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1、视觉障碍老人的护理 柴红芳柴红芳柴红芳柴红芳1人体对外界环境的感知 眼与视觉2你怎么判断出要下雨呢你怎么判断出要下雨呢？乌云狂风闪电雷鸣视觉视觉感觉感觉视觉视觉听觉听觉3眼眼和和视视觉觉41010角膜瞳孔视神经玻璃体晶状体睫状体视网膜脉络膜巩膜虹膜 眼球的结构自主学习自主学习5人人体体的的感感觉觉的的类类型型视觉（眼从外界获得的信息最多）视觉（眼从外界获得的信息最多） 听觉（耳从外界获得的信息量居第二位）听觉（耳从外界获得的信息量居第二位）触觉（皮肤感受冷、热、痛、压等刺激）触觉（皮肤感受冷、热、痛、压等刺激）味觉（舌辨别酸、甜、苦、咸）味觉（舌辨别酸、甜、苦、咸）嗅觉（鼻对气味敏感）嗅觉（鼻
2、对气味敏感）灵敏地感灵敏地感知环境的知环境的变化并对变化并对自身的生自身的生命活动进命活动进行调节，行调节，维持自身维持自身的生存。的生存。外界环境的感知外界环境的感知6视觉障碍老人的护理n n老年人常常对于身体小小的不适可能不会很在意，更容易将视力变模糊、眼部不舒服等症状忽略掉，以为就是老花眼了，不会碍事。但是眼部问题不是表面看到的那么简单，眼睛也事关老人幸福生活的质量。所以，对视觉障碍老人的护理要根据不同的情况而进7视觉障碍老人的护理一、常见的眼部疾病一、常见的眼部疾病8视觉障碍老人的护理 （ 一）老花眼病 1、致病原因 因老人后水晶体（晶状体）硬化或部分硬化，对光感调节不足，致使光线的焦
3、点不能准确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面，使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花眼。9视觉障碍老人的护理n n2、护理方法n n帮助老人调整营养时预防和减轻老花眼症的最好方法。饮食方面，用眼比较多的老人应在平时多摄食富含维生素A、维生素B的食物，可适当多食具有明目功效食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。10视觉障碍老人的护理n n（二）干眼症的护理n n1、致病原因n n干眼症是老人常见的眼表疾病之一，主要是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。干眼症的原因非常多，老年人常见的是睑板腺
4、功能障碍、长时间近距离工作以及患有糖尿病、类风湿等全身疾病等。11视觉障碍老人的护理n n2、护理方法n n注意老人是否有眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状，如果存在，不要忽视，及时就诊，进行规范治疗。在日常生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度，让老人少吹风，少吹空调，减少注意力集中的工作等方法，来配合缓解干眼的不适。12视觉障碍老人的护理n n（三）爱流泪n n1、致病原因n n因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变，这因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变，这些老年性改变一方面可导致泪小点（靠近内眼角些老年性改变一方面可导致泪小点（靠近内眼角边缘有两个小孔）位置异常，另一方面可使边
5、缘有两个小孔）位置异常，另一方面可使“泵泵出出”功能（泪水流出并不是一个被动的功能（泪水流出并不是一个被动的“流出流出”过程，而是一个主动的过程，而是一个主动的“泵泵”的过程）减退，的过程）减退，“出口不利出口不利”和和“排出无力排出无力”时老年人流泪的主要时老年人流泪的主要原因。另外，因眼白（结膜）松弛，导致眼泪不原因。另外，因眼白（结膜）松弛，导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老年人能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老年人流泪的一个重要原因。流泪的一个重要原因。13视觉障碍老人的护理n n2、护理方法n n要注意观察老人在日常生活中表现出的任何不适。也许老人都比较吃苦耐劳，对
6、于小小的不适可能不会太在意，感觉忍一下就可以了，但如发现老人眼泪汪汪或经常擦拭眼睛或有明显的迎风流泪等情况时，一定要尽早督促并陪同老人去医院检查，通过正规的治疗来解除不适。14视觉障碍老人的护理n n（四）白内障n n1、致病原因n n白内障时由于晶状体浑浊引起的视力下降的一类白内障时由于晶状体浑浊引起的视力下降的一类常见的眼部疾病。白内障虽然可以致盲，但是通常见的眼部疾病。白内障虽然可以致盲，但是通过手术治疗是可以复明的。老年人白内障的发生过手术治疗是可以复明的。老年人白内障的发生大多与年龄相关，主要由年龄引起的晶体代谢异大多与年龄相关，主要由年龄引起的晶体代谢异常所致。白内障引起的视力下降
7、时是无痛的、渐常所致。白内障引起的视力下降时是无痛的、渐进的，特别是有近视或远视的老人，原来配戴合进的，特别是有近视或远视的老人，原来配戴合适的眼镜突然变得不清楚了，这也可能是白内障适的眼镜突然变得不清楚了，这也可能是白内障发展的表现。发展的表现。15视觉障碍老人的护理n n2、护理方法n n在生活中要留意老年人视力的变化，如果发现来人实现突然变得模糊，应去医院进行确诊。对于早期白内障可以叮嘱老人按时滴用治疗白内障的眼药水，来延缓白内障的发展。对于需要手术治疗的老人，应帮助他们克服心理上的恐惧，及时进行手术，改善视觉质量，提高生活质量。16视觉障碍老人的护理n n（五）青光眼（五）青光眼n n
8、1 1、致病原因、致病原因n n青光眼时一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科青光眼时一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病，确切的病因还不十分明确。老年人自身你的眼球发疾病，确切的病因还不十分明确。老年人自身你的眼球发育存在异常以及情绪差是诱发因素，还有老年常常过度用育存在异常以及情绪差是诱发因素，还有老年常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。青光眼虽然不能眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。青光眼虽然不能治愈，但是可以控制的。治愈，但是可以控制的。n n 首先要了解青光眼会有哪些表现，急性闭角型青光眼首先要了解青光眼会有哪些表现，急性闭角型青光眼可以表现出眼睛胀痛、头痛
9、、视物模糊，恶心、呕吐、看可以表现出眼睛胀痛、头痛、视物模糊，恶心、呕吐、看灯光周围有彩环，神志视力骤然下降等明显症状。慢性闭灯光周围有彩环，神志视力骤然下降等明显症状。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，发病非常隐匿，病情发展到角型青光眼和开角型青光眼，发病非常隐匿，病情发展到一定程度后会出现视物模糊、眼睛酸胀等不适症状一定程度后会出现视物模糊、眼睛酸胀等不适症状。17视觉障碍老人的护理n n2 2、护理方法、护理方法n n老人身体不舒服到医院就诊时，医生会问有什么老人身体不舒服到医院就诊时，医生会问有什么慢性病，以保证用药的安全。但对于老年人常见慢性病，以保证用药的安全。但对于老年人常见的眼病
10、的眼病-青光眼，却很少会向医生说明。青光眼青光眼，却很少会向医生说明。青光眼是一种比较严重的疾病，治疗和护理不当很有可是一种比较严重的疾病，治疗和护理不当很有可能导致失明。尤其是患有青光眼的老年人，身体能导致失明。尤其是患有青光眼的老年人，身体不舒服需要服药或输液时，如输入大量的药液，不舒服需要服药或输液时，如输入大量的药液，会导致眼压增高，加重青光眼的病情。因此，一会导致眼压增高，加重青光眼的病情。因此，一定要帮助老人向医生说明自己是青光眼，以方便定要帮助老人向医生说明自己是青光眼，以方便医生适当调整输液剂量和用药。医生适当调整输液剂量和用药。 18视觉障碍老人的护理n n老年青光眼患者，都
11、会有一些其他器官的病症，在用药方面，青光眼患者应忌用或慎用如下药物：抗胆碱药如如以及合成解痉药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、镇咳药、抗组织胺药以及一些扩张血管的药物。n n 另外，青光眼患者不宜多饮水，一次饮水不要超过500毫升，每天喝水最好在1.5升以内。19视觉障碍老人的护理n n（六）黄斑性病变n n1、治病原因n n年龄相关性的黄斑性病变时发达地区老年人常见的致盲眼病，随着社会的老龄化，发病率逐渐增高，确切病因不清楚，可能与长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。20视觉障碍老人的护理n n2、护理方法n n在日常生活中，如果老人出现视物变形，视野中有暗点或者视力下降等情况，要考虑
12、到出现眼底病变的可能，一定要到正规的医院检查明确诊断。目前对于黄斑性病变 虽然没有非常有效的治疗方法，但是可以通过 定期检查，针对不同的病程而采取药物、激光、手术等不同的治疗方法。21视觉障碍老人的护理n n二、老人眼部保健法n n日常生活中的小小动作就可以让老人们的眼睛变得更加清晰、明亮，还能减少眼部出现病变的可能。n n1、冷水洗眼n n每天早晨洗脸时,将双眼浸泡于水中1分钟-2分钟，然后擦洗脸部及眼周围肌肉，洗完后用双手轻轻搓揉眼部20次-40次。22视觉障碍老人的护理n n2、经常眨眼n n可利用一开一闭的眨眼方式来振奋眼肌，闭眼时停留时间稍长一些，同时用双搜轻柔眼睑，以增加眼球的湿润
13、度。n n3、热敷眼部n n每晚临睡前，用40摄氏度-50摄氏度的温湿毛巾覆盖在额头和双眼部位，约热敷3分钟-5分钟。23视觉障碍老人的护理n n4 4、合理膳食、合理膳食n n多吃含维生素、蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、多吃含维生素、蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、新鲜水果、蔬菜、黑豆和黑芝麻等。牛奶、新鲜水果、蔬菜、黑豆和黑芝麻等。n n5 5、按摩眼睛、按摩眼睛n n两手指弯曲，从内眼角横揉至外眼角，再从外眼两手指弯曲，从内眼角横揉至外眼角，再从外眼角横揉致内眼角，用力适中，横揉角横揉致内眼角，用力适中，横揉100100次次-150-150次，次，再用食指尖按双侧面太阳穴再用食指尖按
14、双侧面太阳穴7272次。每日早晨、晚次。每日早晨、晚上各做一遍，不仅可推迟眼睛老花，还可以治疗上各做一遍，不仅可推迟眼睛老花，还可以治疗白内障等慢性眼疾。白内障等慢性眼疾。24视觉障碍老人的护理n n三、日常护理n n 如何补偿老人视力或视觉方面的缺损，让老人能够有一个安全及舒适的生活空间及增进老人的生活品质呢？这些方法包括：照明的增加及避免散光、影像的放大以及对比的增强。25视觉障碍老人的护理n n（一）照明的增加及避免散光（一）照明的增加及避免散光n n 6565岁老人所需要的照明是岁老人所需要的照明是2020岁年轻人的两倍，岁年轻人的两倍，因此，在室内及室外提供适当的照明，并在阅读因此，
15、在室内及室外提供适当的照明，并在阅读或工作活动区增加区域性照明。让室内保持一致或工作活动区增加区域性照明。让室内保持一致的照明，晚上在卧室、通道及浴室内留下夜间照的照明，晚上在卧室、通道及浴室内留下夜间照明设备，教导老人晚间起床一定要等到眼睛看清明设备，教导老人晚间起床一定要等到眼睛看清楚后才能下床或移动。不要讲反光物品（如电视、楚后才能下床或移动。不要讲反光物品（如电视、镜子、镜框）接近照明处，窗帘适当地使用以避镜子、镜框）接近照明处，窗帘适当地使用以避免阳光的直射，使用不反光材质的地板、桌面。免阳光的直射，使用不反光材质的地板、桌面。同时戴太阳镜，遮阳物品等将有助于提高老人对同时戴太阳镜，
16、遮阳物品等将有助于提高老人对于反光的不适应。于反光的不适应。26视觉障碍老人的护理n n（二）影像的放大n n 书本字体放大，大字麻将或扑克牌，商品标示加大，路标字体加大，电话按钮放大，使用较大的扣子，使用手拿式放大镜、镜架式放大镜或平台氏放大镜等将有助于提高老人阅读及购物行动之方便性。27听觉障碍老人的护理听觉障碍老人的护理28听觉障碍老人的护理n n 老年性听觉障碍多半是应年龄增长而产生的生老年性听觉障碍多半是应年龄增长而产生的生理退化现象，或其他外在因素造成听觉器官加速理退化现象，或其他外在因素造成听觉器官加速老化所致。老年性听力障碍发生的年龄大约从老化所致。老年性听力障碍发生的年龄大约从5050岁开始，有资料指出岁开始，有资料指出5050岁岁-65-65岁的年龄层中，四分岁的年龄层中，四分之一的人开始出现轻微的听力障碍，由于刚开始之一的人开始出现轻微的听力障碍，由于刚开始的听力障碍属于轻度，并非那么明显，所以大家的听力障碍属于轻度，并非那么明显，所以大家可能不会加以留意，但过了可能不会加以留意，但过了6565岁，大约有三分之岁，大约有三分之一的人听力会越来越差，例如电视声音听不
