定点医药机构医保移动支付接入申请后台操作手册.pdf

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1、定点医药机构定点医药机构医保移动支付接入申请医保移动支付接入申请后台经办人后台经办人操作指南操作指南1目录1 1概述概述.2 21.11.1 术语定义术语定义.2 21.21.2 总流程概述总流程概述.2 22 2功能操作指南功能操作指南.3 32.12.1 申请单审核申请单审核.3 32.1.1 市医保局审核.32.1.2 省医保局审核.72.22.2 验收单审核验收单审核.11112.2.1 市医保局审核.112.2.2 省医保局审核.152.2.3 国家医保局审核.1921 1 概述概述1.11.1 术语定义术语定义线上身份核验业务:线上身份核验业务:用于办理线上“非结算类医保业务”时做

2、身份认证核验功能,例如:医保查询、取药、取报告等。医保移动支付业务:医保移动支付业务:用于定点定点医药机构申请接入医保移动支付功能,例如:通过定点定点医药机构小程序通过线上身份核验,再进行医保订单支付。1.21.2 总流程概述总流程概述定点医药机构医保移动支付接入申请后台操作总流程如下图:总总流程说明:流程说明:1、定点医药机构提交定点医药机构申请单。2、接入申请审核:(1)市医保局审核:市局国家医疗保障信息平台管理员向省级申请审核权限;市局国家医疗保障信息平台管理员将该审核权限分配给市审核人员;市局审核人员进入浏览器(推荐使用谷歌浏览器)打开国家医疗保障信息平台3(网址为 http:/ 2

3、功能操作指南功能操作指南2.12.1 申请单审核申请单审核2.1.12.1.1 市医保局审核市医保局审核2.1.1.12.1.1.1 功能说明功能说明该功能主要是市医保局针对定点医药机构上传的申请单进行审核。2.1.1.22.1.1.2 操作步骤操作步骤(1)市局国家医疗保障信息平台管理员向省级申请审核权限。4(2)市局国家医疗保障信息平台管理员将该审核权限分配给市审核人员。(3)进入浏览器打开医疗保障信息平台(网址为 http:/ CA 登录系统。(4)进入系统之后选择“两定机构”-“定点医药机构线上支付接入申请审核”。(5)审核类型选择“申请审核”,审核状态选择“待审核”,并点击【查询】按

4、钮,列表出现当前待审核的申请单。5【注意事项】筛选项对应状态:申请类型:申请审核、验收审核;审核状态:待审核、审核通过、审核驳回;线上业务类型:线上身份核验业务、医保移动支付业务。市局审核【待审核】状态的申请单,若审核通过,单据状态变更为:审核通过,该单据进入省局审核阶段。若审核驳回后,单据状态变更为:审核驳回。(6)点击列表中的【去审核】,出现如下界面。(7)点击【同意】,完成对应审核。6清空“审核状态”的筛选条件,点击【查询】,列表处可查看刚刚审核通过的单据。点击审核通过之后,省医保局和国家医保局的该单据默认自动审核通过。【注意事项】若去审核时,审核意见选择“不同意”,则理由必填。7点击不

5、同意后,清空筛选条件,点击【查询】,列表处可查看刚刚审核驳回的单据。2.1.22.1.2 省医保局审核省医保局审核2.1.2.12.1.2.1 功能说明功能说明该功能主要是省医保局针对定点医药机构上传的申请单进行审核。2.1.2.22.1.2.2 操作步骤操作步骤(1)省医保局国家医疗保障信息平台管理员向国家局申请审核权限。8(2)省医保局国家医疗保障信息平台管理员将该审核权限分配给省审核人员;(3)进入浏览器打开医疗保障信息平台(网址为 http:/ CA 登录系统。(4)进入系统之后选择“两定机构”-“定点医药机构线上支付接入申请审核”。(5)审核类型选择“申请审核”,审核状态选择“待审核

6、”,并点击【查询】按钮,列表出现当前待审核的申请单。9【注意事项】筛选项对应状态:申请类型:申请审核、验收审核;审核状态:待审核、审核通过、审核驳回;线上业务类型:线上身份核验业务、医保移动支付业务。市局审核【待审核】状态的申请单,若审核通过,单据状态变更为:审核通过,该单据进入省局审核阶段。若审核驳回后,单据状态变更为:审核驳回。支持查询本省内的医保区划名称。(6)点击列表中的【去审核】,出现如下界面。(7)点击【同意】后,弹窗提示“审核通过后,将自动为审核材料加盖电子签章”,10点击【确定】:清空“审核状态”的筛选条件,点击【查询】,列表处可查看刚刚审核通过的单据。11【注意事项】若去审核

7、时,审核意见选择“驳回”,则备注必填。省医保局驳回后,列表处不再出现该驳回单据,对应的市医保局原先“审核通过的状态”变更为“审核驳回”。2.22.2验收单审核验收单审核2.2.12.2.1 市医保局审核市医保局审核2.2.1.12.2.1.1 功能说明功能说明该功能主要是市医保局针对定点医药机构上传的验收单进行审核。2.2.1.22.2.1.2 操作步骤操作步骤(1)进入浏览器打开医疗保障信息平台(网址为 http:/ CA 登录系统。12(2)进入系统之后选择“两定机构”-“定点医药机构线上支付接入申请审核”。(3)审核类型选择“验收审核”,审核状态选择“待审核”,并点击【查询】按钮,列表出

8、现当前待审核的申请单。13【注意事项】筛选项对应状态:申请类型:申请审核、验收审核;审核状态:待审核、审核通过、审核驳回;线上业务类型:线上身份核验业务、医保移动支付业务。市局审核【待审核】状态的申请单,若审核通过,单据状态变更为:审核通过,该单据进入省局审核阶段。若审核驳回后,单据状态变更为:审核驳回。(4)点击列表中的【去审核】,出现如下界面。(5)点击【同意】,完成对应审核。14清空“审核状态”的筛选条件,点击【查询】,列表处可查看刚刚审核通过的单据。【注意事项】若去审核时,审核意见选择“不同意”,则理由必填。15点击不同意后,清空“审核状态”的筛选条件,点击【查询】,列表处可查看刚刚审

9、核驳回的单据。2.2.22.2.2 省医保局审核省医保局审核2.2.2.12.2.2.1 功能说明功能说明该功能主要是省医保局针对定点医药机构上传的验收单进行审核。2.2.2.22.2.2.2 操作步骤操作步骤(1)进入浏览器打开医疗保障信息平台(网址为 http:/ 国家医保局审核国家医保局审核2.2.3.12.2.3.1 功能说明功能说明该功能主要是国家医保局针对定点医药机构上传的验收单进行审核。2.2.3.22.2.3.2 操作步骤操作步骤(1)进入浏览器打开医疗保障信息平台(网址为 http:/ CA 登录系统。20(2)进入系统之后选择“两定机构”-“定点医药机构线上支付接入申请审核

10、”。(3)审核类型选择“验收审核”,审核状态选择“待审核”,并点击【查询】按钮,列表出现当前待审核的验收单。21【注意事项】筛选项对应状态:申请类型:申请审核、验收审核;审核状态:待审核、审核通过、审核驳回;线上业务类型:线上身份核验业务、医保移动支付业务。市局审核【待审核】状态的申请单,若审核通过,单据状态变更为:审核通过,该单据进入省局审核阶段。若审核驳回后,单据状态变更为:审核驳回。支持查询各省市的医保区划名称。(4)点击列表中的【去审核】,出现如下界面。(5)点击【同意】后,如下图显示:22清空筛选条件,点击【查询】,列表处可查看刚刚审核通过的单据。【注意事项】若去审核时,备案意见选择“驳回”,则备注必填。23点击驳回后,国家医保局和省不再出现该驳回单据,对应的市医保局原先“审核通过的状态”变更为“审核驳回”。

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