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1、 医学营养学医学营养学2021/7/91第一篇第一篇 营养学基础营养学基础营养：营养： 指人体摄入、消化、吸收和利用食指人体摄入、消化、吸收和利用食物中营养成分物中营养成分, ,满足自身生理需要、满足自身生理需要、维持生长发育、组织更新和良好健康维持生长发育、组织更新和良好健康状况的动态过程。状况的动态过程。2021/7/92营养学：营养学：研究人体营养与健康关系的科学。研究人体营养与健康关系的科学。营养学分类：营养学分类： 基础、临床、公共基础、临床、公共营养素：营养素： 食物中具有营养功能的物质。食物中具有营养功能的物质。2021/7/93营养素分类营养素分类1. 1.宏量营养素宏量营养素
2、(macro-nutrients)(macro-nutrients)n n蛋白质（蛋白质（protein)protein)n n脂肪脂肪 (fat, lipid)(fat, lipid)n n碳水化合物碳水化合物 (carbohydrate)(carbohydrate)n n水水 (fluid, water)(fluid, water)2021/7/94微量营养素微量营养素(micro-nutrients)(micro-nutrients)n n 维生素维生素 (vitamins)(vitamins)n n 矿物质矿物质 (minerals)(minerals) 常量常量 & & 微量元素微量
3、元素 (trace elements)(trace elements)2021/7/95合理营养合理营养: : 各种营养素能满足机体的需要，各种营养素能满足机体的需要，并达到相互之间的平衡。并达到相互之间的平衡。 平衡膳食平衡膳食: :全面达到合理营养要求的膳食。全面达到合理营养要求的膳食。2021/7/96平衡膳食的基本要求：平衡膳食的基本要求：1. 1. 保证供给充足的热量和各种营养保证供给充足的热量和各种营养素，且比例恰当；素，且比例恰当；2. 2. 合理加工烹调，减少营养素损失，合理加工烹调，减少营养素损失， 提高消化吸收率；提高消化吸收率；3. 3. 改善感官性状，多样化，促进食改善
4、感官性状，多样化，促进食 欲，有饱腹感；欲，有饱腹感；4. 4. 食物对人体无毒无害；食物对人体无毒无害；5. 5. 合理的膳食制度，三餐定时定量。合理的膳食制度，三餐定时定量。2021/7/97 合理营养与健康合理营养与健康营养失调营养失调1 1营养缺乏营养缺乏 蛋白质热能、维生素、无机盐蛋白质热能、维生素、无机盐原因：原因：原发性原发性 不良饮食习惯；不良饮食习惯； 过多食用精制食品；过多食用精制食品； 经济原因。经济原因。2021/7/98继发性继发性 营养素吸收利用受阻；营养素吸收利用受阻； 需要量增多；需要量增多； 营养素受破坏或排泄过多营养素受破坏或排泄过多2021/7/99 营养
5、失调营养失调2 2营养不足营养不足含量不足，尚未达到缺乏的程度，含量不足，尚未达到缺乏的程度，亚临床表现。亚临床表现。抗氧化能力下降，抵抗力减弱。抗氧化能力下降，抵抗力减弱。2021/7/910n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 2022n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/2022 11:05:33 PMn11、人总是珍惜为得到。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Apr-2230-Apr-22n12、人乱于心，不
6、宽余请。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 Saturday, April 30, 2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。30 四月 20222022/4/30 2022/4/30 2022/4/30n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。四月 222022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 4/30/2022n16、业余生活要有意义，不要越轨。2022/4/30 2022/4/30 30 April 202
7、2n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/4/30 2022/4/30 2022/4/30 2022/4/302021/7/9113 3营养过多营养过多 营养过多症营养过多症中毒中毒 暴饮暴食暴饮暴食胰腺出血、坏死；胰腺出血、坏死； 慢性病：糖尿病、心血管病、癌症慢性病：糖尿病、心血管病、癌症 肥胖（热能肥胖（热能) ) 肝脏负担（铁肝脏负担（铁) ) 肾脏负担（蛋白、钠盐肾脏负担（蛋白、钠盐) )2021/7/912 第一节第一节 营养学基础营养学基础一一. . 营养素营养素1. 1. 宏量营养素宏量营养素(macro-utrients)(macro-utrients)n n
8、蛋白质（蛋白质（protein)protein)n n脂肪脂肪 (fat, lipid)(fat, lipid)n n碳水化合物碳水化合物 (carbohydrate)(carbohydrate)n n水水 (fluid, water)(fluid, water)2021/7/913微量营养素微量营养素(micro-nutrients)(micro-nutrients)n n 维生素维生素 (vitamins)(vitamins)n n 矿物质矿物质 (minerals)(minerals) 常量常量& & 微量元素微量元素 (trace elements)(trace elements)20
9、21/7/914( (一一) ) 营养素标准营养素标准1 1生理需要量生理需要量: :指维持正常生理功能和机体健康的指维持正常生理功能和机体健康的最低摄入量。最低摄入量。2021/7/9152 2供给量（供给量（RDARDA）：）： 在生理需要量的基础上，考虑人群在生理需要量的基础上，考虑人群安全系数确定的适宜膳食摄入量。安全系数确定的适宜膳食摄入量。安全系数原因：安全系数原因：个体差异、应激需要、食物加工中营个体差异、应激需要、食物加工中营养素损失、消化吸收率的差异等养素损失、消化吸收率的差异等, ,食物食物生产供应情况。生产供应情况。热能的热能的RDARDA生理需要量生理需要量营养素营养素
10、RDARDA生理需要量生理需要量2SD2SD2021/7/9163. 3. 膳食营养素参考摄入量（膳食营养素参考摄入量（DRIsDRIs） DRIsDRIs是在是在RDARDA基础上发展起来的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。参考值。 包括包括4 4项内容：项内容： 平均需要量平均需要量(EAR)(EAR) 推荐摄入量推荐摄入量(RNI)(RNI) 适宜摄入量适宜摄入量(AI)(AI) 可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(UL)(UL)2021/7/9171. 1. 平均需要量平均需要量(EAR) (EAR) 满足某一特定性别、年龄及满足某一特定
11、性别、年龄及 不同生理状况群体中不同生理状况群体中50%50%个体需个体需要量的摄入水平。要量的摄入水平。 EAREAR是制订是制订RNIRNI的基础。的基础。2021/7/9182. 2. 推荐摄入量推荐摄入量(RNI)(RNI) 相当于传统使用的相当于传统使用的RDARDA， 是可以满足某一特定性别、年龄是可以满足某一特定性别、年龄 及不同生理状况群体中绝大多数及不同生理状况群体中绝大多数 (97%(97%一一98%)98%)个体需要量的摄入水个体需要量的摄入水平。平。2021/7/9193. 3. 适宜摄入量适宜摄入量(AI)(AI) 是通过观察或实验获得的健康是通过观察或实验获得的健康
12、人群某种营养素的摄入量。人群某种营养素的摄入量。 AIAI的主要用途是作为个体营养素的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。摄入量的目标。制定制定AIAI时不仅考虑到预防营养素缺时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要，而且也纳人了减少某些乏的需要，而且也纳人了减少某些疾病风险的概念。疾病风险的概念。2021/7/920 4. 4. 可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(UL)(UL)平均每日摄入营养素的最高限量。平均每日摄入营养素的最高限量。2021/7/921第一节第一节 能量能量2021/7/922能量是一个系统作功的能力。能量是一个系统作功的能力。单位：单位： 焦或焦耳焦或焦耳(J)(J)， 千焦
13、千焦(kJ)(kJ)和兆焦和兆焦(MJ)(MJ) 卡卡(cal)(cal)或千卡或千卡(kcal)(kcal)换算的关系：换算的关系：1kcal=4.184kJ1kcal=4.184kJ2021/7/923热能系数（或生理卡价）热能系数（或生理卡价）: : 每克碳水化合物、脂肪、蛋白每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的热能值。质在体内氧化产生的热能值。碳水化合物碳水化合物4kcal4kcal脂肪脂肪9kcal9kcal蛋白质蛋白质4kcal 4kcal 蛋白质、脂肪、碳水化合物为三蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产热营养素。大产热营养素。2021/7/924 人体的热能消耗主要用于维人体
14、的热能消耗主要用于维持基础代谢、食物特殊动力作用持基础代谢、食物特殊动力作用和体力活动。和体力活动。2021/7/9251) 1)基础代谢及其影响因素基础代谢及其影响因素基础代谢率基础代谢率(basal metabolism rate, BMR)(basal metabolism rate, BMR)：单位：单位时间内人体体表面积每时间内人体体表面积每mm2 2所消耗所消耗的基础代谢能。的基础代谢能。基础代谢基础代谢体表面积乘以该年龄的体表面积乘以该年龄的BMRBMR。 MM2 20.006590.00659身高身高(cm) (cm) 0.0126(0.0126(体重体重kg)kg)0.160
15、30.16032021/7/926计算举例：计算举例： 60kg60kg重重, ,身高身高175cm175cm的的3030岁男子，岁男子， MM2 2 1.75m1.75m2 2 该年龄基础代谢率为该年龄基础代谢率为36.8kcal/m36.8kcal/m2 2/h/h，该体表面积每小时的该体表面积每小时的BMRBMR： 36.8kcal1.7536.8kcal1.7564.4kcal64.4kcal 24 24小时的小时的BM:BM: 64.424 64.424 1545kcal(6468kJ)1545kcal(6468kJ)。2021/7/927影响因素：影响因素：种族、年龄、性别、种族、
16、年龄、性别、身体成分与体形、营养状态、身体成分与体形、营养状态、疾病、内分泌、气温。疾病、内分泌、气温。 2021/7/928）食物特殊动力作用）食物特殊动力作用(specific dynamic action,SDA):(specific dynamic action,SDA):指因为摄食过程引起的热量消耗。指因为摄食过程引起的热量消耗。 摄入碳水化合物时耗热相当于摄入碳水化合物时耗热相当于其本身所产生热能的其本身所产生热能的5 56 6，脂肪为脂肪为4 45 5，蛋白质为蛋白质为3030。2021/7/929 当成人摄入一般的混合膳食当成人摄入一般的混合膳食时，由于食物的特殊动力作用而时，由于食物的特殊动力作用而额外增加的热能消耗每日约额外增加的热能消耗每日约600kJ(150kcal)600kJ(150kcal)左右，相当于基左右，相当于基础代谢的础代谢的1010。2021/7/930）各种体力活动所消耗的热能）各种体力活动所消耗的热能: : 体力活动消耗的热能在人体总体力活动消耗的热能在人体总热能消耗中占主要部分。热能消耗中占主要部分。不同体力活动所消耗的热能不同。不同体力活动
