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1、2021年江西省吉安市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉2.对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林十波立维 E.阿司匹林十波立维十华法林3.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂4.该患者CD20()，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥 B.吉非替尼 C.美罗华 D.贝伐单抗 E.埃
2、克替尼 F.索拉菲尼5.除线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA6.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症7.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细
3、菌培养8.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗9.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC10.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失二、4.X型题(10题)11
4、. 产褥感染确定病原体的方法A.查血C-反应蛋白 B.微生物的培养 C.分泌物的涂片检查 D.分泌物的性质 E.病原体抗原和特异性抗体检测12. 尿细菌培养阳性可见于下列哪些情况A.尿标本收集不规范 B.尿标本被污染 C.送检时间超过1h D.患者确实有尿路感染 E.检验技术错误13. 下列有关Oddis括约肌的阐述正确的有A.调控胆汁分泌 B.调控胰液分泌 C.调控十二指肠液分泌 D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层 E.防止十二指肠液反流14. 脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A.整复骨折与脱位B.解除脊髓或神经根的压迫C.内固定稳定脊柱D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E.手术中可
5、直接给予神经营养药物15. 腰椎间盘突出症是指A.软骨板松动 B.纤维环破裂 C.后纵韧带断裂 D.髓核突出 E.小关节错位16. 自发性气胸的常见病因有A.肺大疱破裂 B.肺结核 C.肺癌 D.用力咳嗽、屏气、喷嚏 E.支气管哮喘17.中耳继发性胆脂瘤的并发症为A.脑脓肿 B.耳后骨膜下脓肿 C.水平半规管瘘 D.乙状窦周围脓肿 E.乙状窦栓塞18. 下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是A.血脂指血浆中的三酰甘油和胆固醇B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、三酰甘油和磷脂所组成的球形大分子复合体C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高E.脂蛋白中的蛋白质
6、具有运转脂类的功能19.关于妊娠期矿物质代谢的特点，下列哪些是正确的A.胎儿发育需要钙、铁、磷增加B.胎儿钙主要在孕末期积累C.近足月胎儿体内含钙约25gD.妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血E.母体缺铁时，胎儿血中铁离子浓度随之降低20.股骨颈骨折按骨折线部位分类包括A.头下骨折 B.经颈骨折 C.基底部骨折 D.股骨头骨折 E.转子间骨折三、3.X型题(2题)21.系统误差的可能原因是哪两项A.事件的随机性 B.测量仪器偏离 C.实验方法 D.人为过失 E.仪器故障22. 人口素质中最本质的内容有A.身体素质 B.心理素质 C.能力素质 D.文化素质 E.思想素质四、6. B1型题(2
7、题)23.原发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛24.肠梗阻时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛.麦氏点有压痛五、2.A3型题(2题)25. 为进一步确诊应首选哪项检查A.24h食管pH监测 B.胃镜+组织活检 C.食管吞钡X线检查 D.超声内镜 E.食管滴酸试验26. 该疾病典型的脑电图表现为A.双颞侧棘波规律性和对称性发放B.3周/秒棘慢波规律性和对称性发放C.双颞侧慢波规律性和对称性发放D.3周/秒尖波规律性和对称性发放E.正常脑电图六、1.A1/
8、A2型题(2题)27. 以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A.秽语症 B.发声痉挛 C.运动痉挛 D.智力下降 E.注意力缺陷多动障碍28. 患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A.切除患侧睾丸+全身化疗 B.切除双侧睾丸+全身化疗 C.双侧皋丸放疗+全身化疗 D.患侧睾丸放疗+全身化疗 E.全身化疗参考答案1.BCDEFJ2.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。3.D4.C美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。5.D
9、6.C7.E患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B.痘状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。8.E9.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。10.B11.BCE12.ABCDE13.ABDE14.ABCD解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。
10、15.BD16.ABC17.ABCDE18.ABDE19.ABCD胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成，需要较多的钙，妊娠末期的胎儿体内含钙25g、磷149，绝大部分是在妊娠最后2个月内积累，至少应于妊娠最后3个月补充维生素D及钙，以提高血钙值。胎儿造血及酶合成需要较多的铁，孕妇储存铁量不足，需补充铁剂，否则会因血清铁值下降发生缺铁性贫血。20.ABC21.BC系统误差可能由测量仪器偏离和实验方法不正确引起。22.ADE23.A原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、经前头痛等。24.B肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。25.A26.B27.D28.C
