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1、2022年广东省中山市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙 B.血镁 C.脑电图 D.脑脊液 E.脑部MRI F.眼底检查2.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病3.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物4.对轻、中、重度心力衰
2、竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠 B.转换酶抑制剂 C.钙拮抗剂 D.硝酸甘油 E.多巴胺5.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽34天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热 B.药物疹 C.传染性单核细胞增多症 D.麻疹并发肺炎、心力衰竭 E.风疹并发心肌炎 F.荨麻疹并发肺炎6.预
3、激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在C.心肌本身病变引起D.在成年人中患预激综合征的60%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的正常7.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征8.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静
4、脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是9.进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理 B.静滴激素十病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁十颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗10.患者首先应进行哪些检查A.肝B超 B.肝CT C.肝MRI D.AFP E.放射性核素肝显像 F.肝穿刺活检 G.剖腹探查二、4.X型题(10题)11.维生素A缺乏症的病理变化是A.A.上皮细胞萎缩 B.上皮细胞角化增生 C.腺体细胞结构改变 D.腺体功能异常 E.皮肤角化增生12. 乙型肝炎血清学检测中，常用二对
5、半指标，是指A.HBsAg B.抗-HBc C.抗-HBe D.抗-HBs E.e抗原13. 下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是A.病变发生在多能干细胞B.各症之间不可以转化C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生E.可见髓外化生14.小儿窦性心动过缓的治疗是A.A.病因治疗 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.镇静药15.小儿高渗性脱水的临床表现为A.A.皮肤干燥 B.烦躁、肌张力高甚至惊厥 C.尿量减少 D.烦渴、高热 E.血压升高16. 妊娠期母体血液变化，哪些是正确的A.血容量平均增加1000ml B.血细胞比容降低 C.血浆纤维蛋白质减少
6、D.血沉增快 E.白细胞主要是中性粒细胞增多17. 支气管扩张的描述中，正确的是A.多在中、老年人中发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血E.慢性患者可出现杵状指18. 下列属于稳定骨折的有A.裂缝骨折 B.螺旋骨折 C.青枝骨折 D.嵌插骨折 E.压缩性骨折19.DIP具有以下特征A.A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞B.病变分布均匀一致C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润D.预后好，可有自行改善或缓解E.激素治疗反应好20. 神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤B.拇指内收畸形-正中神经损
7、伤C.爪形手畸形-尺神经损伤D.猿手畸形-桡神经损伤E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤三、3.X型题(2题)21. 髋关节滑膜结核的早期临床表现有A.关节疼痛 B.局部肿胀显著 C.跛行 D.全身中毒症状明显 E.X线检查关节间隙增宽22.冷饮企业应该设置生产卫生用室，其内部应设A.更衣室 B.洗手设施 C.工具柜 D.洗脸架 E.就餐设施四、6. B1型题(2题)23.再生障碍性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷24.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.头痛.呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧
8、动眼神经麻痹 E.偏瘫.失语五、2.A3型题(2题)25. 目前处理方案哪项不对( )A.选用有效抗生素 B.尽量行肠内营养 C.创面清创暴露 D.创面以异种皮包扎 E.输入人免疫球蛋白26. 考虑为( )A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭 D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭 E.法洛四联症、肺炎、左心衰竭六、1.A1/A2型题(2题)27. 肠产毒性大肠杆菌为A.EAggEC B.EPEC C.EHEC D.EIEC E.ETEC28. 下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的原因A.膝关节半月板撕裂 B.佝偻病后遗症O形腿 C.膝关节软骨退行性变 D.长期不恰当地使用激素
9、 E.膝关节不稳定参考答案1.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。2.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。3.A4.B5.D该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。6.B7.D患者AFP升
10、高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。8.E9.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。10.AD超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。11.ABCDE维生素A缺乏的初期病理改变是上皮组织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼结膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角
11、化，肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变，影响其功能。12.ABCDE13.ACDE14.AB窦性心动过缓的治疗：病因治疗、阿托品等。其他项为心动过速的治疗。15.ABCD在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的
12、水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。16.BDE17.BCDE18.ACDE19.ABCDE20.ABCE21.ACE22.AB冷饮企业应该设置生产卫生用室，其内部应设更衣室和洗手设施。23.A再生障碍性贫血的原因是造血干细胞增生和分化异常，骨髓造血功能衰竭。24.C根据临床表现结合头颅CT可诊断为蛛网膜下腔出血，若CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可根据临床表现结合腰穿脑脊液呈均匀一致血性、压力增高等特点考虑蛛网膜下腔出血的诊断。25.D26.D27.E28.C
