 E.调整补液量及速度26. 诊断可能性较大的是A.结核性腹膜炎 B.癌性腹膜炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.肠系膜血管炎六、1.A1/A2型题(2题)27. 有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B.肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C.肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D.间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E.间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积28.患儿，男，6岁，发热，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：双肺纹理增粗，下肺野见片状阴影，肺动脉搏动增强，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常，心后食管前间隙消失，肺动脉段突，最可能的
9、诊断是A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.单纯肺动脉狭窄 E.法洛四联症参考答案1.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。2.D3.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。4.C5.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛
10、，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞+/HP，红细胞+/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。6.B7.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。8.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。9.E10.B11.ABCDE12.ABCDE胃癌的病理分型包括以上五型。13.ACDE14.ABCDE15.BCD16.ACD17.ABCD18.ABCD19.ABC20.BCDE21.BCDE我国允许使用的食用漂白剂有过氧化氢、过硫酸铵、过氧化苯酰、亚硫酸铵、亚硫酸氢钠、低亚硫酸钠、焦亚硫酸钾、二氧化硫和硫黄等。22.ACDE食品添加剂的作用有改善食品品质，改善食品色、香、味，食品加工工艺的需要以及防腐作用。23.C肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。24.C该患者为青年男性，发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重，考虑干性胸膜炎。25.C26.A27.E28.B室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，易累及男性，按解剖部位的不同，可分为室间隔膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损。
