2022年湖南省主治医师之全科医学0高分提分题库（全优）

《主治医师之全科医学301》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、抢救过敏性休克的首要抢救措施是 A.洛贝林肌内注射 B.10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 C.地塞米松10mg静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5～1mg静脉注射 E.异丙嗪25mg肌内注射 【答案】 D 2、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10^9／L，中性粒细胞90%。 A.白细胞总数增加 B.嗜酸性粒细胞明显增多 C.中性粒细胞出现中毒颗粒 D.淋巴细胞相对减少 E.中性粒细胞出现核左移及退行性变 【答案】 B 3、 33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。 A.卵巢癌 B.宫外孕 C.子宫内膜异位症 D.盆腔炎 E.子宫肌瘤 【答案】 C 4、思维贫乏常见于 A.躁狂症 B.精神分裂症 C.癔症 D.抑郁症 E.恐惧症 【答案】 B 5、严重CO中毒者出现精神障碍前可有假性痊愈期，此期最长可达 A.8周 B.4周 C.6周 D.10周 E.12周 【答案】 C 6、液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为 A.100ml B.100～2000ml C.2000～3000ml D.3000～4000ml E.4000～5000ml 【答案】 D 7、患者，男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2个月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗，以 A.抑制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.抑制胃蛋白酶活性 D.促进黏液分泌 E.抑制胃泌素受体 【答案】 B 8、患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于 A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁 【答案】 A 9、白内障囊外摘除术后引起晶状体后囊膜混浊的是 A.后发性白内障 B.并发性白内障 C.外伤性白内障 D.代谢性白内障 E.放射性白内障 【答案】 A 10、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L A.急性药物性过敏性间质性肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.糖尿病肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎 【答案】 A 11、出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是( ) A."先知儒理，然后方知医理……。" B."医本活人，学之不精，反为夭折。" C."留神医药，精通方术……以善其生。" D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。" E."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。" 【答案】 C 12、复发性口腔溃疡少见于 A.唇、舌 B.硬腭、龈 C.唇、颊 D.移行沟 E.软腭、悬雍垂 【答案】 B 13、风湿热最常见的皮肤表现是 A.皮下小结 B.猩红热样皮疹 C.荨麻疹 D.结节性红斑 E.多形性红斑 【答案】 A 14、目前最常应用于评定痴呆发生的量表是 A.SCL-90量表 B.MMSE量表 C.HAMA量表 D.HAMD量表 E.都不是 【答案】 B 15、患者，女性，38岁。查：BP 160/95mmHg。Hb 80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜采取 A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食 【答案】 B 16、下列关于Her-2/neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是 A.预后较差 B.应用TAM C.对CMF方案耐药 D.应用含蒽环类或紫杉类联合化疗 E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率 【答案】 B 17、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。 A.三腔二囊管压迫止血 B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C.急诊行门体分流术 D.TIPS E.选择性肠系膜动脉造影 【答案】 B 18、男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。 A.血培养 B.X线摄片 C.穿刺 D.肛查 E.透光试验 【答案】 C 19、患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选 A.输注红细胞 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.丹那唑 E.保肝治疗 【答案】 C 20、最常见的幻觉是 A.幻嗅 B.幻味 C.幻视 D.幻听 E.幻触 【答案】 D 21、关于乳牙，以下哪种说法最恰当 A.乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有龋齿等问题时不一定必须治疗 B.10个月乳牙未萌出，钙摄入量肯定不足 C.乳牙于出生后钙化，因此，应注意给儿童补钙 D.乳牙影响将来恒牙的发育，因此，当其有龋齿等问题时必须及时治疗 E.乳牙萌出顺序无个体差异 【答案】 D 22、男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.慢性胆囊炎 E.慢性胰腺炎 【答案】 B 23、新生儿溶血、输血性溶血引起的黄疸为 A.先天性高胆红素血症 B.前性黄疸 C.溶血性黄疸 D.阻塞性黄疸 E.细胞性黄疸 【答案】 C 24、原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确 A.始量要足 B.减药慢稳 C.无效时改用泼尼松龙 D.抗菌药物预防感染 E.维持用药半年至一年或更长 【答案】 D 25、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。 A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水 【答案】 D 26、患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。 A.感染 B.电解质紊乱 C.脑水肿 D.消化道溃疡 E.高血压 【答案】 C 27、患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%＜FEV A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.间歇发作持续加重 【答案】 C 28、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致 A.耐药性结核菌的侵入 B.机体对结核菌具有免疫力的结果 C.人体处于高度过敏状态 D.人体对结核菌的免疫力下降 E.巨噬细胞吞噬能力减弱 【答案】 C 29、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10 A.总量约7800ml，根据具体病情调整 B.总量约6700ml，根据具体病情调整 C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8 D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半 E.胶体的补充以全血为主 【答案】 B 30、下列关于临终关怀的叙述错误的是 A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人 B.临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主 C.临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间 D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务 E.应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡 【答案】 C 31、下面哪项不是小儿肺炎的表现 A.呼吸频率增快 B.发绀 C.三凹征 D.吸气喘鸣 E.呼吸音减弱 【答案】 D 32、代谢个体差异大的药物为 A.呋塞米(速尿) B.降压药 C.硝酸甘油 D.苯妥英钠 E.茶碱 【答案】 D 33、45岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力。体检：BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖，满月面，痤疮。该病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致 A.性激素 B.糖皮质激素 C.盐皮质激素 D.生长激素 E.泌乳素 【答案】 B 34、男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7.33，PaCO A.应用支气管扩张药改善通气 B.低流量吸氧改善缺氧 C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D.积极控制感染 E.应用呼吸兴奋剂 【答案】 C 35、全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，需要对患者进行用药及生活方式指导，应描述在哪部分 A.S B.O C.A D.P E.S和O 【答案】 D 36、了解硬膜囊和马尾神经与突出的腰椎椎间盘的位置关系，下列检查最合适的是 A.腰椎DR B.腰椎CT C.脊髓造影 D.MRI E.MRA 【答案】 D 37、患者男性，41岁，有胃病十余年，时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。关于服药方法，一般汤剂宜于 A.温服 B.热服 C.小量频服 D.冷服 E.温开水吞服 【答案】 A 38、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月