《中医执业医师中医诊断学考点汇总课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师中医诊断学考点汇总课件（61页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医执业医师中医诊中医执业医师中医诊断学考点汇总断学考点汇总桃李教育桃李教育常见题型讲解常见题型讲解v【A1型题】v久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属vA.有神B.无神vC.少神D.神乱vE.假神vv【正确答案】Ev常见题型讲解常见题型讲解下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀【正确答案】C常见题型讲解常见题型讲解以下哪项是痫病表现以下哪项是痫病表现A.精神痴呆，喃喃自语精神痴呆，喃喃自语 B.突然昏倒，口吐涎沫突然昏倒，口吐涎沫 C.疯狂怒骂，打人毁物疯狂怒骂，打人毁物 D.精神不振，健忘嗜睡精神不振，健忘嗜睡 E
2、.烦躁不安，神昏谵语烦躁不安，神昏谵语【正确答案】【正确答案】B 常见题型讲解常见题型讲解v形盛气虚是指形盛气虚是指vA.肌肉坚实，骨骼粗大肌肉坚实，骨骼粗大vB.体胖食少，神疲乏力体胖食少，神疲乏力vC.体瘦能食，舌红苔黄体瘦能食，舌红苔黄vD.体瘦食少，舌淡苔白体瘦食少，舌淡苔白vE.循衣摸床，大肉陷循衣摸床，大肉陷v【正确答案】【正确答案】B 知识回顾知识回顾v望形态v形体强弱胖瘦的临床表现及其意义v形体强弱v强胸宽骨大肤润肌丰。内脏坚实，气血盛。v弱胸窄骨小肤枯肉消。内脏脆弱，气血虚。v形体胖瘦v胖-能食为形气有余；食少为形盛气虚。v瘦-能食为中焦有火；食少为中气虚弱。常见题型讲解常见
3、题型讲解v小儿睡时露睛，多由于小儿睡时露睛，多由于vA.脾虚气血不足脾虚气血不足vB.肾虚阴精亏耗肾虚阴精亏耗vC.肺失宣降肺失宣降vD.肝经风热肝经风热vE.肝风内动肝风内动v【正确答案】【正确答案】A常见题型讲解常见题型讲解v目部的肾脏相关部位是vA.眼胞vB.白睛vC.黑睛vD.瞳仁vE.内外眦的血络v【正确答案】D知识回顾知识回顾v。常见题型讲解常见题型讲解v斑与疹的主要区别是vA.是否色红成片vB.是否时现时隐vC.是否抚之碍手vD.是否压之褪色vE.是否伴有身热v【正确答案】C知识回顾知识回顾v裂纹舌裂纹舌v舌红绛而有裂纹舌红绛而有裂纹-多属热盛伤津。多属热盛伤津。v舌淡白而有裂纹
4、舌淡白而有裂纹-多为血虚不润。多为血虚不润。v舌淡白胖嫩有齿痕又兼见裂纹者舌淡白胖嫩有齿痕又兼见裂纹者-多属脾虚湿侵。多属脾虚湿侵。v齿痕舌齿痕舌v 主脾虚、水湿内停证。主脾虚、水湿内停证。知识回顾知识回顾v颤动舌：舌体震颤抖动，不能自主。颤动舌：舌体震颤抖动，不能自主。v久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。v新病舌绛而颤动：多属热极生风。新病舌绛而颤动：多属热极生风。v舌红少津而颤动：多属阴虚动风。舌红少津而颤动：多属阴虚动风。v酒毒内蕴：可见舌体颤动。酒毒内蕴：可见舌体颤动。v歪斜舌歪斜舌v表现特征表现特征 歪斜舌指伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。歪斜舌指伸舌时舌
5、体偏向一侧，或左或右。v临床意义临床意义 歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆。多因肝风内动，挟痰或挟瘀，歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆。多因肝风内动，挟痰或挟瘀，痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常所致。痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常所致。v吐弄舌吐弄舌v表现特征表现特征 舌伸于口外，不即回缩者，为舌伸于口外，不即回缩者，为“吐舌吐舌”；舌微露出口，立即收回，；舌微露出口，立即收回，或舐口唇上下左右，摇动不停者，叫作或舐口唇上下左右，摇动不停者，叫作“弄舌弄舌”。v吐舌：可见于疫毒攻心或正气已绝。吐舌：可见于疫毒攻心或正气已绝。v弄舌：多见于热
6、甚动风先兆弄舌：多见于热甚动风先兆。v知识回顾知识回顾v吐弄舌：可见于小儿智能发育不全。吐弄舌：可见于小儿智能发育不全。v短缩舌：舌体卷短、紧缩，不能伸长。短缩舌：舌体卷短、紧缩，不能伸长。v舌短缩，色淡白或青紫而湿润舌短缩，色淡白或青紫而湿润-寒凝筋脉。寒凝筋脉。v舌短缩，色淡白而胖嫩舌短缩，色淡白而胖嫩-气血俱虚。气血俱虚。v舌短缩，体胖而苔滑腻舌短缩，体胖而苔滑腻-痰浊内蕴。痰浊内蕴。v舌短缩，色红绛而干舌短缩，色红绛而干-热盛伤津。热盛伤津。望舌苔望舌苔v望舌苔望舌苔v苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义v厚薄
7、苔厚薄苔v主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。v薄苔薄苔-主健康人，或病在表，病情轻。主健康人，或病在表，病情轻。v厚苔厚苔-主食浊、痰湿，主病在里，病情较重。主食浊、痰湿，主病在里，病情较重。v 薄苔薄苔 厚苔厚苔v望舌苔望舌苔v润燥苔润燥苔v主要反映体内津液的盈亏和输布情况。主要反映体内津液的盈亏和输布情况。v滑苔：为水湿之邪内聚的表现，主痰饮主湿。滑苔：为水湿之邪内聚的表现，主痰饮主湿。v燥苔：提示体内津液已伤。燥苔：提示体内津液已伤。v糙苔：由燥苔进一步发展而成。伤津之重证。糙苔：由燥苔进一步发展而成。伤津之重证。v v 润滑润滑 燥燥望舌苔望舌苔v腐、腻苔
8、腐、腻苔v主要测知阳气与湿浊的消长。主要测知阳气与湿浊的消长。v腐苔腐苔-苔质疏松而厚，颗粒粗大，形如豆腐渣堆在舌面上，极易脱落。苔质疏松而厚，颗粒粗大，形如豆腐渣堆在舌面上，极易脱落。v 主食积、痰浊、内痈。脓腐苔主内痈。主食积、痰浊、内痈。脓腐苔主内痈。v腻苔腻苔-苔质致密，颗粒细腻，擦之不去，刮之不脱。苔质致密，颗粒细腻，擦之不去，刮之不脱。v 主湿浊、痰饮、食积。主湿浊、痰饮、食积。v 腐苔腐苔 腻苔腻苔望舌苔望舌苔v剥落苔剥落苔v总由于胃气胃阴亏损。总由于胃气胃阴亏损。v地图舌地图舌-舌苔剥落呈地图状，边缘凸起。舌苔剥落呈地图状，边缘凸起。v镜面舌镜面舌-舌苔全部剥落，舌面光洁如镜。
9、舌苔全部剥落，舌面光洁如镜。v类剥苔类剥苔-剥落处可见新生颗粒。剥落处可见新生颗粒。v前剥苔、中剥苔、根剥苔前剥苔、中剥苔、根剥苔v鸡心苔鸡心苔-周围剥脱，仅留中心一小块。周围剥脱，仅留中心一小块。vv v 地图舌地图舌 镜面舌镜面舌 类剥苔类剥苔望舌苔望舌苔v真、假苔真、假苔v有根苔有根苔-舌苔坚敛着实，紧贴于舌面，不易脱舌苔坚敛着实，紧贴于舌面，不易脱落，表示有胃气。落，表示有胃气。v无根苔无根苔-舌苔不着实，似浮涂于舌面上，刮之舌苔不着实，似浮涂于舌面上，刮之即去，表示胃气已衰。即去，表示胃气已衰。v 真苔真苔 假苔（无根苔）假苔（无根苔）望舌苔望舌苔v概述概述v泻下剂的适用范围泻下剂的
10、适用范围v泻下剂的应用注意事项泻下剂的应用注意事项v泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津或亡血者，应慎用或禁用。泻下剂易伤正气，应得效即止。或亡血者，应慎用或禁用。泻下剂易伤正气，应得效即止。苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义v白苔白苔v主表证、寒证、湿证、特殊情况下主热证。主表证、寒证、湿证、特殊情况下主热证。v表证表证-薄白苔薄白苔v寒证寒证-舌苔白而湿润舌苔白而湿润v湿证湿证-苔白厚腻苔白厚腻v热证热证-积粉苔、糙裂苔积粉苔、糙裂苔v 白苔积粉苔白苔积粉苔苔色变化（白、黄、灰
11、黑）的特征与临床意义苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义 v黄苔黄苔v主热证、里证。主热证、里证。v苔色越黄，热邪越重。苔色越黄，热邪越重。v淡黄为热轻，淡黄为热轻，v深黄为热重，深黄为热重，v焦黄为热结。焦黄为热结。v黄腻苔黄腻苔-主湿热或痰热内蕴或食积化腐。主湿热或痰热内蕴或食积化腐。苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义v灰黑苔灰黑苔v主热极，寒盛。主热极，寒盛。v苔灰黑而燥裂苔灰黑而燥裂-热极津枯热极津枯v苔灰黑而润滑苔灰黑而润滑-阳虚寒盛阳虚寒盛v无论寒热均属重证，黑色越深，病情越重。无论寒热均属重证，黑色越深，病情越重。常考知识点常考知
12、识点v气逆证多与下列哪些脏腑关系密切气逆证多与下列哪些脏腑关系密切vA.脾、肺、肾脾、肺、肾 vB.肝、肺、胃肝、肺、胃 vC.肺、胃、肾肺、胃、肾 vD.肝、心、肺肝、心、肺 vE.心、肾、肺心、肾、肺v【正确答案】【正确答案】Bv 神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，称为神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，称为vA.谵语谵语vB.独语独语vC.错语错语vD.郑声郑声vE.言謇言謇v【正确答案】【正确答案】D常考知识点常考知识点v咳声如犬吠样，可见于咳声如犬吠样，可见于vA.百日咳百日咳 vB.白喉白喉 vC.感冒感冒 vD.肺痨肺痨 vE.肺痿肺痿v【正确答案】【正确答案】B知识回
13、顾知识回顾v闻诊是通过听声音和闻气味来诊断疾病的方法。闻诊是通过听声音和闻气味来诊断疾病的方法。v听声音听声音v音哑与失音的临床表现及其意义音哑与失音的临床表现及其意义v金实不鸣金实不鸣-外邪袭肺或痰浊雍肺外邪袭肺或痰浊雍肺-实证所致肺失清肃、邪闭清窍。实证所致肺失清肃、邪闭清窍。v金破不鸣金破不鸣-精气内伤，肺肾阴虚精气内伤，肺肾阴虚-虚证所致阴虚火旺、肺肾精气内伤。虚证所致阴虚火旺、肺肾精气内伤。v谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及其意义谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及其意义v谵语谵语v神识不清，语无伦次，声高有力神识不清，语无伦次，声高有力-邪热内扰邪热内扰v郑
14、声郑声v神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。心气大伤，精神散乱。神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。心气大伤，精神散乱。v见于多种疾病的晚期、危重阶段。见于多种疾病的晚期、危重阶段。v独语独语v指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。v多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。常见于癫病、郁病。多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。常见于癫病、郁病。v错语错语v言语错乱，语后知错，为心气不足，神失其养。言语错乱，语后知错，为心气不足，神失其养。知识回顾知识回顾v狂言狂言v语言
15、粗鲁、呼号叫骂、登高而歌、躁扰不定、失去理智，痰火扰心。语言粗鲁、呼号叫骂、登高而歌、躁扰不定、失去理智，痰火扰心。v言謇言謇v神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清-风痰阻络所致，为中风之风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。先兆或后遗症。v嗽、喘、哮的临床表现及其意义嗽、喘、哮的临床表现及其意义v百日咳（顿咳）百日咳（顿咳）-咳声阵发，发则连声不绝，咳后有鸡鸣样回声。风邪与咳声阵发，发则连声不绝，咳后有鸡鸣样回声。风邪与痰搏结，郁而化热，阻遏气道。多见于小儿。痰搏结，郁而化热，阻遏气道。多见于小儿。v白喉白喉-咳声如犬吠，为疫毒攻喉所致。咳声如犬吠，
16、为疫毒攻喉所致。v太息的临床表现及其意义太息的临床表现及其意义v太息又称叹息，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。不自觉地发太息又称叹息，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。不自觉地发出太息声，太息之后自觉宽舒者，是情志不遂，肝气郁结之象。出太息声，太息之后自觉宽舒者，是情志不遂，肝气郁结之象。常考知识点常考知识点v太息多因太息多因vA.肺失宣降肺失宣降 vB.肺气不足肺气不足 vC.脾气虚弱脾气虚弱 vD.肝气郁结肝气郁结 vE.肾不纳气肾不纳气v【正确答案】【正确答案】Dv肝胃蕴热的口味是肝胃蕴热的口味是 vA.口中泛酸口中泛酸 vB.口中酸馊口中酸馊vC.口甜黏腻口甜黏腻 vD.口中味苦口中味苦vE.口中味咸口中味咸v【正确答案】【正确答案】A知识回顾知识回顾v嗅气味嗅气味v口气、排泄物之气味异常的临床意义口气、排泄物之气味异常的临床意义v口气酸臭，伴食欲不振，脘腹胀满者口气酸臭，伴食欲不振，脘腹胀满者-食积。食积。v口气臭秽者口气臭秽者-胃热。胃热。v口气腐臭，或兼咳吐脓血者口气腐臭，或兼咳吐脓血者-内有溃腐脓疡。内有溃腐脓疡。v口气臭秽难闻，牙龈腐烂者口气臭秽难闻
