《医院感染防控基本策略PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染防控基本策略PPT课件（68页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染防控基本策略医院感染防控基本策略目目 录录一、医院感染相关一、医院感染相关术语二、医院感染防控的重要性二、医院感染防控的重要性三、医院感染防控基本技三、医院感染防控基本技术一、医院感染相关术语一、医院感染相关术语1.1.医院感染医院感染2.2.医院感染暴医院感染暴发感染感染社区感染社区感染医院感染医院感染1.1 1.1 医院感染（医院感染（HIHI）指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于
2、潜伏期的感染。潜伏期的感染。 入院前入院前 住院期间住院期间 出院后出院后下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染有有明确潜伏期明确潜伏期的感染，自住院时计算起，超过其的感染，自住院时计算起，超过其平均潜伏期平均潜伏期而发生的感染。而发生的感染。没有明确潜伏期的感染，发生在没有明确潜伏期的感染，发生在入院入院4848小时以后小时以后者。者。1.2 1.2 医院感染暴发医院感染暴发在医疗机构或某科室患者中，短时间内发生在医疗机构或某科室患者中，短时间内发生3 3例以例以上同种同源感染病例的现象。上同种同源感染病例的现象。疑似疑似医院感染暴发：在医疗机构或某科室患者中，短医院感染暴发：在医疗机构或
3、某科室患者中，短时间内发生时间内发生3 3例以上例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者源的感染病例；或者3 3例以上怀疑有共同感染源或感染例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。途径的感染病例现象。一级暴发一级暴发5 5例以上疑例以上疑似医院感染似医院感染暴发暴发3 3例以上医例以上医院感染暴发院感染暴发二级暴发二级暴发三级暴发三级暴发1212小时内向当小时内向当地卫生行政部地卫生行政部门和门和CDCCDC报告报告5 5例以上医院例以上医院感染暴发感染暴发由于医院感染由于医院感染暴发直接导致暴发直接导致患者死亡患者死亡由于医院感染由于医院感
4、染暴发导致暴发导致3 3人人以上人身损害以上人身损害后果后果1010例以上的医例以上的医院感染暴发院感染暴发发生特殊病原发生特殊病原体或新发病原体或新发病原体的医院感染体的医院感染可能造成重大可能造成重大公共影响或者公共影响或者严重后果的医严重后果的医院感染院感染2 2小时内向当小时内向当地卫生行政部地卫生行政部门和门和CDCCDC报告报告1212小时内向当小时内向当地卫生行政部地卫生行政部门和门和CDCCDC报告报告目目 录录一、医院感染相关一、医院感染相关术语二、医院感染防控的重要性二、医院感染防控的重要性三、医院感染防控基本技三、医院感染防控基本技术患者术后感染，三次住院仍死亡患者术后感
5、染，三次住院仍死亡 阜外医院被判赔偿阜外医院被判赔偿162162万元万元30多岁的潘先生因被查出主动脉根部瘤在中国医学科学院阜外医院进行手术，术后发生感染。在阜外医院三次住院治疗后因重度感染、多器官功能衰竭死亡。潘先生的父母和妻女将阜外医院起诉索赔。在诉讼中，司法鉴定机构确认阜外医院在告知、检查、注意义务、诊断等方面存在过错与不足。西城法院日前判决阜外医院赔偿家属162万余元。家属欠付的148万余元医疗费，70%也由医院自行承担，家属向医院支付医疗费44万余元。天津蓟县妇幼保健院新生儿院感爆发天津蓟县妇幼保健院新生儿院感爆发回放：回放：20092009年年3 3月月1818日、日、1919日，
6、天津市蓟县妇幼保健院有日，天津市蓟县妇幼保健院有6 6例重症患儿转到北京市儿童医院治疗，其中，例重症患儿转到北京市儿童医院治疗，其中，3 3例患儿诊断例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。因怀为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。因怀疑为医院感染所致，北京市儿童医院、北京市卫生局迅速疑为医院感染所致，北京市儿童医院、北京市卫生局迅速反应，及时上报我部。接到报告后，卫生部立即成立专家反应，及时上报我部。接到报告后，卫生部立即成立专家组，。经过调查，确定该事件是由于天津市蓟县妇组，。经过调查，确定该事件是由于天津市蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成的一幼
7、保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事件。起严重的新生儿医院感染事件。处理：处理：免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主幼保健院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。 浙江中医院浙江中医院5 5名患者感染名患者感染HIVHIV第六章第六章 责罚责罚 第三十四条第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未采取预防医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措
8、施，造成和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分行政处分；情节严重的，依照；情节严重的，依照传染病防治法传染病防治法第六十九第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。罪的，依法追究刑事责任。医院感染管理办法医院感染管理办法中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令 第第85 85 号号医院
9、应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人。确法定代表人为第一责任人。医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置管理规范卫医政发卫医政发2009200973 73 号号病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。病区医院感染管理规范病区医院感染管理规范WS/T510-2016WS/T510-2016美国医保拒付费（No-Pay）项目（2015年）Foreign Object Retained After SurgeryForeign Object Retained After Sur
10、gery术后遗留异物术后遗留异物Air EmbolismAir Embolism空气栓塞空气栓塞Blood IncompatibilityBlood Incompatibility血型不合血型不合Pressure Ulcer Stages III & IVPressure Ulcer Stages III & IV压疮三期和四期压疮三期和四期Falls and Trauma: Falls and Trauma: 医医院院内内获获得得的的外外伤伤骨骨折折，脱脱臼臼，颅颅内内损损伤伤，挤压伤，烧伤等挤压伤，烧伤等Catheter-Associated Urinary Tract Infection
11、 (UTI)Catheter-Associated Urinary Tract Infection (UTI)导尿管相关尿路感染导尿管相关尿路感染Vascular Catheter-Associated InfectionVascular Catheter-Associated Infection导管相关血流感染导管相关血流感染Manifestations of Poor Glycemic ControlManifestations of Poor Glycemic Control血糖控制不良的表现血糖控制不良的表现Surgical Surgical Site Site Infection,
12、Infection, Mediastinitis, Mediastinitis, Following Following Coronary Coronary Artery Artery Bypass Bypass Graft (CABG)Graft (CABG)手术部位感染冠状动脉搭桥术后的纵隔炎手术部位感染冠状动脉搭桥术后的纵隔炎Surgical Site Infection Following Certain Orthopedic ProceduresSurgical Site Infection Following Certain Orthopedic Procedures矫形外科手术部
13、位感染矫形外科手术部位感染Surgical Site Infection Following Bariatric Surgery for ObesitySurgical Site Infection Following Bariatric Surgery for Obesity减肥手术后手术部位感染减肥手术后手术部位感染Surgical Surgical Site Site Infection Infection Following Following Cardiac Cardiac Implantable Implantable Electronic Electronic Device De
14、vice (CIED)(CIED)心脏植入式电子装置（心脏植入式电子装置（CIEDCIED）术后感染）术后感染Deep Deep Vein Vein Thrombosis Thrombosis and and Pulmonary Pulmonary Embolism Embolism Following Following Certain Certain Orthopedic Orthopedic ProceduresProcedures骨科手术后深静脉血栓形成和肺栓塞骨科手术后深静脉血栓形成和肺栓塞Iatrogenic Pneumothorax with Venous Catheteriza
15、tionIatrogenic Pneumothorax with Venous Catheterization医源性气胸医源性气胸医保拒付费项目明显增多，医院感染与经济负担关系更密切目目 录录一、医院感染相关一、医院感染相关术语二、医院感染防控的重要性二、医院感染防控的重要性三、医院感染防控基本技三、医院感染防控基本技术三、医院感染防控基本技术三、医院感染防控基本技术医院感染链的组成医院感染链的组成感染源感染源感染途径感染途径易感人群易感人群三、医院感染防控基本技术三、医院感染防控基本技术隔离和治疗感染源隔离和治疗感染源隔离技术规范隔离技术规范抗菌药物治疗抗菌药物治疗切断传播途径切断传播途径环
16、境清洁环境清洁消毒灭菌技术消毒灭菌技术手卫生手卫生无菌操作技术无菌操作技术保护易感患者：保护易感患者：疫苗与拔管疫苗与拔管预防用抗菌药物预防用抗菌药物保护性隔离保护性隔离HAIHAI监测与评估监测与评估医院感染监测规范医院感染监测规范三、医院感染防控基本技术三、医院感染防控基本技术隔离技术隔离技术清洁、消毒、灭菌清洁、消毒、灭菌手卫生手卫生无菌操作技术无菌操作技术抗菌药物合理使用抗菌药物合理使用3.1 3.1 隔离技术隔离技术一种疾病可能有多种传播途径时，应在一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防标准预防的基的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防；础上，采取相应传播途径的隔离与预防；传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间；传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间；受条件限制，同种病原体感染的患者可安置于一室。受条件限制，同种病原体感染的患者可安置于一室。空气传播：隔离标志为黄色空气传播：隔离标志为黄色飞沫传播：隔离标志为粉色飞沫传播：隔离标志为粉色接触传播：隔离标志为蓝色接触传播：隔离标志为蓝色3.1.1 3.1.1 隔离原则隔离原则3.1.1 3.1.1 标准预防标
