技术培训班-下午-6.儿科分级诊疗平台建设实践—徐新

北京儿童医院徐 新2016年12月儿科分级诊疗平台儿科分级诊疗平台建设实践建设实践医院概况医院概况1北京儿童医院集团模式探索北京儿童医院集团模式探索2北京儿童医院分级诊疗系统北京儿童医院分级诊疗系统3关键问题关键问题4医院概况医院概况首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院，前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米，建筑面积12万平方米，编制病床970张，年门诊量321万人次，住院病人7万余人次，手术逾2.2万例。北京儿童医院设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室；拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、5个国家临床重点专科建设项目、4个北京市重点实验室、1 6个市级医疗中心。医院概况医院概况诸福棠诸福棠胡亚美张金哲中国现代儿科医学奠基人小儿白血病专业学科带头人中国小儿外科创始人之一医院概况医院概况227229626536062991555 33703683216325050000010000001500000200000025000003000000350000020112012201320142015北京儿童医院2011-2015年门诊量医院概况医院概况1北京儿童医院集团模式探索北京儿童医院集团模式探索2北京儿童医院分级诊疗系统北京儿童医院分级诊疗系统3关键问题关键问题4内在发展需求内在发展需求有限的物理空间VS 巨大的医疗需求儿科医疗资源现状儿科医疗资源现状儿科儿科优质资源过度集中优质资源过度集中1儿科儿科医务人才严重不足医务人才严重不足1儿科儿科供需矛盾极为突出供需矛盾极为突出1儿科医疗资源现状儿科医疗资源现状2014年医疗机构设置儿科比例年医疗机构设置儿科比例0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%综合医院乡镇卫生院社区卫生服务机构53.20%53.90%12.60%数据源自2015中国卫生和计划生育统计年鉴儿科医疗资源现状儿科医疗资源现状2014年专科医院门诊服务情况统计年专科医院门诊服务情况统计医医师师日日均均担担负负诊诊疗疗人人次次全全年年诊诊疗疗人人次次01000000020000000300000004000000050000000600000000246810121416门急诊人次门急诊人次医师日均担负诊疗人次医师日均担负诊疗人次数据源自2015中国卫生和计划生育统计年鉴儿科医疗资源现状儿科医疗资源现状32.319.850.888%86%103.80%50%60%70%80%90%100%110%0102030405060综合医院综合医院专科医院专科医院儿童医院儿童医院病床周转次数病床使用率20142014年医疗机构床位利用情况年医疗机构床位利用情况数据源自2015中国卫生和计划生育统计年鉴儿科医疗资源现状儿科医疗资源现状政策背景政策背景20152015年年9 9月月1111日，国务院办公厅印发日，国务院办公厅印发国务院办公厅关于国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发（国办发201520157070号）号）。部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，。部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。北京儿童医院集团北京儿童医院集团国际医疗机构交流与合作国际医疗机构交流与合作（1010余家）余家）北京儿童医院集团北京儿童医院集团（2020家）家）河北省保定市儿童医院河北省保定市儿童医院（托管）托管）北京儿童医院顺义妇儿医院北京儿童医院顺义妇儿医院（托管）托管）对口支援基层医疗机构对口支援基层医疗机构（大兴区、宁城县、林西县）大兴区、宁城县、林西县）支援边远艰苦少数民族地区支援边远艰苦少数民族地区（新疆、西藏、青海、什新疆、西藏、青海、什邡）邡）科研平台：北京市儿科研究所科研平台：北京市儿科研究所 教育支持：首都医科大学教育支持：首都医科大学公益活动等公益活动等医院概况医院概况1北京儿童医院集团模式探索北京儿童医院集团模式探索2北京儿童医院分级诊疗系统北京儿童医院分级诊疗系统3关键问题关键问题4北京儿童医院分级诊疗系统北京儿童医院分级诊疗系统信息标准管理规范区域一体灵活配置业务协同智能提醒建设目标建设目标国家儿童国家儿童医学中心医学中心区域儿童区域儿童医学中心医学中心省级儿童医院省级儿童医院市县级儿童医院市县级儿童医院 建立“基层首诊、双向转基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动诊、急慢分治、上下联动”的儿科分级诊疗体系建设目标建设目标分级诊疗模式分级诊疗模式基层首诊基层首诊上下联动上下联动双向转诊双向转诊急慢分治急慢分治坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗康复长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。整体架构整体架构建设内容建设内容就诊卡办理就诊卡办理卡号：不需要填写；姓名：患者姓名；性别：患者性别；家长姓名：携带小孩到北京儿童医院就诊家长姓名；家长电话：携带小孩到北京儿童医院就诊家长电话，目前指移动电话，可以接收短信的号码；家长身份证：携带小孩到北京儿童医院就诊家长身份证，需要该家长身份证领取儿童医院就诊卡；国籍、证件、民族、出生日期、省市、县区、家庭地址、幼儿园地址、在京地址均填写儿童信息，红色必须填写。保存后会自动生成卡号。门诊预约门诊预约填写患者信息-选择预约时段-选择支付方式-支付-预约成功检验预约检验预约患者基本信息-选择检验项目-选择支付方式-支付-预约成功检查预约检查预约患者基本信息-选择查项目-选择支付方式-支付-预约成功住院业务住院业务填写患者信息-上传病情附件-提交转诊-医务处审核-住院医生会诊-医务处确认-患者转院住院业务住院业务住院业务住院业务医院概况医院概况1北京儿童医院集团模式探索北京儿童医院集团模式探索2北京儿童医院分级诊疗系统北京儿童医院分级诊疗系统3关键问题关键问题4内外网交互内外网交互分级诊疗“系统”分级诊疗“系统”平台？系统！院际间的信息共享 信息的互联互通制度规范建设制度规范建设资源配给资源配给 下级医院会不会变成号贩子？病人留在下级医院，上级医院吃不饱怎么办？分级诊疗预约优先，上级医院附近患者也要先到社区？。结语结语信息技术是先信息技术是先进生产工具的典型进生产工具的典型代表，解决不了生代表，解决不了生产力的问题，可以产力的问题，可以有效的提高生产效有效的提高生产效率！率！道阻且艰，不忘初心，勇于前行！道阻且艰，不忘初心，勇于前行！感谢聆听