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1、2021年江苏省无锡市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳2.对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林十波立维 E.阿司匹林十波立维十华法林3.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2A2，心电囹提示SI Q T、Vl
2、-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血浆D-二聚体 E.肺功能 F.冠脉造影4.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙 B.血镁 C.脑电图 D.脑脊液 E.脑部MRI F.眼底检查5.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检
3、查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压6.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描7.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指
4、标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E.红细胞压积8.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片 B.做心电图检查 C.做血常规检查 D.痰标本送细菌培养 E.立即住院进行抢救 F.居家观察9.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是10.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T 39.2，R 28次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm1cm
5、至1cm1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N 70%，L 30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能二、4.X型题(10题)11. 吞咽困难可见于哪些疾病A.食管癌 B.药物性食管炎 C.慢性胃炎 D.急性胃炎 E.重度反流性食管炎12.诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有A.B超 B.腹腔镜 C.细胞学检查 D.宫腔镜 E.分段诊刮13.足月顺产儿，3个月时发生反复、严重感染，应考虑的可能性有A.A.抗体缺陷 B.联合免疫缺陷 C.吞噬细胞功能缺陷
6、D.正常现象 E.人工喂养14. 下列哪些疾病应及早切开引流A.口底蜂窝织炎 B.丹毒 C.唇痈 D.面部疖 E.脓性指头炎15.胃大部切除术后远期并发症包括A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌16. 眼底可能出现棉绒斑的疾病有( )A.恶性高血压 B.慢性肾衰竭 C.糖尿病视网膜病变 D.眼缺血综合征 E.早产儿视网膜病变17. 低钾血症心电图的改变有A.ST段上抬 B.T波降低，变平或倒置 C.QRS增宽 D.Q-T间期延长 E.U波18. 在肝脏手术中，全肝血流阻断法阻断的血管包括A.腹主动脉 B.肝固有动脉 C.肝上下腔静脉 D.肝下下腔静脉 E.
7、门静脉19.易感者接触麻疹后的预防措施是A.A.检疫观察3周B.可应急接种麻疹疫苗C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E.口服抗病毒药物20. 骨纤维肉瘤的特点A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B.好发部位：长管状骨干骺端C.X线特点，地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Cod- man三角E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗三、3.X型题(2题)21. 对违法事实清楚，证据确凿的，卫生行政机关可当场作出下列哪些卫生行政处罚决定A.予
8、以警告的行政处罚B.暂时封存食品及食品用产品的行政处罚C.对公民处以50元以下罚款的行政处罚D.对法人或者其他组织处以一千元以下罚款的行政处罚E.责令停产停业22.卫生人力需求的主要预测方法有A.健康需要法 B.投入产出法 C.健康需求法 D.服务目标法 E.人口比值法四、6. B1型题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)24.肝细胞性黄疸A.尿胆红素阴性 B.网织红细胞减少 C.血转氨酶明显增高 D.服用氯丙嗪后引起的黄疸 E.AKP活力降低五、2.A3
9、型题(2题)25. 以下哪种药物不考虑用于该患者的治疗A.抗生素 B.非甾体抗炎药 C.慢作用抗风湿药 D.糖皮质激素 E.植物药26. 假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的( )A.膀胱肿瘤切除后容易复发B.复发后不可能治愈C.复发常不在原来部位D.保留膀胱后，3年内半数以上要复发E.10%15%的复发病例恶性程度增加六、1.A1/A2型题(2题)27. 支配瞳孔开大肌的交感纤维主要来自( )A.睫状长神经 B.动眼神经 C.睫状神经节交感根 D.筛前神经 E.筛后神经28. 关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确A.支链氨基酸属于必需氨基酸B.机体在应激下，BCAA成为肌肉的能源物
10、质，补充BCAA将有利于代谢C.BCAA与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正D.BCAA可保护胃肠黏膜屏障E.BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种参考答案1.ABCDEF2.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。3.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。4.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。5.C6.ABCD
11、E胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。7.ABDE8.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。9.E10.A11.ABE12.ACDE13.ABC14.AE15.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。16.ABCD17.BDE18.ABCDE19.ACD20.BCD21.ACD22.ACDE23.A诊断风湿性关节炎的主要依据为发病前14周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，血沉增快。24.C肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。25.A26.B27.A28.D
