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1、第十二章第十二章 免疫系统免疫系统概述概述组成免疫器官：胸腺、淋巴结、脾和 腔上囊等。免疫组织：弥散性和淋巴小结。免疫细胞：T、B、K、NK、白细胞、 巨噬细胞、浆细胞等。免疫系统的功能免疫系统的功能1.1.免疫防御：识别和清除进入机体的抗原（病原微免疫防御：识别和清除进入机体的抗原（病原微生物、异体细胞和异体分子）。生物、异体细胞和异体分子）。2.2.免疫监视：识别和清除表面抗原发生变异的细胞免疫监视：识别和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞）。（肿瘤细胞和病毒感染细胞）。3.3.免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳
2、定。持内环境的稳定。“内审诸己，外察诸异内审诸己，外察诸异”免疫系统功能的分子基础免疫系统功能的分子基础 体内所有细胞表面都有主要组织相容性复体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（合分子（major histocompatibility complex molecular, MHC分子）分子）,为自身细胞的标志。为自身细胞的标志。 T细胞和细胞和B细胞表面有特异性的抗原受体，种细胞表面有特异性的抗原受体，种类多，且每个细胞表面只有一种抗原受体。类多，且每个细胞表面只有一种抗原受体。一、免疫细胞一、免疫细胞组组成成淋淋巴巴细细胞胞：T-细胞 B细胞（浆细胞） K细胞 NK细胞抗抗原原呈呈递
3、递细细胞胞：巨噬细胞 单核吞噬细胞系统 树突状细胞类群其其他他免免疫疫细细胞胞：有粒白细胞、肥大细胞、红细胞、血小板等一、免疫细胞一、免疫细胞（一）淋巴细胞（一）淋巴细胞 淋巴细胞是构成免疫系统最主要的细胞群，由淋巴干细胞发育分化而来，具有特异性、转化特异性、转化性和记忆性性和记忆性三个重要特征。 根据发育部位、形态结构、表面标志和免疫功能的不同，一般将淋巴细胞分为下列四种：1.胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）2.骨髓依赖淋巴细胞/囊依赖淋巴细胞（B细胞）3.杀伤淋巴细胞（K细胞）4.自然杀伤淋巴细胞（NK细胞）1.胸腺依赖淋巴细胞（胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）细胞）胸腺胸腺产生生T细胞胞, 进入外周
4、入外周, 处于静息状于静息状态初始初始T 细胞（接受抗原提呈，胞（接受抗原提呈，转化、化、增殖和分化）增殖和分化）抗原抗原效应效应T细胞（大部分），细胞（大部分），进行细胞免疫进行细胞免疫记忆性记忆性T细胞（少部分），细胞（少部分），处于静息状态，长期保持处于静息状态，长期保持免疫记忆，保持迅速再次免疫记忆，保持迅速再次反应的能力反应的能力1.胸腺依赖淋巴细胞（胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）细胞） 这种通过淋巴这种通过淋巴细胞直接杀伤异细胞直接杀伤异物的免疫方式称物的免疫方式称为细胞免疫。为细胞免疫。1.胸腺依赖淋巴细胞（胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）细胞）T T细胞增殖分化过程示意图细胞增殖分化过程
5、示意图1.胸腺依赖淋巴细胞（胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）细胞）T细胞分三个亚群：细胞分三个亚群： 细胞毒性细胞毒性T 细胞（细胞（Tc细胞）细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞(20-30%)； 辅助性辅助性T 细胞（细胞（Th细胞）细胞）：辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答(65%)； 调节性调节性(抑制性抑制性)T 细胞（细胞（Tr/Ts细胞）细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，使免疫应答不致过于强烈。Tc细胞作用胞作用过程模式程模式图2.骨髓依赖淋巴细胞（囊依赖淋巴细胞）骨髓依赖淋巴细胞（囊依赖淋巴细胞）骨髓骨髓产生生B细胞胞,
6、 进入外周入外周, 处于静息状于静息状态初始初始B细胞（接受抗原提呈，胞（接受抗原提呈，转化、化、增殖和分化）增殖和分化）抗原抗原浆细胞（效应浆细胞（效应T细胞，大细胞，大部分），分泌抗体，进部分），分泌抗体，进行体液免疫行体液免疫记忆性记忆性B细胞（少部分），细胞（少部分），处于静息状态，长期保持处于静息状态，长期保持免疫记忆，保持迅速再次免疫记忆，保持迅速再次反应的能力反应的能力2.骨髓依赖淋巴细胞（囊依赖淋巴细胞）骨髓依赖淋巴细胞（囊依赖淋巴细胞）抗原抗原这种通过抗体介导的免疫方式称为体液免疫。这种通过抗体介导的免疫方式称为体液免疫。3.K3.K细胞（杀伤淋巴细胞）细胞（杀伤淋巴细胞）
7、在骨髓内发育分化成熟，在骨髓内发育分化成熟，数量较少，占外周血淋巴细数量较少，占外周血淋巴细胞的胞的57。体积比。体积比T、B细胞大，直径细胞大，直径912 m，胞，胞质内含溶酶体和分泌颗粒。质内含溶酶体和分泌颗粒。经抗体与靶细胞结合，使靶经抗体与靶细胞结合，使靶细胞迅速失去活性而杀伤靶细胞迅速失去活性而杀伤靶细胞。细胞。K细胞主要攻击比微细胞主要攻击比微生物大的靶细胞生物大的靶细胞(如被肝炎病如被肝炎病毒感染的肝细胞等毒感染的肝细胞等)，还可杀，还可杀伤肿瘤细胞。伤肿瘤细胞。4. .NK细胞（自然杀伤淋巴细胞）细胞（自然杀伤淋巴细胞）NKNK细胞不需抗体的细胞不需抗体的协助，也不需抗原协助，
8、也不需抗原的刺激就能杀伤某的刺激就能杀伤某些肿瘤细胞和受病些肿瘤细胞和受病毒感染的细胞，在毒感染的细胞，在防止肿瘤发生中起防止肿瘤发生中起重要作用。重要作用。 在骨髓内发育分化成熟，数量更少，仅占外周淋巴细在骨髓内发育分化成熟，数量更少，仅占外周淋巴细胞的胞的25。体积大，直径。体积大，直径1215m，表面有短小的，表面有短小的微绒毛，胞质较多，含许多大小不等的嗜天青颗粒，故又微绒毛，胞质较多，含许多大小不等的嗜天青颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞。称大颗粒淋巴细胞。一、免疫细胞一、免疫细胞（二）抗原呈递细胞（二）抗原呈递细胞 又称免疫辅佐细胞，是指参与免疫应答，能捕获、加工、处理抗原，并将抗原呈递
9、给淋巴细胞的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞、郎格汉斯细胞、微皱褶细胞、滤泡树突细胞、交错突细胞等，它们多属单核吞噬细胞系统。此外，B细胞、血管内皮细胞、肿瘤细胞和受病毒感染的细胞也有抗原呈递作用。 1. 巨噬细胞巨噬细胞 是最重要的抗原是最重要的抗原呈递细胞。在特异呈递细胞。在特异性免疫应答中，多性免疫应答中，多数抗原须经巨噬细数抗原须经巨噬细胞摄取、加工、处胞摄取、加工、处理并呈递给淋巴细理并呈递给淋巴细胞后，方可进行免胞后，方可进行免疫应答。疫应答。2.郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 主要存在于皮主要存在于皮肤的表皮，能捕肤的表皮，能捕获、识别、处理获、识别、处理侵入表皮内的抗侵入表皮内的抗原（异
10、物或细菌）原（异物或细菌），并将抗原呈递，并将抗原呈递给给T细胞，启动细胞，启动Tc细胞的免疫应答。细胞的免疫应答。3. 滤泡树突细胞滤泡树突细胞 分布于淋巴结、分布于淋巴结、脾脏及黏膜的淋巴脾脏及黏膜的淋巴小结等处，该细胞小结等处，该细胞能捕获、处理和呈能捕获、处理和呈递进入周围淋巴器递进入周围淋巴器官和淋巴组织的抗官和淋巴组织的抗原或抗原抗体复合原或抗原抗体复合物物。4. 交错突细胞交错突细胞 分布于胸腺分布于胸腺髓质和周围淋髓质和周围淋巴器官的胸腺巴器官的胸腺依赖区内，可依赖区内，可分泌胸腺素并分泌胸腺素并将抗原呈递给将抗原呈递给邻近的邻近的T细胞。细胞。4. 微皱褶细胞微皱褶细胞 主要
11、分布于主要分布于肠相关淋巴组织肠相关淋巴组织处，位于黏膜上处，位于黏膜上皮之间，能从肠皮之间，能从肠道捕捉抗原，处道捕捉抗原，处理后呈递给上皮理后呈递给上皮下的淋巴细胞下的淋巴细胞 以上各类细胞并不是各自独立的细胞群体，一些树以上各类细胞并不是各自独立的细胞群体，一些树突状细胞，实际上可能是同一类的细胞摄取抗原后，携突状细胞，实际上可能是同一类的细胞摄取抗原后，携带着抗原在移行过程中不同成熟阶段的表现而已。带着抗原在移行过程中不同成熟阶段的表现而已。面纱细胞面纱细胞培养的树培养的树突状细胞突状细胞单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统 单核吞噬细胞系统是指分散在许多器官和组织中的一些形状不同、名称各
12、异，但都来源于骨髓幼单核细胞，并具有吞噬能力的巨噬细胞。如：血液中的单核细胞、结缔组织、淋巴组织和淋巴器官内的巨噬细胞与交错突细胞、肝中的枯否氏细胞、肺中的尘细胞、神经组织中的小胶质细胞、表皮内的朗格罕细胞以及组织内的破骨细胞等。二、免疫组织二、免疫组织 又称淋巴组织，是一种以网状组织为支架，又称淋巴组织，是一种以网状组织为支架，眼内填充有大量淋巴细胞和一些其他免疫细胞的眼内填充有大量淋巴细胞和一些其他免疫细胞的特化组织。淋巴组织依其形态，一般可分为下列特化组织。淋巴组织依其形态，一般可分为下列两种：两种： 1.弥散淋巴组织弥散淋巴组织 2.淋巴小结淋巴小结 1.弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴
13、细胞呈弥淋巴细胞呈弥散性分布，与周围散性分布，与周围组织无明显分界，组织无明显分界，主要含主要含T细胞，有的细胞，有的也含较多的也含较多的B细胞细胞和浆细胞和浆细胞。 1.弥散淋巴组织弥散淋巴组织 弥散淋巴组织弥散淋巴组织中常见有立方形内皮的毛细血管后微静中常见有立方形内皮的毛细血管后微静脉，是淋巴细胞穿越血管壁的重要部位。脉，是淋巴细胞穿越血管壁的重要部位。2.淋巴小结淋巴小结 为圆形或椭圆形的密集淋巴组织，与周围组织界限清楚，主要含B细胞，周边含少量T细胞。淋巴小结单独存在时，称为孤立淋巴小结孤立淋巴小结，聚集成群时称为集合淋巴小结。集合淋巴小结。2.淋巴小结淋巴小结 淋巴小结中央有一淡染
14、的区域称为生发中生发中心心，细胞常见分裂相。生发中心再分暗区和明区，暗区暗区主要含大淋巴细胞，染色较深；明区明区主要含中淋巴细胞，染色较淡。明区的上方覆盖着由密集小淋巴细胞构成的小结帽小结帽。淋巴小淋巴小结的的细胞胞组成及相互关系示意成及相互关系示意图三、免疫器官（淋巴器官）三、免疫器官（淋巴器官）中枢淋巴器官中枢淋巴器官胸腺胸腺骨髓骨髓腔上囊腔上囊T细胞早期分化场所细胞早期分化场所B细胞早期分化场所细胞早期分化场所周围淋巴器官周围淋巴器官淋巴结淋巴结脾脾免疫应答的场所免疫应答的场所三、免疫器官三、免疫器官初级淋巴器官与次级淋巴器官的比较初级淋巴器官与次级淋巴器官的比较课本课本 121页，表页
15、，表11-2三、淋巴器官三、淋巴器官（一）胸腺（一）胸腺 表面包有薄层表面包有薄层被膜，被膜结缔组织被膜，被膜结缔组织伸入其内部形成小叶伸入其内部形成小叶间隔，将实质分成许间隔，将实质分成许多大小不等的胸腺小多大小不等的胸腺小叶，每一小叶由皮质叶，每一小叶由皮质和髓质组成。由于小和髓质组成。由于小叶间隔不完整，故相叶间隔不完整，故相邻小叶的髓质往往相邻小叶的髓质往往相连。连。（一）胸腺（一）胸腺1.胸腺皮质胸腺皮质 胸腺上皮细胞构成支架, 间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞（1）胸腺上皮细胞）胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）：星形，有突起，以桥粒连接成网；分布于被膜下或胸腺细胞之间；分泌胸腺素
16、和胸腺生成素。（2）胸腺细胞：）胸腺细胞：在胸腺内增殖、分化的早期T细胞。（一）胸腺（一）胸腺（一）胸腺（一）胸腺 髓质上皮细胞为多边形，胞体较大；能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体。胸腺小体：胸腺小体：位于胸腺髓质，由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。外周的细胞核明显，可分裂；近中心的细胞核渐退化，含较多角蛋白；中心细胞完全角化，呈强嗜酸性染色。2. 2. 髓质髓质 有大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞，有胸腺小体。（一）胸腺（一）胸腺胸腺小体胸腺小体小结：胸腺的结构 表面覆盖薄层结缔组织深入胸腺实质形成小叶间隔，将表面覆盖薄层结缔组织深入胸腺实质形成小叶间隔，将胸腺分为大小不等的胸腺小叶。胸腺分为大小不等的胸腺小叶。胸胸腺腺小小叶叶皮皮质质髓髓质质 以有突起、呈网状以有突起、呈网状排列的上皮性网状细排列的上皮性网状细胞为支架，间隙内有胞为支架，间隙内有大量密集的淋巴细胞大量密集的淋巴细胞（胸腺细胞）和少量（胸腺细胞）和少量巨噬细胞。巨噬细胞。 细胞数量少，染色细胞数量少，染色较淡，其中的一些上较淡，其中的一些上皮性网状细胞呈同心皮性网状细胞呈同心圆状排列，构成胸腺圆状排列，构成胸
