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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑临床科室手卫生依从性调查 临床科室手卫生依从性调查表 科室： 调查日期： 年 月 查看者： 日/月 机遇 工作职务 接触病人前（1） 无菌操作前（2） 暴露后（3） 未执行 接触病接触病人环执行 人后（4） 境后（5） 手消 洗手 无 手套 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 江大附院院感科2022年08月制定 说明 ： 1、查看者需为科室护士长或院感监控护士。一个查看者填写一张表。 2、工作职务分为a护士、b医生、c工勤、d外来人员（实习生、进修生）。请填写对应编码。 3、监测留
2、神事项： 1）一次查看时间不超过20分钟，手卫活力会多的处境下可在10分钟内完成。 2）无意识或习惯性的活动不能算手卫生指征，如调整护目镜、理头发：但假设这个操作打断了无菌操作那么要记录。 3）没有看到的处境不要记录。 4）不要同时查看3名以上的工作人员。 5）查看中展现同时的时机可按下面依次举行优先记录： 无菌操作前 接触体液后 接触患者后 接触患者前 接触患者周边环境后 6）指征4和指征5不能同时展现，只要接触过病人就算指征4。 7）一个洗手机遇可对应一个或多个洗手指征。 8）每个科室每个月查看机遇不少于40个。 手卫生监测概括方法可见OA系统中上传的江苏省院感质控中心2022版手卫生促进
3、活动实施整体方案。 4、每季度对数据举行统计汇总，计算科室的手卫生依从性。（见下表） 江大附院院感科2022年08月制定 临床科室手卫生考核与依从性登记表 科室： 调查日期： 年 - 月 数 据 统 计 方 法 职务 医生 手卫生实际洗手次数/手卫依从性 活力会 统计 护士 工勤 外来 合计 品种 手卫生用品量统计 季度手卫生用品使用量/同期住院患者总床手消毒液 日 洗手液 合计 手卫活力会 使用量(ml) 住院病人 总床日 实际洗手或 手消次数 依从性（%） ml/床日 考 核 抽考人员 手卫生操作： 六步洗手法 快速手消毒法 手卫生学识： 1、手卫生定义 2、手卫生的方法 3、手卫生的指征(五个关键时刻) 抽考人员 反 馈 反 馈 江大附院院感科2022年08月制定 3
