《心肌细胞的生物电现象与心血管活动的调节(powerpoint 126页)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心肌细胞的生物电现象与心血管活动的调节(powerpoint 126页)（127页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章第三章血液循环血液循环（Circulation）二、心肌细胞的生物电现象二、心肌细胞的生物电现象一、心脏的泵血功能一、心脏的泵血功能四、心血管活动的调节四、心血管活动的调节三、血管生理三、血管生理机体的循环系统是由心脏、血管构成的封闭的管机体的循环系统是由心脏、血管构成的封闭的管道系统，血液在循环系统中按照一定的方向循环往复道系统，血液在循环系统中按照一定的方向循环往复的流动，称为的流动，称为血液循环（血液循环（BloodCirculation）第一节第一节概概述述血液循环解剖学结构解剖学结构:高等哺乳动物的心脏分化为两个高等哺乳动物的心脏分化为两个心房和两个心室心房和两个心室两个泵两个
2、泵肺循环肺循环（小循环）（小循环）体循环体循环（大循环）（大循环）淋巴回流淋巴回流血液循环血液循环的功能：血液循环的功能：完成体内物质运输完成体内物质运输（代谢原料、产物）（代谢原料、产物）维持机体的内环境稳态维持机体的内环境稳态参与机体的体液调节参与机体的体液调节血液循环具有内分泌功能具有内分泌功能（心钠素）（心钠素）心脏壁心脏壁心内膜心内膜心心 肌肌心外膜心外膜普通心肌细胞普通心肌细胞特殊心肌细胞特殊心肌细胞工作细胞工作细胞自律细胞自律细胞血液循环心脏功能：循环功能心脏功能：循环功能心脏功能：循环功能心脏功能：循环功能 内分泌功能内分泌功能内分泌功能内分泌功能( ( ( (分泌心钠素、生物
3、活性多肽分泌心钠素、生物活性多肽分泌心钠素、生物活性多肽分泌心钠素、生物活性多肽) ) ) )血液循环心动周期和心脏射血：心动周期和心脏射血：心动周期心动周期（Cardiaccycle）心率（心率（Heartrate）心脏泵血压力容积变化心脏泵血压力容积变化心输出量（心输出量（Cardiacoutput）心音（心音（Heartsound）血液循环心动周期心动周期心脏每收缩、舒张一次所构成的活动周期。心脏每收缩、舒张一次所构成的活动周期。心房收缩心房收缩0.1s心房舒张心房舒张0.7s心室收缩心室收缩0.3s心室舒张心室舒张0.5s心房收缩心房收缩心室舒张心室舒张房缩房缩0.1s 0.1s 房舒
4、房舒0.7s0.7s 室缩室缩0.3s 0.3s 室舒室舒0.5s0.5s 舒张期时间收缩期时间舒张期时间收缩期时间 全心舒张期全心舒张期0.4s0.4s利于心肌休息和心室充盈利于心肌休息和心室充盈 心率快慢主要影响是舒张期心率快慢主要影响是舒张期 心缩心缩( (舒舒) )期习惯以心室活动作为心脏活动的指标期习惯以心室活动作为心脏活动的指标心率心率心动周期心动周期室缩期室缩期室舒期室舒期0.351.15401.5750.8761500.40.300.500.250.15心动周期的特点心动周期的特点: :血液循环心率（心率（heartrate）单位时间的心动周期数。为心搏单位时间的心动周期数。为
5、心搏频率的简称，以每分钟心搏次数（次频率的简称，以每分钟心搏次数（次min）为单位。）为单位。总的来说，初生动物高总的来说，初生动物高;体质弱强体质弱强;运动、情绪激动安运动、情绪激动安静、休息静、休息;体温每体温每1心率心率10次次/分分;代谢越旺盛，心率越快。代谢越旺盛，心率越快。经过充分训练的动物心率较慢。经过充分训练的动物心率较慢。心脏泵血过程心脏泵血过程1、心房收缩、心房收缩等容收缩期等容收缩期快速射血期快速射血期减慢射血期减慢射血期等容舒张期等容舒张期快速充盈期快速充盈期减慢充盈期减慢充盈期2、心室收缩、心室收缩3、心室舒张、心室舒张血液循环心输出量（心输出量（Cardiacout
6、put）：）：每搏输出量（每搏输出量（strokevolume）：）：一侧心室在每次收缩时射一侧心室在每次收缩时射入动脉的血量叫每搏输出量。入动脉的血量叫每搏输出量。每每分分输输出出量量（minutevolume）：一一侧侧心心室室每每分分钟钟射射入入动动脉脉的的血血液液总总量量称称为为每每分分输输出出量量，平平时时所所指指的的心心输输出出量量，都是指每分输出量。都是指每分输出量。心输出量心输出量=每搏输出量每搏输出量心率。心率。射血分数（射血分数（ejectionfraction）：）：每搏输出量与心室舒张末每搏输出量与心室舒张末期容积百分比称为射血分数。期容积百分比称为射血分数。血液循环影
7、响心输出量的因素：影响心输出量的因素：心室收缩力心室收缩力静脉回流血量静脉回流血量心心率率血液循环心音（心音（heartsound）心脏在泵血过程中由于瓣膜、动心脏在泵血过程中由于瓣膜、动脉管壁、心肌等发生振动而产生的声音。脉管壁、心肌等发生振动而产生的声音。听诊器（胸壁区域）听诊器（胸壁区域）“通通塔塔”这两个心音这两个心音发生在心缩期，持续发生在心缩期，持续时间长、音调低，主要反时间长、音调低，主要反映心肌的收缩能力及房室映心肌的收缩能力及房室瓣的功能状况。瓣的功能状况。第一心音：第一心音：发生在心舒期，持续发生在心舒期，持续时间短、音调高，主要反时间短、音调高，主要反映动脉血压的高低及半
8、月映动脉血压的高低及半月瓣的功能状况。瓣的功能状况。第二心音：第二心音：(1) (1) 第一心音第一心音产生因素产生因素： 产产生生于于心心室室收收缩缩时时，房房室室瓣瓣闭闭合合运运动动时时所所发发生生的的振动；振动； 心室肌收缩所引起的心室壁振动。心室肌收缩所引起的心室壁振动。(2) (2) 第二心音第二心音产生原因产生原因： 产生于心室舒张时；产生于心室舒张时； 主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭所产生的振动。主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭所产生的振动。(3) (3) 第三心音第三心音 一种低频、低振幅的心音。由心室快速一种低频、低振幅的心音。由心室快速充盈末期，血流充盈减慢，流速突然改变，引起心壁充
9、盈末期，血流充盈减慢，流速突然改变，引起心壁和瓣膜发生振动而产生的。和瓣膜发生振动而产生的。(4) (4) 第四心音第四心音 是与心房收缩有关的一组心室收缩前的是与心房收缩有关的一组心室收缩前的振动，故也称振动，故也称心房音心房音。 心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生理特性心肌细胞的生理特性心动周期和心脏射血心动周期和心脏射血心电图心电图血液循环第二节、心肌细胞的生物电现象第二节、心肌细胞的生物电现象心脏的结构：心脏的结构：心内膜、心内膜、心肌心肌和心外膜。和心外膜。心肌细胞类型心肌细胞类型： 工作细胞工作细胞: :具有兴奋性、传导性、收缩性具有兴奋性、传导性、收缩性, ,不
10、不 具自律性。心房具自律性。心房( (室室) )肌细胞肌细胞 自律细胞自律细胞: :具有兴奋性、传导性、自律性、几乎具有兴奋性、传导性、自律性、几乎 没有收缩功能。没有收缩功能。P P细胞和浦肯野氏细胞细胞和浦肯野氏细胞 心肌细胞的静息电位及心肌细胞的静息电位及形成原理，基本上与神经细形成原理，基本上与神经细胞和骨骼肌细胞相似，也是胞和骨骼肌细胞相似，也是由细胞内钾离子向细胞膜外由细胞内钾离子向细胞膜外流动所产生的流动所产生的钾离子的跨膜钾离子的跨膜平衡电位平衡电位。心肌细胞的静息心肌细胞的静息电位为电位为-90mV-90mV。静息电位静息电位动作电位动作电位血液循环心肌细胞的生物电现象：心肌
11、细胞的生物电现象：心肌细胞的动作电位与神心肌细胞的动作电位与神经细胞和骨骼肌细胞不同：经细胞和骨骼肌细胞不同：复极化过程复杂复极化过程复杂持续时间长（持续时间长（300-400ms300-400ms）动作电位的升支和降支不对称动作电位的升支和降支不对称特点特点普通心肌细胞的动作电位可分为：普通心肌细胞的动作电位可分为：0、1、2、3、4五个五个时相时相血液循环心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位心肌动作电位产生的机制：心肌动作电位产生的机制：0期去极化的形成：期去极化的形成：历时：历时：12ms原因：原因：Na+内流使心肌细内流使心肌细胞膜在短时间内去极化和反胞膜在短时间内去极化和反极化。极化
12、。复极化复极化1期：期：快速复极化初期快速复极化初期形成锋电位，历时形成锋电位，历时10ms原因：原因：Na+通道失活后，通道失活后，K+快速外流，使膜电位下降。快速外流，使膜电位下降。血液循环心肌动作电位产生的机制：心肌动作电位产生的机制：复极化复极化2期：期：平台期平台期历时：历时：100150ms原因：原因：Ca2+缓慢内流与缓慢内流与K+外流达到平衡，使膜电位长外流达到平衡，使膜电位长时间维持在时间维持在0mV左右。左右。复极化复极化3期：期：快速复极化末期快速复极化末期历时：历时：100ms150ms原因：原因：Ca2+通道失活，通道失活，Ca2+内内流停止，流停止，K+快速外流形成
13、。快速外流形成。血液循环心肌动作电位产生的机制：心肌动作电位产生的机制：复极化复极化4期：期：恢复期恢复期原因：原因：3期后，期后，K+外流停外流停止，膜上止，膜上K+-Na+-ATP泵活泵活动，将动，将Na+、Ca2+泵出，泵泵出，泵入入K+，使细胞膜内外离子，使细胞膜内外离子分布及膜电位恢复到静息分布及膜电位恢复到静息电位水平。电位水平。血液循环窦房节窦房节P细胞电位特点：细胞电位特点：动作电位只有动作电位只有0 0、3 3、4 4三个时期；三个时期；0 0期是由于期是由于CaCa2+2+通道被激活通道被激活， Ca Ca2+2+内流而启动；内流而启动；4 4期少量期少量CaCa2+2+内
14、流引起自动去极化，爆发下一次动作电内流引起自动去极化，爆发下一次动作电位，周而复始。位，周而复始。CaCa2+2+自律细胞的跨膜电位产生及机制：自律细胞的跨膜电位产生及机制：CaCa2+2+血液循环窦房结细胞动作电窦房结细胞动作电位形成：位形成：由由CaCa2+2+内流所引起的缓内流所引起的缓慢慢0 0期除极是窦房结细期除极是窦房结细胞动作电位的主要特征。胞动作电位的主要特征。最大复极电位最大复极电位(-70)(-70)小小于心室肌细胞的静息电于心室肌细胞的静息电位位(-90),(-90),相当与后者的相当与后者的阈电位阈电位(-70)(-70)水平水平. .这是这是窦房结细胞自动去极化窦房结
15、细胞自动去极化的条件之一的条件之一. .动动自动节律自动节律性（性（Autorhythmicity）兴奋性兴奋性（Excitability）传导性（传导性（Conductivity）收缩收缩性（性（Contractility）血液循环心肌的生理特性：心肌的生理特性：自律组织或自律细胞自律组织或自律细胞具有自律性的组织或细胞。具有自律性的组织或细胞。组织细胞能在没有外来刺激的条件下，自动地产生组织细胞能在没有外来刺激的条件下，自动地产生节律性兴奋的特性，叫做节律性兴奋的特性，叫做自动节律性自动节律性，简称，简称自律性自律性。高等动物心脏内的自律性组织的节律性高低不一。高等动物心脏内的自律性组织的
16、节律性高低不一。（蛙类为静脉窦）（蛙类为静脉窦）窦房结窦房结P细胞细胞房室交界房室交界房室束房室束浦肯野氏纤维等浦肯野氏纤维等自动节律自动节律性（性（Autorhythmicity）心脏内兴奋传导速度不均一心脏内兴奋传导速度不均一传导最慢的是什么部位？传导最慢的是什么部位？房室结房室结-房室延搁房室延搁生理意义？生理意义？房室不同时收缩房室不同时收缩, ,心室收缩紧跟在心房收缩完毕后进行心室收缩紧跟在心房收缩完毕后进行 传导最快的是什么部位？传导最快的是什么部位？心室内浦肯野氏纤维心室内浦肯野氏纤维( (细胞细胞) )生理意义？生理意义？保证心室肌几乎完全同步收缩，产生较好的射血效果保证心室肌几乎完全同步收缩，产生较好的射血效果正常心搏节律由自律性最高处正常心搏节律由自律性最高处窦房结发出冲动窦房结发出冲动引起，故称引起，故称窦性节律窦性节律。称窦房结为心搏起源或心。称窦房结为心搏起源或心搏起步点（搏起步点（pacemaker）。）。由窦房结以外的自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律。由窦房结以外的自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律。窦性节律（窦性心律窦性节律（窦性心律sinusrhythm
