国医培训中医技能培训学校毫针刺法参考PPT

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1、毫毫针针刺刺法法QQ:3358804171一、毫针的构造、规格、检查和保藏一、毫针的构造、规格、检查和保藏1)毫针的构造毫针的结构可分为毫针的构造毫针的结构可分为5个部分个部分即针尖、针身、针根、针柄、针尾。即针尖、针身、针根、针柄、针尾。22)毫针的规格毫针的规格毫针的规格主要以针身的长短和粗毫针的规格主要以针身的长短和粗细来区分。细来区分。3)毫针的检查和保藏毫针的检查和保藏毫针的检查毫针的检查:针尖针尖、针身针身、针柄、针柄、针根针根。毫针的保藏毫针的保藏:3二、针刺的练习二、针刺的练习1).指力练习指力练习2).手法练习手法练习速刺练习速刺练习捻转练习捻转练习提插练习提插练习练到一定程

2、度，可将练到一定程度，可将3种方法种方法综合起来练习，使之浑为一体。综合起来练习，使之浑为一体。3).自身试针自身试针4三、针刺前的准备三、针刺前的准备1).针具的选择针具的选择毫针刺法选择针具的质量：毫针刺法选择针具的质量： 优优质质的的针针具具不不仅仅防防锈锈蚀蚀、耐耐热热，而而且且具具有有一一定定的的硬硬度度，弹弹性性和和韧韧性性，价价格格合合理理，不不锈锈钢钢针针具具有有上上述述优优点点，故故现现临临床床多多选选用此类针具。用此类针具。2 2、选择针具的规格：、选择针具的规格： 根根据据病病人人的的性性别别，年年龄龄的的长长幼幼，形形体体的的肥肥瘦瘦，体体质质的的强强弱弱，病病情情的的

3、虚虚实实，病病变变部部位位的的表表里里浅浅深深和和所所取取腧腧穴穴所所在在的的具具体体部部位位，选择长短、粗细适宜的针具。选择长短、粗细适宜的针具。 如如刺刺环环跳跳选选用用3_43_4寸寸长长针针，刺刺百百会会选选用用1 1寸寸短短针针；成成年年人人多多用用长长针针，婴婴幼幼儿儿多多用用短短针针；体体弱弱者者宜宜用用细细针针，体体壮壮者者可可选选用用粗粗针。针。 临临床床上上选选针针时时应应注注意意：选选择择针针具具的的长长度度应应大大于于应应刺刺腧腧穴穴深深度度0.5-1.00.5-1.0寸寸，如如针针刺刺曲曲池池，应应刺刺深深度度1.01.0寸寸，可可选选用用1.5-2.01.5-2.0

4、寸的针。寸的针。 52).体位的选择体位的选择仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位仰靠坐位仰靠坐位侧伏坐位侧伏坐位俯伏坐位俯伏坐位6 1 1、仰卧位：适用于头、面、颈、胸腹部仰卧位：适用于头、面、颈、胸腹部和部分四肢的腧穴，如印堂、百会、膻中、和部分四肢的腧穴，如印堂、百会、膻中、中脘、足三里等穴。中脘、足三里等穴。7 2、侧侧卧卧位位：适适用用于于头头、侧侧胸胸、侧侧腹腹、上上肢肢和和下下肢肢外外侧侧等等部部位位的的腧腧穴穴，如如环环跳跳、肩肩髃髃、外关、风市、阳陵泉等穴。外关、风市、阳陵泉等穴。8 3、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、骶和下肢后面，外侧等

5、部位的腧穴，如百骶和下肢后面，外侧等部位的腧穴，如百会、风府、风池、大椎、背俞穴、承扶、会、风府、风池、大椎、背俞穴、承扶、委中、悬钟等穴。委中、悬钟等穴。 94、仰仰靠靠坐坐位位：适适用用于于头头面面、颈颈、胸胸、上上部部和和上上肢肢的的部部位位腧腧穴穴，如如上上星星、印印堂堂、天突、肩髃天突、肩髃、曲池等穴。、曲池等穴。105、侧伏坐位：适用于侧头、颈、侧部、侧伏坐位：适用于侧头、颈、侧部的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车、听的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车、听宫等穴。宫等穴。 116、俯伏坐位：适用于头颈、后头、颈肩、俯伏坐位：适用于头颈、后头、颈肩、背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、

6、背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、背俞等穴。背俞等穴。123).消毒消毒1、针具器械的消毒、针具器械的消毒a高压消毒高压消毒b煮沸消毒煮沸消毒c药物消毒药物消毒2、医者手指消毒、医者手指消毒3、施术部位消毒、施术部位消毒13四、针刺方法四、针刺方法1).进针法进针法临床一般用右手持针操作，称之为临床一般用右手持针操作，称之为“刺手刺手”。左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，。左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，故称之为故称之为“押手押手”。14临床上常用的进针方法有以下几种临床上常用的进针方法有以下几种1、单手进针法、单手进针法：只用单手将针刺入穴位：只用单手将针刺入穴位的方法。的方法。挟持针

7、柄进针法挟持针柄进针法挟持针身进针法挟持针身进针法2、双手进针法、双手进针法：即左、右手互相配合将：即左、右手互相配合将针刺入针刺入。指切进针法；指切进针法；挟持进针法；挟持进针法；提捏进针法；提捏进针法；舒张进针法。舒张进针法。3、管针进针法、管针进针法151、单手进针法：只用刺手将针刺入穴位、单手进针法：只用刺手将针刺入穴位的方法。其以右手拇食指夹持针柄，中指的方法。其以右手拇食指夹持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇、食指向下用当拇、食指向下用力时，中指随之屈曲，力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺透皮肤。针尖迅速刺透皮肤。16（1）夹持

8、针柄进针法：即以右手拇食指指夹持针柄进针法：即以右手拇食指指腹夹持针柄下端，中指指腹紧紧贴在针身旁，腹夹持针柄下端，中指指腹紧紧贴在针身旁，依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴位。位。17 (2)夹夹持持针针身身进进针针法法：以以右右手手拇拇、食食指指指指腹腹夹夹持持针针身身下下端端，针针尖尖露露出出少少许许，进进针针时时针针尖尖对对准准穴穴位位快快速速刺刺入入，其其后后拇拇、食食指指沿沿针针身上段或针柄，将针刺向深层。身上段或针柄，将针刺向深层。182、双双手手进进针针法法：左左右右手手互互相相配配合合将将针针刺刺入入，常用的方法有：常用的方法有：(1

9、)指指切切进进针针法法：以以左左手手拇拇指指或或食食指指或或中中指指的的爪爪甲甲切切按按在在穴穴位位旁旁，右右手手持持针针，紧紧靠靠指指甲甲，将针刺入皮肤，适用短针的进针。将针刺入皮肤，适用短针的进针。19(2)夹夹持持进进针针法法：以以左左手手拇拇、食食指指夹夹持持消消毒毒干干棉棉球球，夹夹持持住住针针身身下下端端，露露出出针针尖尖，将将针针尖尖固固定定于于针针刺刺穴穴位位的的皮皮肤肤表表面面，右右手手持持针针柄柄，使使针针身身垂垂直直，在在指指力力下下压压时时，左左手手拇拇食食指指同同时时用用力力，两两手手协协同同将将针针刺刺入入皮皮肤肤，适适用用于于长长针的进针。针的进针。20 （3）提

10、提捏捏进进针针法法：以以左左手手拇拇食食指指将将针针刺刺入入部部位位的的皮皮肤肤捏捏起起右右手手持持针针从从捏捏起起部部的上端刺入适用于皮肉浅薄部位的进针。的上端刺入适用于皮肉浅薄部位的进针。21 （4)4)舒张进针法：用左手拇食指将所刺腧穴舒张进针法：用左手拇食指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇食部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇食指的中间刺入，适用于皮肤松弛部位腧穴的进指的中间刺入，适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。针。223 3、管管针针进进针针法法：利利用用不不锈锈钢钢、玻玻璃璃或或塑塑料料等等材材料料制制成成的的针针管管代代替押手进行的方法。替押手进行的方法。所需器具

11、：针管、毫针所需器具：针管、毫针 针管：比针短针管：比针短5 5毫米，直径为针柄的毫米，直径为针柄的2-32-3倍倍 毫针：平柄毫针毫针：平柄毫针操操作作方方法法：将将平平柄柄毫毫针针装装入入针针管管之之中中，将将针针尖尖所所在在的的一一端端置置于于穴穴位位上上，左左手手夹夹持持针针管管，用用右右手手食食指指或或中中指指快快速速叩叩打打针针管管上上段段露露出出的的针针柄柄尾尾端端，使使针针尖尖刺刺入入穴穴位位，再再退退出出针针管管，施施行行各各种种手手法。法。232).针刺的方向、角度和深度针刺的方向、角度和深度针刺过程中针刺过程中, ,掌握正确的针刺方向、角掌握正确的针刺方向、角度和深浅度是

12、增强针感度和深浅度是增强针感, ,提高疗效提高疗效, ,防止防止意外事故发生的重要环节。意外事故发生的重要环节。针针刺刺同同一一腧腧穴穴, ,如如果果方方向向、角角度度和和深深浅浅度度不不同同, ,则则刺刺达达的的组组织织得得到到的的感感应应和和疗疗效就会有显著的差异。效就会有显著的差异。临床上对所取腧穴的针刺方向、角度、临床上对所取腧穴的针刺方向、角度、深浅度深浅度, ,主要根据施术部位、病情需要、主要根据施术部位、病情需要、患者体质强弱和形体胖瘦等具体情况而患者体质强弱和形体胖瘦等具体情况而定。定。24 1 1、针刺的方向：、针刺的方向： 指指进进针针时时针针尖尖对对准准的的某某一一方方向

13、向和和部部位位，一一般般依依经经脉脉循循行行的的方方向向、腧腧穴穴的的部部位位特特点和治疗的需要而定。点和治疗的需要而定。 (1)(1)依依循循行行定定方方向向：根根据据针针刺刺补补泻泻的的需需要要，为为达达到到“迎迎随随补补泻泻”的的目目的的，在在针针刺刺时时结结合合经经脉脉循循行行的的方方向向，或或顺顺经经而而刺刺、或或逆逆经经而而刺刺。一一般般的的说说，当当补补时时针针尖尖须须与与经经脉脉循循行行的的方方向向一一致致；而而当当泻泻时时，针针尖尖须须与与经经脉脉循循行行的的方方向向相相反反。（并并非非全全部，如印堂）部，如印堂）25(1)(1)依依腧腧穴穴定定方方向向：根根据据针针刺刺腧腧

14、穴穴所所在在部部位位的的特特点点，为为保保证证针针刺刺的的安安全全，某某些些穴穴位位必必须须朝朝向向某某一一特特定定的的方方向向缓缓慢慢刺刺入入；针针刺刺廉廉泉泉穴穴时时，针针尖尖应应朝朝向向舌舌根根方方向向缓缓慢慢刺刺入入；针针刺刺背背部部某某些些腧腧穴穴针尖要朝向脊柱等。针尖要朝向脊柱等。(2)(2)依依病病情情定定方方向向：根根据据病病情情的的治治疗疗需需要要，为为使使针针刺刺的的感感应应达达到到病病变变所所在在的的部部位位，针针刺刺时时针针尖尖应应朝朝向向病病所所，也也就就是是说说要要达达到到“气气至至病病所所”的的目目的的，采采用用行行气气手手法法时时须须依依病病情情决决定定针针刺刺

15、的的方方向。向。262 2、针刺的角度：、针刺的角度： 指指进进针针时时针针身身与与所所刺刺部部位位皮皮肤肤表表面面形形成成的的夹夹角角，主主要要依依腧腧穴穴所所在在部部位位的的解解剖剖特特点点和和治治疗疗要要求求而而定定。一一般般分分为为直直刺刺、斜刺、横刺三种。斜刺、横刺三种。（1 1）直直刺刺：针针身身与与皮皮肤肤呈呈9090度度角角，垂垂直直刺刺入入，适适用用于于人人体体大大部部分分腧腧穴穴，深深刺刺或或浅浅刺刺均均可可适适用用，尤尤其其肌肌肉肉丰丰厚厚部部位位的的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。27(2)(2)斜斜刺刺：针针身身与与皮皮肤肤呈呈4545

16、度度角角，倾倾斜斜刺刺入入，使使用用于于骨骨骼骼边边缘缘的的腧腧穴穴，或或内内有有重重要要脏脏器器不不宜宜深深刺刺的的部部位位，或或为为避避开开血血管管及及癍癍痕痕部部位位而而采采用用此此法法，如如胸胸、背背部部的的穴穴位位，如如至至阳等。阳等。28(3)(3)横横刺刺；又又称称平平刺刺，或或称称沿沿皮皮刺刺，针针身身与与皮皮肤肤呈呈1515度度角角，横横向向刺刺入入，适适用用于于皮皮肤肤浅浅薄薄处处的的腧腧穴穴，如如头头部部的的穴穴位位，如如百百会会、列列缺等。缺等。293 3、针刺的深度、针刺的深度指针刺入腧穴部位的深浅而言。指针刺入腧穴部位的深浅而言。每每个个腧腧穴穴的的常常规规针针刺刺

17、深深度度，在在腧腧穴穴各各论论中中已已有有详详述，在此仅根据下列情况作原则性介绍述，在此仅根据下列情况作原则性介绍察形气定深浅：针刺首先要观察患者的形态。一察形气定深浅：针刺首先要观察患者的形态。一般的说，体强形胖者宜深刺，体弱形瘦者应浅刺。般的说，体强形胖者宜深刺，体弱形瘦者应浅刺。观年龄定深浅：年老体弱和小儿娇嫩之体宜浅刺，观年龄定深浅：年老体弱和小儿娇嫩之体宜浅刺，中青年身强体壮者宜深刺。中青年身强体壮者宜深刺。辩病情定深浅：凡表证、阳证、虚证、新病宜浅辩病情定深浅：凡表证、阳证、虚证、新病宜浅刺；里证、阴证、实证、久病宜深刺。刺；里证、阴证、实证、久病宜深刺。识部位定深浅：头面和背胸等

18、皮薄肉少处的腧穴识部位定深浅：头面和背胸等皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹等肌肉丰满的腧穴宜深刺。宜浅刺；四肢、臀、腹等肌肉丰满的腧穴宜深刺。30五、行针手法五、行针手法行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。的各种针刺手法。基本手法：提插法、捻转法基本手法：提插法、捻转法辅辅助助手手法法：循循法法、刮刮柄柄法法、弹弹柄柄法法、搓搓柄柄法、摇柄法、震颤法法、摇柄法、震颤法得气、候气、催气和守气得气、候气、催气和守气31（一）基本手法（一）基本手法1、提插法：先将针刺入腧穴

19、一定部位，根据浅部、较深提插法：先将针刺入腧穴一定部位，根据浅部、较深部、深部、为天、人、地三部。部、深部、为天、人、地三部。“提提”是是将将针针从从天天部部刺刺入入人人部部、地地部部，或或从从人人部部刺刺到到地地部部的向上操作过程。的向上操作过程。“插插”是是将将针针从从天天部部刺刺入入人人部部、地地部部，或或从从人人部部刺刺到到地地部部的向下操作过程。的向下操作过程。提插法就是提针与插针的结合应用。提插法就是提针与插针的结合应用。322 2、捻转法：、捻转法：将将针针刺刺入入一一定定深深度度后后，用用拇拇指指与与食食、中中指指夹夹持持针针柄柄作作一一前前一一后、左右交替旋转捻动的动作。后、

20、左右交替旋转捻动的动作。捻捻转转角角度度的的大大小小、频频率率的的快快慢慢和和时时间间的的长长短短，应应根根据据患患者者的的病情、腧穴的特征以及医者所要达到的目的而灵活运用。病情、腧穴的特征以及医者所要达到的目的而灵活运用。33（二）辅助手法：（二）辅助手法：1循法：用手指沿针刺穴位所属经脉循行路线的循法：用手指沿针刺穴位所属经脉循行路线的上下左右轻轻的揉按或叩打的方法，称为循法。上下左右轻轻的揉按或叩打的方法，称为循法。342 2、刮柄法：指针刺达到一定深度后，用指甲刮动针、刮柄法：指针刺达到一定深度后，用指甲刮动针柄的方法柄的方法. .用拇食指或中指指甲从下向上刮动针柄用拇食指或中指指甲从

21、下向上刮动针柄. .以以拇指，中指夹持针根部，食指由上向下的刮动针柄拇指，中指夹持针根部，食指由上向下的刮动针柄353 3、弹柄法；指将针刺入腧穴的一定深度后，用手、弹柄法；指将针刺入腧穴的一定深度后，用手指轻弹针柄，使针体微微振动的方法。操作时应指轻弹针柄，使针体微微振动的方法。操作时应注意用力不可过猛，弹的频率也不可过快，避免注意用力不可过猛，弹的频率也不可过快，避免引起弯针。引起弯针。364 4、搓柄法：将针刺达一定深度后，将针或、搓柄法：将针刺达一定深度后，将针或内或外如搓线之状单向捻转的方法。此方类内或外如搓线之状单向捻转的方法。此方类同于捻转法，但搓法向一个方向捻转，幅度同于捻转法

22、，但搓法向一个方向捻转，幅度略大，故皮下组织往往有轻度缠绕针身现象。略大，故皮下组织往往有轻度缠绕针身现象。375 5、摇柄法：将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄、摇柄法：将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。直立针身而摇，多自深而浅的随摇随提，用意出针泻直立针身而摇，多自深而浅的随摇随提，用意出针泻邪。邪。斜刺或平刺而摇，一左一右，不进不退，如青龙摆尾。斜刺或平刺而摇，一左一右，不进不退，如青龙摆尾。386、震颤法：将针刺入腧穴一定深度后，右手、震颤法：将针刺入腧穴一定深度后，右手持针柄，用小幅度，快频率的提插捻转做。持针柄，用小幅度，快频

23、率的提插捻转做。39（三）得气、候气、催气和守气（三）得气、候气、催气和守气1、得气得气亦称为亦称为“针感针感”，得气是，得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。得气与否与针刺疗效关系甚密得气与否与针刺疗效关系甚密。当这种经气感应产生时，医者会感到针当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉。同时，患者也下有徐和或沉紧的感觉。同时，患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉，这种感觉可沿着一定部位、向一感觉，这种感觉可沿着一定部位、向一定方向扩散传导。定方向扩散传导。402、候气候气候气是将针留置于所刺腧穴候气是

24、将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间地留针；亦可间歇之内，安静地较长时间地留针；亦可间歇地运针，施以提插、捻转等催气手法，直地运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气至。待气至。3、催气催气针刺后若不得气，可以均匀针刺后若不得气，可以均匀地进行提插、捻转，或轻轻摇动针柄，亦地进行提插、捻转，或轻轻摇动针柄，亦可用弹、循、刮等方法，以激发经气，促可用弹、循、刮等方法，以激发经气，促其气至，这就是催气。其气至，这就是催气。4、守气、守气一旦得气就必须谨慎地守护一旦得气就必须谨慎地守护其气，防止其散失，这就是守气其气，防止其散失，这就是守气。41六、针刺补泻六、针刺补泻 针刺补泻基本原则针刺补泻基本

25、原则 灵枢灵枢 经脉：经脉：“盛则泻之，虚则补之，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之热则疾之，寒则留之，陷下则灸之”补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；的功能恢复旺盛的方法；泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。能恢复正常的方法。42基本补泻手法：基本补泻手法：捻转补泻：针下得气后，捻转角度捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，力轻，频率慢，操作时间短者小，力轻，频率慢，操作时间短者为为补法补法；捻转角度大，用力重，频；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为率快，操作时间长者为

26、泻法泻法。提插补泻：针下得气后，先浅后深，提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为操作时间短者为补法补法；先深后浅，；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为操作时间长者为泻法泻法。 43其它补泻方法其它补泻方法:疾疾徐徐补补泻泻：进进针针时时徐徐徐徐刺刺入入，疾疾速速出出针针者者为为补补法法，反反之之，进进针针时时疾疾速速刺刺入入，徐徐徐出针者为徐出针者为泻法泻法。迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为的方向刺入为补法补法；针尖迎着经脉循行；

27、针尖迎着经脉循行来的方向刺入为来的方向刺入为泻法泻法。44呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为为补补；反之，吸气时进针，呼气时出针为；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻泻。开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法补法；出针时摇大针孔而不立即揉按为出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法泻法。平补平泻：平补平泻：“平平”即即“均均”的意见的意见也就是也就是说对于虑实不太显著或虚实兼有的病证，说对于虑实不太显著或虚实兼有的病证，得气后可施用均匀地提插捻转手法即为得气后可施用均匀地提插捻转手法即为平平补平泻补平泻。45七、留针与出针七、留针与出针

28、1).1).留针留针当针刺入穴位之后，要安静地多留一些当针刺入穴位之后，要安静地多留一些时间，这种静留以待气至的方法，称时间，这种静留以待气至的方法，称“静留针静留针”。如果在留如果在留针过针过程中、由于病程中、由于病情的需要，情的需要，还应继续还应继续施用手法，或施用手法，或为为加加强强针针感，或感，或为为达到达到补补泻目的的方法，称泻目的的方法，称为为“动动留留针针”。 在临床上留针与否或留针时间的长短，在临床上留针与否或留针时间的长短，应根据具体情况而定应根据具体情况而定. .462).出针出针出针法是指行针完毕后，将针拔出的出针法是指行针完毕后，将针拔出的操作方法。若拔针后，针孔偶有出

29、操作方法。若拔针后，针孔偶有出血，是由于刺破血管所致，可用消血，是由于刺破血管所致，可用消毒干棉球在针孔处轻轻按压片刻即毒干棉球在针孔处轻轻按压片刻即可。可。47八、异常情况的处理与预防八、异常情况的处理与预防1).晕针晕针晕针是在针刺过程中患者发生的晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。晕厥现象。处理处理立即停止针刺，将已刺之针迅速立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温注意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温开水饮之，糖水亦可，一般可渐渐恢复。开水饮之，糖水亦可，一般可渐渐恢复。重者在行上述处理

30、后，可选取水沟、素髎、重者在行上述处理后，可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴，即可恢复。穴，即可恢复。482).滞针滞针滞针是指在行针时或留针后医者滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象。难，而患者则感觉疼痛的现象。处理处理:若因患者精神紧张，或肌肉痉挛而若因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手指在邻近部位作循按动作，

31、或弹动针柄，指在邻近部位作循按动作，或弹动针柄，或在附近再刺或在附近再刺1针，以宣散气血、缓解痉针，以宣散气血、缓解痉挛。若因单向捻转而致者，须向相反方向挛。若因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。将针捻回。493).弯针弯针弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。针身在体内形成弯曲的现象。处理处理出现弯针后，便不得再行提插、捻转出现弯针后，便不得再行提插、捻转等手法。如系轻度弯曲，可按一般拔针法，等手法。如系轻度弯曲，可按一般拔针法，将针慢慢地退出。若针身弯曲较大，应注将针慢慢地退出。若针身弯曲较大，应注意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。

32、意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。如弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方如弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，则应嘱患者恢复断针。如患者体位改变，则应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。504).断针断针断针又称折针，是指针体折断在人断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。加以应有的注意，是可以避免的。处理处理医者态度必须镇静，并嘱患者不要惊医者态度必须镇静，并嘱患者

33、不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可若折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可用镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平用镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤之外，随即用右手持镊子将针拔出。若折之外，随即用右手持镊子将针拔出。若折断部分全部深入皮下须在断部分全部深入皮下须在x线下定位，施行线下定位，施行外科手术取出。外科手术取出。 515).血肿血肿血肿是指针刺部位出现的皮下出血肿

34、是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的现象。血而引起肿痛的现象。处理处理若微量的皮下出血而出现局部小块若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，次日到活动功能时，可先作冷敷止血后，次日再做热敷，紧促使局部瘀血消散吸收。再做热敷，紧促使局部瘀血消散吸收。52九、针刺注意事项九、针刺注意事项 患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。时，不宜立即进行针刺。妇女怀孕妇女怀孕3个月以内者，不宜

35、针刺其小腹个月以内者，不宜针刺其小腹部的腧穴。若怀孕部的腧穴。若怀孕3个月以上者，其腹部、个月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期应予禁刺。穴，在怀孕期应予禁刺。53小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。刺。常有自发性出血或损伤后出血不止者，常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。不宜针刺。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，对胸、胁、腰、

36、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、肺气肿等患者更应注意。肺气肿等患者更应注意。54针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地留针，以免伤及重要组织器官，产生严留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。重的不良后果。对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等

37、器官，出现意深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外的事故。外的事故。55拔拔罐罐法法56拔罐法古称角法，又称吸筒法。它是拔罐法古称角法，又称吸筒法。它是一种以罐为工具，借助热力排除其中一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激。使局应拔部位的体表，而产生刺激。使局部皮肤充血，淤血，以达到防治疾病部皮肤充血，淤血，以达到防治疾病的目的的方法。的目的的方法。罐的种类罐的种类目前临床常用的有：竹罐、目前临床常用的有：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。陶罐、玻璃罐和抽气罐等。5758火罐法火罐法 利利用用燃燃烧烧时时的的火火的的

38、热热力力排排出出罐罐内内空空气气，形成负压，将罐吸在皮肤上。形成负压，将罐吸在皮肤上。1 1、闪闪火火法法: :用用镊镊子子夹夹95%95%的的乙乙醇醇棉棉球球，点点燃燃后后在在罐罐内内绕绕1-31-3周周再再抽抽出出，并并迅迅速速将罐子扣在应拔部位上。将罐子扣在应拔部位上。优点优点: :比较安全。比较安全。注注意意: :点点燃燃的的乙乙醇醇棉棉球球，切切勿勿将将罐罐口口烧烧热，以免烫伤皮肤。热，以免烫伤皮肤。 59602 2、投火法、投火法: :3 3、贴棉法、贴棉法: :4、架火法、架火法:5 5、滴酒法、滴酒法: :6 6、煮罐法、煮罐法: :7 7、抽气罐法、抽气罐法: :以上各种方法

39、，一般留罐以上各种方法，一般留罐10-1510-15分钟，分钟，待施术部位的皮肤充血、淤血时，即待施术部位的皮肤充血、淤血时，即可将罐取下。若罐大吸拔力强时，可可将罐取下。若罐大吸拔力强时，可适当缩短留罐的时间，以免起泡。适当缩短留罐的时间，以免起泡。61拔罐法的应用拔罐法的应用（一（一) )留罐留罐: :又称坐罐，即拔罐后将罐子吸拔留又称坐罐，即拔罐后将罐子吸拔留置于施术部位置于施术部位10-1510-15分钟，然后将罐起下。此法分钟，然后将罐起下。此法常用，一般疾病均可使用，单罐、多罐皆可应常用，一般疾病均可使用，单罐、多罐皆可应用。用。（二（二) )走罐走罐: : 又称推罐，选用口径较大

40、的罐，又称推罐，选用口径较大的罐，最好用玻璃罐，罐口要平滑，先在罐口或欲拔最好用玻璃罐，罐口要平滑，先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林油膏等润滑油，再将罐拔罐部位涂一些凡士林油膏等润滑油，再将罐拔住，再用右手握住罐子，上下往返推移，至所住，再用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔皮肤潮红，充血甚至淤血时，将罐起拔皮肤潮红，充血甚至淤血时，将罐起一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部等。部、大腿部等。（三）闪罐（三）闪罐: : 将罐拔住后，又立即取下，再迅将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反复多次地拔上起下，起下再拔，速拔住，如此反复多次地拔

41、上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。直至皮肤潮红为度。62（四（四) )留针拔罐留针拔罐: :将针刺和拔罐相结合应用的一将针刺和拔罐相结合应用的一种方法，即先针刺得气后留针，再以针为中心种方法，即先针刺得气后留针，再以针为中心点，将火罐拔上，留置点，将火罐拔上，留置10-1510-15分钟，然后起罐起分钟，然后起罐起针。针。（五）刺血拔罐（五）刺血拔罐: : 又称刺络拔罐。在应拔罐部位又称刺络拔罐。在应拔罐部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将罐吸拔于点刺的部位上，使之出血，刺，然后将罐吸拔于点刺的部位上，使之出血，以加强刺血治疗的作

42、用。一般针后拔罐留置以加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置10-1510-15分钟。分钟。（六（六) )药罐药罐: : 先在抽气罐内盛储一定的药液，常为先在抽气罐内盛储一定的药液，常为罐子的罐子的1/21/2左右，常用的如生姜汁、辣椒液、两面左右，常用的如生姜汁、辣椒液、两面针酊、风湿酒等，或根据需要配制，然后按抽气针酊、风湿酒等，或根据需要配制，然后按抽气罐操作法，抽去空气，使罐吸附在皮肤上。罐操作法，抽去空气，使罐吸附在皮肤上。6364拔罐的作用和适应范围拔罐的作用和适应范围拔拔罐罐法法具具有有通通经经活活络络、行行气气活活血血、消消肿止痛、祛风散寒等作用。肿止痛、祛风散寒等作用。拔拔罐罐

43、的的适适应应范范围围较较为为广广泛泛，如如风风湿湿痹痹痛痛、各各种种神神经经麻麻痹痹；以以及及一一些些急急慢慢性性疼疼痛痛，如如腹腹痛痛、背背腰腰痛痛、痛痛经经、头头痛痛等等均均可可应应用用；还还可可用用于于感感冒冒、咳咳嗽嗽、哮哮喘喘、消消化化不不良良、胃胃脘脘痛痛、眩眩晕晕等等脏脏腑腑功功能能紊紊乱乱方方面面的的病病证证。此此外外，如如丹丹毒毒、红红丝丝疔疔、毒毒蛇蛇咬咬伤伤、疮疮疡疡初初起起未未溃等外科疾病亦可用拔罐法。溃等外科疾病亦可用拔罐法。65注意事项注意事项: :拔拔罐罐时时要要选选择择适适当当体体位位和和肌肌肉肉丰丰满满的的部部位位，若若体体位位不不当，移动或骨骼凹凸不平，毛发

44、较多的部位均不适宜。当，移动或骨骼凹凸不平，毛发较多的部位均不适宜。拔拔罐罐时时要要根根据据所所拔拔部部位位的的面面积积大大小小选选择择大大小小适适宜宜的的罐罐，操作时必须迅速，才能使罐较紧，吸附有力。操作时必须迅速，才能使罐较紧，吸附有力。火火罐罐时时注注意意勿勿灼灼伤伤或或烫烫伤伤皮皮肤肤，若若烫烫伤伤或或留留罐罐时时间间太太长长而而皮皮肤肤起起水水泡泡时时，水水泡泡勿勿需需处处理理，仅仅敷敷以以消消毒毒纱纱布布，防防止止擦擦破破即即可可。水水泡泡较较大大时时用用消消毒毒针针将将水水放放出出，涂涂以以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。皮皮肤肤有

45、有过过敏敏、水水肿肿和和大大血血管管分分布布部部位位，不不宜宜拔拔罐罐。高高热抽搐者和孕妇的腹部，亦不宜拔罐。热抽搐者和孕妇的腹部，亦不宜拔罐。拔罐时应注意防火。拔罐时应注意防火。66灸灸法法67灸，灼烧的意思。灸法是指利用灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。能，达到防治疾病的一种方法。医学入门说：医学入门说：“凡病药之不凡病药之不及，针之不到，必须灸之。及，针之不到，必须灸之。”用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮

46、除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。藏备用。681).温经散寒温经散寒2).扶阳固脱扶阳固脱3).消瘀散结消瘀散结4).防病保健防病保健二、灸法的种类二、灸法的种类一、灸法的作用一、灸法的作用 69701).艾炷艾炷灸灸 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。71直接灸直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在

47、皮肤上施灸的一种方法。放在皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。72a.无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩25左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸挟去，换炷再灸，一般灸3一一7壮，以局壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病

48、，如哮喘、此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。73b.瘢痕灸瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前先在施术：又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸次，可灸79壮。壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周周可化脓，化脓时

49、每天换膏药可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮次。灸疮45天天左右愈合，留有瘢痕。左右愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。感染。74对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。肤病的患者不宜使用此法。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。及合作。75间接灸间接灸 又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上

50、某种物品而施灸的一种方法。上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。药物的功能，而有特殊的效果。76a隔姜灸隔姜灸：用鲜生姜切成直径大约用鲜生姜切成直径大约23cm，厚约厚约0.20.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷

51、放在应灸的部位，然后点燃施上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸灸510壮，以皮肤红晕而不起泡为度。壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。姜片。此法应用很广，适用于一切虚寒病证，此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。77b隔蒜灸：用鲜大蒜头切成用鲜大蒜头切成0203

52、cm的薄片，中间以的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，一处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，一般灸般灸57壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。慢移动蒜片。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、

53、顽层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、顽痹等证。痹等证。78c隔盐灸：用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸以防止食盐受火爆起而伤，一般灸59壮。壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、

54、中风脱证等。吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。79d隔附子灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄油调和制成直径约将附子研成细末，以黄油调和制成直径约3cm、厚约厚约08cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。疮疡久溃不敛的病证。802).艾卷灸艾

55、卷灸 又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为卷成条状艾卷施灸，名为“雷火神针雷火神针”和和“太乙神针太乙神针”。在此基础上又演变为。在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸。现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸。81按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按灸两种按灸两种。悬灸悬灸按其操作方法又可分为温和灸、雀按其操作方法又

56、可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸等。啄灸、回旋灸等。82a温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤灸的腧穴或患处，约距离皮肤23cm处处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每入灸痛为宜，一般每入灸1015min，至皮肤至皮肤红晕为度。红晕为度。如果遇到局部知觉减迟或小儿等，医者如果遇到局部知觉减迟或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者的手指来测知患者局这样可以通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和部受热程度，以便随时调节施灸

57、时间和距离，防止烫伤。距离，防止烫伤。83 b雀雀啄啄灸灸：施施灸灸时时，艾艾卷卷点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤并并不不固固定定在在一一定定的的距距离离，而而是是像像鸟鸟雀雀啄啄食食一一样样，一一上上一一下下施施灸。灸。c回回旋旋灸灸：施施灸灸时时，艾艾卷卷点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤虽虽保保持持一一定定的的距距离离，但但不不固固定定，而而是是向向左左右右方方向向移移动动或或反反复复旋转地施灸。旋转地施灸。84实按灸实按灸施施灸灸时时，先先在在施施灸灸腧腧穴穴部部位位或或患患处处垫垫上上布布或或纸纸数数层层。然然后后将将药药物物艾艾卷卷的的一一端端

58、点点燃燃，乘乘热热按按到到施施术术部部位位上上，使使热热力力透透达达深深部部，若若艾艾火火熄熄灭灭，再再点点再再按按；或或者者以以布布67层层包包裹裹艾艾火火熨熨于于穴穴位位。若若火火熄熄灭，再点再熨。最常用的为太乙针灸和雷火针灸。灭，再点再熨。最常用的为太乙针灸和雷火针灸。适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。 85温针灸温针灸 是是针针刺刺与与艾艾灸灸相相结结合合的的一一种种方方法法，适适用用于于既既需需要要针针刺刺留留针针，又又须须施施灸灸的的疾疾病病。在在针针刺刺得得气气后后，将将针针留留在在适适当当的的深深度度，在在针针柄柄上上穿穿置置一一段段长长约约2cm的的

59、艾艾卷卷施施灸灸，或或在在针针尾尾上上搓搓捏捏少少许许艾艾绒绒点点燃燃施施灸灸，直直待待燃燃尽尽，除去灰烬，再将针取出。除去灰烬，再将针取出。应应用用此此法法应应注注意意防防止止灰灰火火脱脱落落烧烧伤伤皮肤皮肤。86温灸器灸温灸器灸 温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸筒。灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位1520min即可。即

60、可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。87其他灸法其他灸法 又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法。常用的有以下几种：施灸材料的灸治方法。常用的有以下几种：灯火灸灯火灸又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称神灯照。是民间沿用己久的简便灸法。也称神灯照。是民间沿用己久的简便灸法。即取即取1015cm长的灯芯草或纸绳，蘸麻油或长的灯芯草或纸绳，蘸麻油或其他植物油，浸渍长约其他植物油，浸渍长约34cm，点燃起火后点燃起火后用快速动作对准穴位，猛一接触听到用快速动作对准穴位，猛一接触听到“叭

61、叭”地一声迅速离开，如无爆焠之声可重复地一声迅速离开，如无爆焠之声可重复1次。次。此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊风等病证。惊风等病证。88天灸天灸又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有用复方，所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种。灸等数十种。a蒜泥蒜泥b细辛灸细辛灸c天南星灸天南星灸d白芥子

62、灸白芥子灸89三、施灸的注意事项三、施灸的注意事项 面面部部穴穴位位、乳乳头头、大大血血管管等等处处均均不不宣宣使使用用直直接接灸灸、以以免免烫烫伤伤形形成成瘢瘢痕痕。关关节节活活动动部部位位不不适适宜宜用用化化脓脓灸灸，以以免免化化脓脓溃溃破，不易愈合，甚至影响功能活动。破，不易愈合，甚至影响功能活动。一一般般空空腹腹、过过饱饱、极极度度疲疲劳劳和和对对灸灸法法恐恐惧惧者者，应应慎慎施施灸灸。对对于于体体弱弱患患者者，灸灸治治时时艾艾炷炷不不宜宜过过大大，刺刺激激量量不不可可过过强强，以以防防“晕晕灸灸”。一一旦旦发发生生晕晕灸灸，应应及及时时处理。处理。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。孕妇的腹

63、部和腰骶部不宜施灸。90四、灸后的处理四、灸后的处理 施施灸灸过过量量，时时间间过过长长，局局部部出出现现水水泡泡，只只要要不不擦擦破破，可可任任其其自自然然吸吸收收，如如水水泡泡较较大大，可可用用消消毒毒毫毫针针刺刺破破水水泡泡，放放出出水水液液、再再涂涂以以龙龙胆胆紫紫。瘢瘢痕痕灸灸者者，在在灸灸疮疮化化脓脓期期间间，1个个月月内内慎慎做做重重体体力力劳劳动动，疮疮面面局局部部勿勿用用手手搔搔，以以保保护护痂痂皮皮，并并保保持持清清洁洁，防防止止感感染。染。91五、施灸的禁忌五、施灸的禁忌 1）实实热热证证：阴阴虚虚发发热热者者，不不宜宜施施灸灸。但但乳痈早期和高热者也可用灸法。乳痈早期和高热者也可用灸法。2）对对颜颜面面、五五官官和和有有大大血血管管的的部部位位，不不宜采用瘢痕灸。宜采用瘢痕灸。3）孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。）孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。9293